Těhotný ultrazvuk se provádí nejméně třikrát. Ultrazvukové vyšetření je jednoduché, bezbolestné a bezpečné. Díky ultrazvuku uvidíte své dítě dříve, než se narodí, znáte jeho pohlaví a ujistíte se, že se těhotenství vyvíjí správně. Zde jsou odpovědi na nejčastější otázky týkající se těhotenského ultrazvuku. Krzysztof Maj, MD, PhD, odborný porodník gynekolog z nemocnice na ul. Inflancka ve Varšavě.
O tom, jak vypadá ultrazvukové vyšetření v těhotenství, proč je prováděno a proč je tak důležité, s Dr. Krzysztof Maj, PhD, specialistou na gynekologii porodníků z Nemocnice na ul. Inflancka ve Varšavě, rozhovor s Martou Radzik-Maj.
- Ultrazvukové vyšetření u těhotných žen je luxus, nutnost nebo možná povinnost?
V dnešní době je to standard v řízení těhotenství. Ultrazvukové vyšetření vám umožňuje sledovat vývoj plodu a dohlížet na průběh těhotenství. Polská gynekologická společnost doporučuje, aby byla provedena třikrát - první mezi 11. a 14. týdnem těhotenství, druhá mezi 18. a 22. a třetí po 30. týdnu těhotenství. To samozřejmě platí pro normální fyziologické těhotenství. Například pokud má pacient vysoký krevní tlak, cukrovku nebo je těhotná v dvojčatech, jsou nutné častější testy. Pokud dojde ke krvácení, provádí se ultrazvuk i každých několik dní.
Přečtěte si také: Prenatální testy: co to je a kdy?
Přečtěte si také: Harmonogram ultrazvuku těhotenství: první ultrazvukové vyšetření je nad úroveň péče ... Těhotenství ultrazvuku: interpretace výsledku. Dešifrujte zkratky v popisu ultrazvukového ultrazvuku během těhotenství: 2D, 3D a 4D. Jak se navzájem liší?
- Není takový častý ultrazvuk škodlivý? Máme co do činění s ultrazvukovými vlnami ...
Pokud existují lékařské indikace pro další testy, měly by být prováděny tak často, jak je potřeba. Navzdory různým spekulacím a pověstem dosud nebyly prokázány žádné negativní účinky ultrazvuku ani na ženu, ani na plod.
- Kdy se vyšetřuje přes pochvu a kdy přes břicho?
Do 11. - 12. Během týdne těhotenství se ultrazvuk provádí vaginální sondou a později - transabdominální sondou. Lékař položí na žaludek pacienta vrstvu speciálního gelu a přejede ji po hlavě přístroje.
- Měla by se těhotná žena nějak připravit na ultrazvuk?
Ne, ultrazvukové vyšetření během těhotenství nevyžaduje žádnou přípravu. Vyšetření je bezbolestné a trvá přibližně 20 minut. Při přihlášení k nim stojí za to se zeptat lékaře, zda lze zaznamenat jeho průběh. Pokud ano, přineste si vlastní DVD - bude to skvělý suvenýr.
- Kdy je možné znát pohlaví dítěte?
Po 20. týdnu těhotenství máme obvykle nějakou diagnózu. Chyby se stávají, ale stále méně. Moderní fotoaparát v rukou dobrého specialisty umožňuje určit pohlaví téměř na sto procent.
- Je možné vypočítat přesný termín splatnosti pomocí ultrazvuku?
Na základě měření provedených lékařem počítač v ultrazvukovém stroji vypočítá věk těhotenství a přibližné datum porodu. Největší přesnosti výpočtů je dosaženo při vyšetření prováděném až do 14. týdne těhotenství. Přesnost je pak několik dní. Na začátku těhotenství se měří vzdálenost od temene hlavy k ocasní kosti, poté se měří určité části těla dítěte, jako je velikost hlavy, obvod břicha plodu a délka stehenní kosti. Někdy se datum vyšetření USG liší od data poslední menstruace. Pokud je nesrovnalost kratší než dva týdny, není třeba se obávat. Pacienti jsou také často znepokojeni skutečností, že například měření hlavy naznačuje jiný věk těhotenství než měření břicha. Mezitím jsou malé odchylky normální, jsou způsobeny skutečností, že děti rostou různým tempem a - stejně jako dospělí - se liší výškou, rozměry ...
- Co jiného se můžete naučit během CT vyšetření?
Lékař zkontroluje, zda se těhotenství vyvíjí správně, zda velikost plodu odpovídá délce těhotenství. Posuzuje strukturu vnitřních orgánů dítěte: srdce, ledviny, mozek, žaludek, páteř, močový měchýř. Tyto orgány jsou nejviditelnější kolem 20. týdne těhotenství a poté lze detekovat možné defekty, např. Spina bifida, hydrocefalus. Analyzuje se poloha plodu, stav a umístění placenty, např. Zda je prominentní. Vyšetřuje se také děložní čípek a objem plodové vody.
- Lze během ultrazvukového vyšetření vyloučit genetické vady plodu?
Ano, v posledních letech role ultrazvuku při detekci vrozených vad plodu enormně vzrostla. Na jeho základě již můžete určit pravděpodobnost výskytu například Downova syndromu. Za tímto účelem, mezi 11. a 14. týdnem těhotenství, tzv nuchální průsvitnost, tj. rezervoár tekutiny na krku plodu a přítomnost nebo nepřítomnost nosní kosti. Jedná se o specializované vyšetření, které by měli provádět řádně vyškolení lékaři. Seznam plně akreditovaných gynekologů je k dispozici na webových stránkách Anglické nadace pro fetální medicínu.
- Lze však genetické vady vyloučit i jinými testy?
Ve světle polských předpisů je pacientkám se zvýšeným rizikem vad plodu, například ženám nad 35 let, nabídnuta amniocentéza, tj. Odběr plodové vody nebo odběr choriových klků - odstranění placentárních tkání. Potom existuje malé riziko (1%) potratu. Ultrazvuk je zatím neinvazivní metoda bezpečná pro dítě. Spolu s krevními testy vylučuje 90 procent Downova syndromu.
Důležité
- FL - délka stehenní kosti
- AC - obvod břicha
- BPD - šířka hlavy od koruny ke koruně
- HC - obvod hlavy
- CRL - délka temenního sedadla, tj. Od temene hlavy po konec trupu dítěte
- FHR - srdeční tep dítěte měřený v tepech za minutu
- EDD - přibližné datum dodání
- EFW - přibližná hmotnost dítěte
Těhotná vyšetření - která jsou povinná?
- Co se stane, pokud lékař zjistí, že těhotenství je abnormální?
Neprovádíme ultrazvuková vyšetření ze zvědavosti nebo pouze pro znalost vývoje dítěte - i když je velmi důležité vědomí lékaře a pacienta o skutečném zdravotním stavu nenarozeného dítěte. Jsou prováděny s cílem poskytnout dítěti a matce nejlepší ochranu a lékařskou péči v případě jakýchkoli nesrovnalostí. Pokud je zjištěna závažná vada, např. Brániční kýla, lékař předá pacienta k dalším testům do specializovaného centra, které potvrdí diagnózu a určí další léčbu. V případě poruch srdečního rytmu u dítěte se matce podávají léky - jdou k němu placentou. Možnosti nitroděložní léčby jsou velmi omezené, ale pokud víme, s jakou chorobou máme co do činění, pak hodně. Existují srdeční vady, tzv Kritici, kteří vyžadují léčbu hned po narození. Jejich rozpoznání během post-ultrazvukového vyšetření umožňuje pacientovi být odeslán do nemocnice, kde je dítě ihned po porodu převzato do péče kardiologa. Včasná diagnóza umožňuje zvolit způsob porodu; v některých situacích je indikován císařský řez. Někdy nečekáte na 40. týden těhotenství, ale rozhodnete se pro předčasný porod a ošetřete své novorozené dítě.
- Informace, že se dítě nevyvíjí správně, je pravděpodobně pro ženu šokem?
Je to samozřejmě velmi obtížná situace, ale včasná diagnóza zároveň umožňuje rodičům zvyknout si na fakta. Vědí, co je čeká, mohou se na to psychicky připravit, zvláště když je vada menší, jako je stále častěji detekovaný rozštěp patra a rtu. Po prvním šoku se rodiče obvykle zaměřují na pomoc dítěti a plánují jeho léčbu. Pokud takové zprávy padnou na otce a matku v době narození, stres je mnohem větší.
- Jak najdu dobrého těhotného ultrazvukového specialisty?
Stojí za to požádat gynekologa odpovědného za těhotenství, aby někoho doporučil. Lékař provádějící ultrazvuk by měl mít certifikát ultrazvukové sekce Polské gynekologické společnosti, který dokazuje, že se zúčastnil několika ultrazvukových školení. Toto je minimum kompetencí a oprávnění.
- Je kvalita ultrazvukového přístroje během těhotenství důležitá?
Podle mého názoru jsou nejdůležitější věci znalosti a zkušenosti lékaře. Můžete mít slabší vybavení a správně vyhodnotit získaný obraz. Lékař a pacient obvykle sledují na obrazovce 2D obraz, který je matce těžko čitelný. Nejmodernější kamery vám umožňují získat trojrozměrný 3D obraz a také 4D - trojrozměrný pohyb, který budí dojem, že v břiše matky je kamera. Fotografie jsou jasné a realistické, můžete vidět obličej, ruce dítěte, sledovat, jak se pohybuje - vidíte to s mírným zpožděním. 3D a 4D USG však skutečně slouží pouze pacientovi; diagnosticky, s výjimkou zvláštních situací, mají malý význam. Lékař je obvykle spokojen s klasickým 2D přístrojem. Ale nepřekvapuje mě, že pacienti chtějí provádět ultrazvuk na nejmodernějších zařízeních - pozorování vašeho dítěte před jeho narozením je úžasný zážitek. Nejen matky jsou dojaté, ale také otcové: manžel jednoho z pacientů omdlel.
měsíčně „M jak mama“
