Trvalý erytém (Erythema fixum) je změna, ke které dochází na kůži, vždy na stejném místě, a je spojena s užíváním určitých léků.
Obsah
- Erytém vyvolaný drogami trval - po jakých drogách?
- Trvalý erytém léku - diagnóza
- Trvalý erytém - léčba
- Mezi závažné kožní reakce vyvolané léky patří:
Trvalý erytém léčiva se jeví jako jednotlivé nebo několik málo dobře definovaných hnědých skvrn na kůži. Někdy se skvrny začervenají nebo se objeví mírný otok, který se objeví po užití další dávky léku.
Lidé postiženi tímto onemocněním nemusí vždy spojovat výskyt skvrn s užíváním drogy, zvláště když drogu užívají jen zřídka, například v případě bolesti hlavy nebo bolestivé menstruace.
Erytém vyvolaný drogami trval - po jakých drogách?
Skupina léků, které nejčastěji způsobují erytém, zahrnuje přípravky obsahující:
- fanacitin
- aminofenazon
- kyselina acetylsalicylová
- barbituráty
- sulfonamidy
Erytém vyvolaný léky se může objevit na kůži po užití různých farmaceutik, ale statisticky nejčastěji je způsoben antibiotiky, sulfa léky, hormonálními látkami a antialergickými látkami. Po užití jiných léků však nelze vyloučit erytém. Vzhled erytému může souviset s nesnášenlivostí jednotlivých léků.
Trvalý erytém léku - diagnóza
Lékař obvykle nemá problém s diagnózou. Aby se zajistilo, že erytém je způsoben lékem, pacientovi se podá jedna tableta léku a monitoruje se blot. Když se v oblasti zabarvení kůže objeví zarudnutí, můžete si být jisti, že změny kůže způsobuje právě droga.
Trvalý erytém je obvykle jednoduchá, hnědá léze jasně zřetelná na kůži. Léze se obvykle objevují na stejných místech, nejčastěji na končetinách, kolem genitálií a konečníku. Mohou se však objevit kdekoli na kůži. Obvykle nejsou doprovázeny jinými změnami nebo obecnými příznaky. Přerušení léčby, která způsobila změny, vede ke vymizení erytému, ale zbarvení kůže přetrvává a může přetrvávat po dlouhou dobu.
Pokud se na sliznicích objeví erytém, může se objevit ve formě puchýřů.
Důležité! Systémové provokace po perorálním podání léčiva jsou velmi citlivé, ale mohou nastat různé systémové reakce.
Trvalý erytém vyvolaný léky lze diagnostikovat také na základě místní provokace, tj. Na základě např. Náplastí nebo epidermálních testů. Při těchto testech se pacientovi podá dermální léčivo v koncentraci 10% v vazelíně nebo ethanolu, zejména v oblasti zabarvení od předchozího incidentu. Výsledky testu se čtou jednou denně, ale tato metoda není příliš citlivá.
Trvalý erytém - léčba
Lokální léčba nedává smysl a nefunguje. Jediným způsobem, jak se zbavit zabarvení kůže, je přestat užívat drogu, která ji způsobuje. Lékař musí také zvolit jiný lék, který bude mít stejný účinek, ale nevyvolá změnu barvy. Je třeba zdůraznit, že i po úplném vysazení léků mohou skvrny na pokožce přetrvávat několik měsíců.
Přesný mechanismus lékových reakcí bohužel není znám. Vědci mají podezření, že je založena na teorii haptenů (léky nejsou schopné stimulovat imunitní reakci, aniž by se nejprve navázaly na nosič, jako je protein v krvi nebo tkáních).
Kožní reakce na léky:
- okamžité reakce: kopřivka, angioedém;
- Zpožděné reakce: purpura, erytém, kontaktní ekzém, makulopapulární vyrážka, fototoxické a fotoalergické reakce, autoimunitní onemocnění vyvolané léky, kožní reakce na léky s imunomodulačními účinky.
Mezi závažné kožní reakce vyvolané léky patří:
- erythema multiforme,
- Stevens-Johnsonův syndrom,
- toxická epidermální nekrolýza (TEN),
- Tým DRESS,
- akutní generalizovaná pustulární erupce (AGEP),
- lékem vyvolaná erytrodermie.
Anna Jarosz Novinářka, která se více než 40 let věnuje popularizaci zdravotní výchovy. Vítěz mnoha soutěží pro novináře zabývající se medicínou a zdravím. Dostala mimo jiné Cena Trust „Golden OTIS“ v kategorii „Média a zdraví“, St. Kamil udělil u příležitosti Světového dne nemocných dvakrát „křišťálové pero“ v národní soutěži pro novináře podporující zdraví a mnoho ocenění a vyznamenání v soutěžích o „Lékařského novináře roku“ pořádaného Polskou asociací novinářů pro zdraví.
Přečtěte si více článků od tohoto autora
