Na první pohled je těžké uvěřit, že malý a štíhlý muž s tváří teenagera a rukama pianisty je nejzkušenějším lékařem v Polsku, který operuje své pacienty zpoza robotické konzoly da Vinci.
Doktor Paweł Salwa, zakladatel a ředitel polského Centra robotické urologie v nemocnici Medicover ve Varšavě, dokončil více než tisíc operací u pacientů s rakovinou prostaty. Je také tvůrcem patentované metody prostatektomie SMART (Salwa Modified Advanced Robotic Technique), tj. Operace k odstranění prostaty napadené rakovinou. Ale také, nebo snad ze všeho nejvíc, skromný a přátelský muž, manžel a otec dvou dcer.
- Je celkem běžné se domnívat, že jednoduché případy jsou provozovány v soukromých nemocnicích - říká dr. Paweł Salwa, urolog. - Ale není to tak. Většina operací (myslím, že asi 90%), které dělám, je onkologie. Neexistuje žádné snížené jízdné, zvláště když je rakovina prostaty agresivní, pacient má vysoké PSA a je nutné odstranit okolní lymfatické uzliny, někdy fragment močového měchýře.
Jsme vázáni velmi vysokými standardy práce a kromě toho cítíme zodpovědnost za pacienty od první do poslední návštěvy. Snažíme se, aby se pacient cítil bezpečně, aby byl náležitě informován o tom, jak bude léčba pokračovat, co můžeme dělat a co je mimo náš dosah. Nakonec jde o vyléčení rakoviny, aby byl pacient schopen dobře zadržovat moč a udržovat erekci. Koneckonců na tom závisí kvalita života po léčbě.
Proč medicína?
Doktorovi Salwovi je pouhých 34 let, ale úspěchy, úspěchy, ceny, vyznamenání a prestižní stipendia by stačily k přidání několika krásných životopisů. Od dětství byl fascinován tajemstvím fungování lidského těla a bylo možné se je naučit pouze prostřednictvím lékařských studií. Jako dítě byl Paweł Salwa hodně nemocný a setkání s tehdejšími léky byla velkým zklamáním.
Věděl, že by to mělo být jiné, že pomoc nemocnému by neměla být taková. To ho přimělo věřit, že lékař by se neměl soustředit pouze na lékařské aspekty, ale měl by se na pacienta dívat holisticky a humanisticky.
- Jedná se o nesmírně důležitý prvek práce každého zdravotnického pracovníka - zdůrazňuje Dr. Salwa. - Pověstný, laskavý úsměv uklidňuje pacienta a zahání jeho obavy. Často slyším od svých pacientů - proč jste tak optimističtí, že je to rakovina. Studna. Můj optimismus vychází ze zkušeností. Může to být neskromné, ale vím, že díky inovativní metodě léčby jsou vyhlídky dobré nebo velmi dobré pro pacienta.
Operace prováděné staršími metodami jsou velmi ochromující. Mám tu čest nabídnout nejnovější formu terapie, znám také její přesnost. Navíc, pokud se 90% pacientů z rakoviny vyléčí bez poškození, můžete být optimističtí. Ačkoli, jak všichni víme na klinice, nemůžeme vždy zaručit úplné vyléčení. Vždy se však snažíme, aby se rakovina prostaty stala chronickým onemocněním, se kterým žijete mnoho, mnoho let.
A v naprosté většině případů uspějeme. Náš postup a plánování léčby jsou samozřejmě vždy přizpůsobeny tak, aby vyhovovaly. Bereme v úvahu věk, doprovodná onemocnění, stupeň vývoje nádoru, jeho agresivitu a mnoho dalších faktorů, aby léčba přinesla pacientovi největší užitek.
Proč jsem si vybral urologii? Během studia medicíny každý student mění zájmy alespoň několikrát. Chtěl jsem být internista, ale na urologii mě uchvátila skutečnost, že pomoc poskytovaná pacientovi se rychle promítla do zlepšení zdraví a pohodlí při každodenním fungování. Pokud má pacient kameny, můžeme je během krátké procedury odstranit, pokud má infekci - můžeme ji vyléčit. Když má rakovinu, víme také, jak s ní zacházet.
Rychlé zlepšení zdraví pacienta je hmatatelným výsledkem naší práce a přináší velké uspokojení. Druhým důvodem, proč jsem si vybral mužskou urologii, je skutečnost, že v naší zemi je extrémně málo lékařů s touto specializací, a proto je přístup k nim výrazně omezen. Mužská urologie vychází ze skutečnosti, že - podle statistik - 20% mužů dostane rakovinu prostaty. Chtěl jsem být člověkem, lékařem, s nímž bych mohl volně mluvit o močové inkontinenci nebo erektilní dysfunkci. Prostě mluvit chlap s chlapem.
Žádná sodová voda
Osobní účast na rozvoji urologie a velká spokojenost s prací chrání před syndromem vyhoření, který se může stát každému. Doktor Paweł Salwa má krátké profesionální zkušenosti a mnoho úspěchů. V současné době je vedoucím urologie v nemocnici Medicover a ředitelem polského Centra robotické urologie ve Varšavě profesorem Visitingem a Proctorem da Vinci a o něco dříve dlouhodobým vedoucím urologické kliniky v Gronau (Německo) a vedoucím Centra pro diagnostiku zobrazování Prostaty v Gronau. Úspěch, nádhera, ale žádný náznak pýchy, žádné oslavení, žádná soda. Jaké vlastnosti musíte mít, abyste byli umírnění a byli sami sebou i přes mezinárodní uznání?
- Myslím si, že nejdůležitější je pravidelnost a tvrdá práce - říká skromně Paweł Salwa. - Soda voda pravděpodobně zasáhne hlavu, když ceny nebo vyznamenání zasáhnou špatnou půdu. Pokud nemáte vnitřní sílu, sebekázeň, může se stát cokoli. Každý má svůj vlastní vnitřní termostat, vlastní sebeúctu, ví, kolik práce vložil do nějakého úspěchu. Pokud jsme si toho vědomi a víme, že z nebe nic nespadlo, je snazší udržet rovnováhu.
Může se cítit, jako by se moje kariéra rozvinula jako závodní auto. Možná trochu ... Ale za všechno se platilo namáhavou prací, neustálým úsilím, zdokonalováním provozní techniky a systematickou prací. Když jsem se stal vedoucím oddělení v Německu jako cizinec, byl jsem stále specialistou. Tuto schůzku jsem ale nedostal náhodou. Medicína v Německu je vysoce hierarchická. Tam se nic neděje náhodou. Šéf mě znal pět let, věděl, co jsem mohl, takže předpokládám, že si vybral někoho, komu mohl věřit.
Znalosti a spolehlivost se počítají
- Někdy se stává, že abych si mohl koupit láhev vína, musím předložit občanský průkaz - říká Paweł Salwa s úsměvem. - Vypadám velmi mladě, ale je to díky mým genům. Kromě toho s rodinou vedeme zdravý životní styl, jíme správně, trávíme spoustu času venku a v pohybu. Ale nejsem vášnivý sportovec.
- Myslím, že je nesmírně důležité, aby pacient odpověděl na všechny položené otázky - říká doktor Salwa. - Dělám to tak. Mluvím prostým jazykem, aniž bych rozuměl lékařskému žargonu. Kromě toho si dávám na čas, aniž bych na pacienta naléhal. Jinak mluvíme, dokud nebude všechno jasné. Pouze tehdy bude nemocný vědět, že uděláme vše pro to, abychom mu pomohli. Pro pacienta jsou také důležité zkušenosti operátora.
Vědí, ke komu přicházejí, protože není těžké ověřit, kdo a kde byl vzděláván, jaké jsou jeho profesionální úspěchy. Na naší klinice se ročně provádí 400 procedur prostatektomie, zatímco na standardních klinikách je jich 70-80. To vědí i naši žáci. Jejich volby jsou vědomé. To, co apeluje na naše pacienty, je skutečnost, že naše nemocnice má velmi vysoké standardy, někdy dokonce vyšší než v západních klinikách, kde jsem pracoval. To může být pro zaměstnance občas těžkopádné, ale jejich udržení pro pacienta má výhodu. Jde o účinnost a bezpečnost léčby.
Můj přítel da Vinci
Robotická urologie umožňuje neuvěřitelnou přesnost, s jakou lze provádět operace na místě, které je velmi obtížně přístupné.
„Da Vinci je skvělý nástroj, ale pouze nástroj,“ říká Dr. Salwa. "Ale dokonalost tohoto stroje spočívá v tom, že můžeme dosáhnout věcí, které byly mimo náš dosah." Často se mě ptají, proč je da Vinci lepší než laparoskopická nebo klasická chirurgie. Všechno záleží na přesnosti. Díky da Vinci mohu nejen důkladněji odstranit rakovinné buňky, ale také provést proceduru tak, aby pacient zůstal účinný v moči, stolici a sexuálních funkcích. A je to určeno milimetrovými řezy tkáně povolenými da Vinci.
Dokonalé zvětšení operovaného pole je také výhodou našeho robota. Vidím všechno tak jasně, jako bych se díval někomu do tváře. Neexistují žádné stíny, žádná vizualizace, vše je přímé. Je to, jako bych vstoupil do pacientova břicha a pohyboval se tam s velkou přesností. Možnosti, které nabízí da Vinci, se promítají do výsledků léčby. Pokud se rakovina nešíří přes prostatu, dosáhneme úplného vyléčení ve více než 90% případů.
Vzhledem k tomu, že rakovina je pokročilejší, bude účinnost léčby nižší. Proto je v onkologii čas tak důležitý. Odložení operace může být velmi nebezpečné, protože nevíme, kdy rakovinné buňky opustí orgán a zaútočí na ostatní. Je také důležité, do jaké míry byl nádor odstraněn. Závisí na tom také další léčba, tj. Potřeba radioterapie, hormonální terapie nebo - v krajních případech - chemoterapie.
Méně hanby
Muži se zdráhají navštívit lékaře a v krajním případě jít k urologovi. Bohužel v naší společnosti stále existuje názor, že urologické onemocnění musí být spojeno s močovou inkontinencí, nošením plen a impotencí. To se stigmatizuje, takže muži často raději předstírají, že tu není vůbec žádný problém.
„Existuje mnoho důvodů, proč se muži starají o své zdraví méně než ženy,“ říká Dr. Salwa. - Ale to se mění. Při šíření povědomí hrají obrovskou roli sdružení pacientů, např. Gladiátoři, lékařské portály, diskusní fóra atd.
Moji pacienti, které s uspokojením pozoruji, mají stále častěji mnoho znalostí o zdraví. Stále je toho ještě hodně co dělat. O urologických onemocněních by se mělo mluvit bez hanby, protože jsou stejnými chorobami jako onemocnění srdce nebo očí. Proto velmi rád spolupracuji s organizacemi, které propagují znalosti o zdraví, zejména o prostatě. V některých soukromých společnostech již existují skvělé iniciativy, kde se pánům doporučuje bezplatně otestovat PSA. Ukázalo se, že je rádi používají. Čím více takových akcí bude, tím méně bude mužů s pokročilým karcinomem prostaty.
Najděte rovnováhu
Musí existovat rovnováha mezi pracovním a soukromým životem. Paweł Salwa se cítí jako naplněný muž. Spolu s manželkou Jagodou vychovávají dvě dcery Blanku a Saru a hýčkají svého psa Bubciu.
- Žijeme docela aktivně - říká. Ale neděláme extrémní sporty. Běžné denní aktivity, chůze, jízda na kole. Moje dívky milují vodu. Nejsem převozník. Manželce záleží na naší stravě, která spočívá především v odmítání vysoce zpracovaných produktů, hotových jídel atd.
To stačí k udržení vašeho fyzického zdraví a pohody. Nejdůležitější věcí v životě je štěstí, kterého lze dosáhnout různými způsoby a v různých aspektech života. Štěstí v rodině pro mě znamená být se svými blízkými a trávit čas společně. Štěstí je také o udržení zdraví, i když na něj nemáme vždy vliv. Štěstí ve vašem profesním životě znamená stanovit si nové cíle a usilovat o ně prostřednictvím pravidelnosti a pečlivosti.
A to se promítne do výsledků mé práce, což také znamená uzdravení mých pacientů. Štěstí je pro lidi také srdečné, protože, jak říkají mudrci, musíte být nejprve dobrý člověk a pak dobrý lékař.
