Syndrom vylodění je problém, který může nastat po plavbě, stejně jako po cestování letadlem nebo dokonce autem. Je to spojeno s pocitem po skončení cesty, houpáním nebo obtížemi s udržováním rovnováhy. U většiny lidí příznaky vylodění zmizí po krátké době, u jiných však přetrvávají po dlouhou dobu - jaká léčba může odstranit nepříjemné pocity?
Syndrom vylodění, mal de debarquement (MDD) byl poprvé popsán v roce 1881 - autorem této publikace, která vyšla v lékařském časopise „Lancet“, byl J. A. Irwin. Poté byl problém definován jako mal de débarquement, což v přímém překladu znamená vylodění.
Obsah
- Syndrom vylodění: Příčiny
- Syndrom vylodění: příznaky
- Syndrom vylodění: diagnostika
- Syndrom vylodění: Léčba
- Syndrom vylodění: prevence
Syndrom vylodění se může objevit u zástupců obou pohlaví a různých věkových skupin, ale je charakteristické, že se vyskytuje hlavně u žen ve věku 30 až 60 let.
Syndrom vylodění: Příčiny
Syndrom vylodění se obvykle vyvíjí u těch, kteří již nějakou dobu cestovali po moři. Může se však objevit nejen po plavbě, ale také po letu, jízdě ve vlaku nebo dokonce v autě.
Při cestování lodí nebo letadlem je lidské tělo vystaveno různým podnětům, se kterými nemá při chůzi po zemi žádný kontakt - mluvíme zde o houpání během plavby.
V tomto případě si nervový systém po kratší nebo delší době zvykne na nové podněty. Po ukončení cesty by však na ně mělo nějak „zapomenout“ - předpokládá se, že syndrom vylodění se vyvíjí, když i přes ukončení podnětů funguje lidský nervový systém stejně, jako když zasáhly tělo trpěliví.
Přetrvávání dojmů, ke kterým došlo během cesty po jejím dokončení, není rušivé - po několik sekund až několika minut má většina lidí dojem, že se po opuštění lodi houpají.
V průběhu syndromu vylodění však tyto problémy přetrvávají mnohem déle - může dosáhnout několika hodin nebo dokonce několika měsíců.
Některé informace o příčinách syndromu vylodění jsou veřejně dostupné, ale v praxi je problém velmi záhadný a jeho původ dosud nebyl dostatečně pochopen.
Vzhledem k tomu, že mal de débarquement se vyskytuje častěji u žen, se předpokládá, že s jeho výskytem mohou být spojeny ženské pohlavní hormony.
Kromě toho existuje také patrná korelace mezi syndromem vylodění a migrénami - není však známo, v čem by přesně mechanismus tohoto typu bolesti hlavy zvýšil možnost nepříjemných onemocnění po skončení cesty.
Syndrom vylodění: příznaky
V průběhu mal de débarquement se u pacienta objeví problémy, které se podobají pocitům chůze na lodi plující po rozbouřeném moři.
Příznaky syndromu vylodění jsou hlavně:
- houpací pocit
- závrať
- nevolnost
Pro jednotlivce je charakteristické, že příznaky s ním spojené jsou nejzávažnější, když je pacient v klidu - např. Když stojí nebo leží v posteli.
Je zajímavé, že příznaky vylodění mohou ustoupit poté, co se pacient začne pohybovat, např. Vlakem nebo autem. Po ukončení této cesty se bohužel mohou u pacienta znovu objevit příznaky syndromu.
Příznaky syndromu vylodění mohou být samy o sobě docela nepříjemné a není neobvyklé, že s nimi koexistují i jiné nemoci, které mohou zahrnovat:
- poruchy koncentrace
- depresivní nálada
- neklid a úzkost
- podrážděnost
- pocit neustálé únavy
Syndrom vylodění: diagnostika
Obecně zde stojí za zmínku, že ve skutečnosti mnoho pacientů nerozpoznává syndrom vylodění - důvodem je malé povědomí o problému.
Není neobvyklé, že lidé, kteří se potýkají s projevy této entity, nechají provést mnoho různých testů, při nichž není možné detekovat žádné odchylky, které by mohly být zodpovědné za příznaky, které je pronásledují.
Diagnostika obvykle zahrnuje vyšetření hlavy (např. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance), neurofyziologická vyšetření a testy sluchu.
V případě syndromu vylodění nejsou zjištěny žádné odchylky - ve skutečnosti je diagnóza syndromu vylodění stanovena na základě propojení jeho typických příznaků s jejich výskytem po cestě.
Syndrom vylodění: Léčba
Mal de débarquement je velmi odlišný - u některých pacientů příznaky zmizí během několika dní, u jiných mohou přetrvávat mnohem déle a dosahovat i několika měsíců či let.
Syndrom vylodění tedy může zmizet zcela spontánně, ale vzhledem k tomu, že není možné předpovědět, jak dlouho problémy potrvá, hledají pacienti různé metody, které by jim umožnily vyrovnat se s nepříjemnými onemocněními.
Léčba syndromu vylodění - protože jeho přesné příčiny jsou stále neznámé - není snadné.
Některým pacientům pomáhá farmakoterapie založená na užívání léků, jako jsou benzodiazepiny nebo antidepresiva ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a tricyklických antidepresiv.
Existují také zprávy o účinnosti antikonvulziv u některých pacientů, jako je karbamazepin, fenytoin nebo gabapentin.
Zmíněna je také možnost využití vestibulární rehabilitace nebo transkraniální stimulace mozku u lidí s syndromem vylodění.
Syndrom vylodění: prevence
Protože mechanismus vývoje syndromu vylodění není znám, není možné určit, jak zabránit jeho výskytu.
Zdůrazňuje se, že u těch, jejichž životy mají v minulosti mal de débarquement, se problém může znovu vyvinout a v takovém případě by bylo nejlepší se tomuto způsobu dopravy po cestování, u kterého se vyvinul syndrom vylodění, vyhnout.
Není však vždy možné vyhnout se letům letadlem, například z profesionálních důvodů.
Zde však můžeme citovat kazuistiky lidí, u nichž se kdysi vyvinul syndrom vylodění a kteří později - během cesty - užívali benzodiazepiny ad hoc, což nakonec zabraňovalo opakování jejich příznaků.
Prameny:
- Tacikowska G., Rzeski M., Mal de débarquement, Otorhinolaryngology 2014, 13 (4): 219-223
- Mingija Dai et al.: Léčba syndromu Mal de Debarquement: 1leté sledování, přední neurol. 2017; 8: 175, Publikováno online 2017 5. května Doi: 10.3389 / fneur.2017.00175
- Kamala C. Saha, Terry D. Fife, Mal de débarquement syndrom, Neurol Clin Pract. 2015 červen; 5 (3): 209–215, doi: 10,1212 / CPJ.0000000000000116
Přečtěte si více od tohoto autora
