Šarlach (šarlach): příčiny, příznaky, léčba

Šarlach nebo šarlach je infekční bakteriální onemocnění, které postihuje děti i dospělé. Běžnými příznaky spálu jsou malá vyrážka na končetinách a trupu, vysoká horečka, bolest v krku, nevolnost a zvracení. Jaké jsou příčiny a jak léčit spálu?

Šarlach (jiný název je šarlach) je infekční onemocnění způsobené streptokokem typu A (Streptococcus pyogens), což je stejné, které způsobuje hnisavé streptokokové hrdlo. U šarlatové horečky se vyvíjí vyrážka, která je šarlatově červená a malá, odlišná od vyrážky způsobené viry, jako je zarděnka (bledě růžová) nebo spalničky (červená, ale také na obličeji, zatímco šarlatová vyrážka vykazuje zarudnutí nebo silné jednotné zarudnutí na obličeji).

Šarlach se šíří vzdušnými kapičkami - přímým kontaktem s pacienty a předměty, které užívali, stejně jako kontaktem se zdravými nosiči streptokoků.

Šarlach se vyskytuje jak u dětí (a je považován za jedno z běžných závažných dětských onemocnění), tak iu dospělých, a šarlach u dospělých může mít mírně odlišné příznaky než u dětí.

Obsah

1. Šarlatová horečka: příznaky
2. Šarlach: charakteristická vyrážka
3. Šarlach: diagnóza
4. Šarlach: léčba

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Šarlatová horečka: příznaky

Příznaky šarlachu jsou způsobeny erytrogenními toxiny vylučovanými streptokoky, jedním z jejich typů - A, B nebo C.

Mezi běžné příznaky spálu patří:

• pocit celkového rozpadu,
• vysoká horečka 39-40 stupňů C,
• bolest v krku - je velmi červená, tmavě červená, někdy s viditelnými modřinami. Při šarlachu jsou mandle zvětšené a podlité krví. Často jsou pokryty bílým květem. Na začátku spálu je jazyk také pokryt silným bílošedým povlakem. Poté nájezd na jazyk zmizí, ale jsou na něm viditelné zarudlé bradavky, vyžaduje malinovou barvu (i když dnes malinový jazyk chybí se šarlatovou horečkou).
• vyrážka na trupu a končetinách.
• bolesti břicha, nevolnost, zvracení - jako při otravě jídlem.
• zvětšené, bolestivé lymfatické uzliny na krku.

Pediatři však říkají, že dnes šarlach u dětí nedává všechny typické příznaky. Šarlach u dospělých je někdy zaměňován s těžkou alergií.

Toxičtější spála může také způsobit kardiovaskulární poruchy, myokarditidu, ztrátu vědomí, systolické srdeční šelesty, zvětšení jater a zvětšení sleziny.

Šarlach může být také septický. Poté jsou pozorovány velké změny v krku a zánět krčních lymfatických uzlin. Může dojít k nekróze tkáně dna úst (Ludwigova angina pectoris), bakteremii a sepse.

Specialisté rozlišují ještě jednu formu šarlatky, když k infekci dojde poškozenou kůží - je to šarlach. Je to jako klasická spála, ale není doprovázena angínou.

Šarlach je velmi nakažlivý, proto by měl být pacient izolován - pokud je to možné - od nástupu příznaků do 24 hodin po podání antibiotika.

Šarlach: charakteristická vyrážka

Během šarlachu současně s horečkou nebo o jeden až tři dny později se objeví vyrážka. Vyrážka na šarlach je velmi červená - šarlatová a drobná. Připomíná to kaši nebo ostny silného kovového kartáče.

Vyrážka se vyskytuje hlavně na trupu a končetinách, zejména na místech s vyšší teplotou - v ohybech rukou a nohou, ve slabinách. Nějakou dobu po svém vzhledu může skvrnit na skvrnách.Kromě vyrážky se na těle a krku mohou objevit nitě podobné ekchymózy (linie Pastia), protože působení bakterií způsobuje křehkost krevních cév. Charakteristickým příznakem spálu je výskyt nové ekchymózy po sevření kůže.

Charakteristickým příznakem spálu je silný erytém na obličeji - tváře a čelo jsou červené. Na druhé straně ve střední zóně, v trojúhelníku vyznačeném rohy nosu a úst (tzv. Fialový trojúhelník), zůstává kůže normální barvy.

U dospělých vyrážka někdy okamžitě vytváří větší vyvýšené skvrny, což vede lékaře k přesvědčení, že jde o alergii. V těchto situacích může být erytém obličeje indikátorem spálu.

Stejně typické pro šarlach je sestup vyrážky. To je spojeno s odlupováním kůže (silná odlupující se kůže). Zpočátku to spadne z obličeje, pak se odloupne na těle a nakonec na nohou a pažích.

Šarlach: diagnóza

Lékař nejprve vyhodnotí příznaky. Může být důležité naočkovat hltan (materiál musí být odebrán nejen z mandlí, ale také ze zadní stěny hltanu), aby se určila přítomnost bakterií streptokoků typu A (Streptococcus). Toto je nejjistější způsob, jak odlišit spálu od virové zarděnky nebo spalniček.

Krevní laboratorní test je také užitečný. V počátečním stadiu onemocnění je hladina neutrofilů (NEU) v morfologii zvýšena - což může naznačovat akutní bakteriální infekci, významně zrychlenou ESR (Biernackiho test svědčí o infekci) a test ASO je pozitivní (nad titrem 1: 200). Po několika týdnech se eozinofily objevují ve velkém množství v krvi.

Šarlatová horečka se liší od takových onemocnění, jako jsou:

• zarděnky
• spalničky
• stafylokoková infekce
• syndrom toxického šoku
• Kawasakiho choroba

Šarlach: léčba

U šarlachu je naprosto nezbytné podávat antibiotika k boji proti streptokokům. Když nebyla žádná antibiotika, šarlatová horečka byla velmi vážné, až smrtelné onemocnění. Proto je správná diagnóza a léčba spálu tak důležitá.

Lékaři obvykle doporučují desetidenní léčbu. Antibiotikum musí být podáváno velmi přesně, v souladu s předepsanými časy, aby koncentrace léčiva v krvi zůstala konstantní. Užijte všechny předepsané tablety, i když se vaše příznaky zlepší. Neléčená nebo špatně léčená spála způsobuje vážné komplikace:

• hnisavý zánět lymfatických uzlin
• otitis
• akutní glomerulonefritida
• streptokoková artritida
• revmatická horečka
• myokarditida

Proti šarlachu neexistuje žádná vakcína, proto byste měli předcházet této nemoci a měli byste přísně dodržovat hygienická pravidla a často si umýt ruce. Pokud se ve školce nebo ve škole vyskytly případy spálu, je bezpečnější nechat dítě několik dní doma.

Nemoc šarla nedává imunitu. Můžete s ním onemocnět několikrát v dětství a dokonce i v dospělosti. Většina případů spálu se vyskytuje na podzim a v zimě.

Doporučený článek: