Příznaky a komplikace tříslové kýly

Existují různé typy kýly, jako jsou tříselné, femorální a umbilikální. Inguinální kýla je hrudka v tříslech a také se vyskytuje, když je část tenkého střeva zavedena do tříselného kanálu. Může se vyskytnout v každém věku, ale tento typ je častější u mužů než u žen.

Příčiny a rizikové faktory tříslové kýly

Faktory, které mohou vyvolat nástup tříslové kýly, jsou opakované těžké zvedání, chronická zácpa, potíže s močením (adenom prostaty) a těhotenství. Stejně tak přírůstek hmotnosti, některé plicní patologie, onemocnění prostaty nebo akutní bronchitida mohou podpořit výskyt kýly v důsledku zvýšení tlaku v břiše.

Jaké jsou příznaky tříselné kýly

Inguinální kýla, jak je uvedeno, je v tříslech a může se vyskytovat na jedné nebo obou stranách. Skládá se z těsta, které lze snadno zavést prsty jedné ruky. Ačkoli je to neatraktivní, je obvykle bezbolestné, s výjimkou určitých pohybů, jako jsou epizody kašle.

Jaké komplikace má tříslová kýla

Mezi komplikace kýly patří zúžení krevních cév, zánět břišní dutiny nebo v závažných případech nekróza postižených tkání. Na druhé straně, překážka ve stolici nebo plynu, bolest a pálení v břiše, nadýmání a zvracení mohou znamenat rupturu střevního průchodu. V těchto případech je problém vyřešen pouze chirurgickým zákrokem.

Jaké jsou typy tříslové kýly

Existují dva typy tříselné kýly: nepřímé nebo přímé. Nepřímá kýla může cestovat přes tříselný kanál do šourku (v tomto případě je definována jako kýlová kýla); Je to nejčastější a někdy i nejbolestivější, škrtí orgány a chytí silnou oblast konektorů.

Na druhou stranu, přímá kýla způsobuje, že tenké střevo prochází slabostí břišních svalů a vytváří formy ve stejných svalech. Oba typy kýly opouštějí tříselný otvor a pro diagnostiku jednoho nebo druhého je nutné provést zkoušku.

Ošetření kýlové kýly

Jednoduché uzavření může udržet kýlu na místě, ale pokud se stane příliš objemným, obtěžujícím nebo je riziko uškrcení silné, obsah břicha musí být přemístěn a břišní stěna musí být opravena.

Inguinální kýlová chirurgie

Cílem chirurgického zákroku je opětovné začlenění kýly do peritoneální dutiny a zesílení stěny při respektování cév varlat. Zásah, který trvá maximálně 30 minut, se obvykle provádí v celkové anestézii. V závislosti na typu kýly lze použít dvě různé chirurgické techniky: laparoskopii nebo laparotomii, větší řez v břiše.

Co je to laparoskopie?

Laparoskopie spočívá v operaci prostřednictvím malých řezů v břišní stěně, pomocí mikrokamery, která umožňuje prozkoumání břicha, omezuje otevření břišní stěny a tím snižuje velikost jizev a vedlejší účinky, které mohou být způsobené rozsáhlejším chirurgickým zákrokem. Jedná se o první metodu zvažovanou v případě kýly, protože je snadno přístupná a umožňuje velmi rychlou rehabilitaci . Zásah se provádí po vstřikování vzduchu do břicha, poté se pomocí dvou nebo tří otvorů zavede trubice z optických vláken a její nástroje. Laparoskopie umožňuje rychlé a jizevné zotavení a provádí se stále častěji v ambulantní podobě (v nemocnici).

Komplikace vyplývající z tohoto typu operace jsou vzácné, ale stále přítomné. Více či méně rozšířené modřiny, které se objevují ve dnech následujících po operaci, jsou časté, zejména na úrovni třísel, které po několika dnech mizí. Ve velmi výjimečném případě se může během laparoskopie objevit léze iliakální žíly, což vyžaduje jak přerušení operace, tak i opravu nehody. Vzhled díry v močovém měchýři může nastat kvůli jeho blízkosti kýly. Tento typ incidentu může být vyřešen jedním nebo více stehy během laparoskopie.

Co je to laparotomie?

V případě důležité kýly nebo u kterých se objeví uškrtení, je zvažována laparotomie: širší řez v břiše. Tento zásah spočívá v omezení a opětovném začlenění kýly nebo události a později v zúžení otvoru kýly nebo události s protézou. Ten, dobře tolerovaný, umožňuje zesílení tříselné stěny. Operace se obvykle provádí ambulantně. Těžší chirurgický akt může způsobit výskyt více či méně důležité chronické bolesti, stejně jako pocity ztuhlosti a nepohodlí. Po operaci by se nemělo po dobu nejméně jednoho měsíce vyhnout veškeré sportovní a fyzické aktivitě, jakož i veškerému úsilí, jako je zvedání břemen. Míra pooperační recidivy tříslové kýly je poměrně vysoká.

Marius Pirvu