Definice
Varicocele je dilatace žil lokalizovaných na úrovni spermatického kordu; V každém sáčku je spermatická šňůra. V devíti z deseti případů se vyskytuje na levé straně v důsledku poruchy funkce chlopně umístěné v levé ledvinové žíle, kde se žilní spermie zastaví. Tato chlopňová nedostatečnost způsobuje hromadění krve v žíle spermií, a tím i její dilataci. Jedná se o nezhoubné onemocnění, které postihuje přibližně 10% mužů. Varikokéla může způsobit problémy s plodností.
Příznaky
Příznaky varikokély jsou:
- zvýšení objemu postiženého varlat;
- těžkost na jejich úrovni;
- častější bolest na konci dne nebo při námaze;
- nepohodlí estetické povahy.
Diagnóza
Varikokéla je detekována fyzikálním vyšetřením, při kterém se v zadní a horní části postiženého varlat nachází malá měkká hmota. Tento otok bývá viditelnější ve stoje ve vztahu k poloze ležení a zvyšuje se pomocí takzvaného Valsalvova testu: pacient si zakrývá nos, zavře ústa a fouká, jako by chtěl z plic dýchat veškerý vzduch. Dopplerovský ultrazvuk bude proveden pro zdůraznění zpomalení a stagnace průtoku krve a dilatace žíly. Zřídka se provádí flebografie k vizualizaci žil po injekci radiopakního produktu nebo dokonce rentgenových snímků.
Léčba
Varikokéla je léčena chirurgicky ligací žíly, aby potlačila dilataci. Je také možné použít embolizační techniku během flevografie, která umožňuje blokovat postiženou žílu. Léky proti bolesti jsou předepsány ve všech případech.
