Stupnice NYHA je jednoduchý nástroj pro klasifikaci pacientů se srdečním selháním podle závažnosti jejich potíží a podle toho, jak ovlivňují stupeň omezení denní aktivity. Byla zavedena New York Heart Association a její počátky sahají do roku 1902.
Stupnice NYHA, která vám umožňuje posoudit závažnost srdečního selhání, se snadno používá, díky čemuž je široce používána lékaři z celého světa.
Mělo by se však pamatovat na to, že stupnice NYHA pochází z doby, kdy medicína neměla opatření závažnosti onemocnění, jako je echokardiografie.
Jeho omezení vyplývají ze skutečnosti, že je založen na subjektivních příznacích hlášených pacientem. Hodnota stupnice NYHA je proto založena na pečlivě shromážděné anamnéze.
Přesto klasifikace závažnosti příznaků umožňuje mimo jiné: sledovat a hodnotit progresi onemocnění. Má také své místo v algoritmech léčby srdečního selhání.
Srdeční selhání je skupina klinických příznaků vyplývajících z narušení funkce srdeční pumpy. V důsledku strukturálního poškození nebo funkčních poruch není srdce schopné účinně dodávat krev do tkání.
Srdeční selhání lze klasifikovat podle různých kritérií. Rozlišujeme akutní a chronické srdeční selhání (zde se používá stupnice NYHA). Posledně uvedené se zase může projevovat jako systolické srdeční selhání (se sníženou ejekční frakcí), diastolické (se zachovanou ejekční frakcí) nebo srdeční selhání se středně sníženou ejekční frakcí.
Mezi hlavní příznaky srdečního selhání patří:
- dušnost (cvičení, ale i v klidu - zhoršuje se hlavně při ležení)
- kašel
- snížená tolerance cvičení
- závrať
- mdloby
- bušení srdce
- otok
Stupnice NYHA se skládá ze 4 tříd
- Třída I - žádná omezení; běžná fyzická aktivita nezpůsobuje únavu, dušnost, bušení srdce
- Třída II - existuje mírné omezení; rutinní fyzická aktivita může způsobit únavu, dušnost, bušení srdce; stížnosti se neobjevují v klidu
- Třída III - výrazně omezující; menší fyzická aktivita než dříve způsobuje nepohodlí; nevyskytují se v klidu
- Třída IV - příznaky srdečního selhání se vyskytují v klidu; jakákoli fyzická aktivita způsobuje nepohodlí
Doporučený článek:
Srdeční choroby: základní diagnóza. Jaká byla kardiologická vyšetření ...
