Ventrikulografie je vyšetření levé srdeční komory prováděné pomocí katétru nebo izotopů. Ventriculography je invazivní test, proto se provádí pouze pro jasné lékařské indikace. Jak probíhá katetrizace levé komory? Jaké komplikace mohou nastat po zákroku?
Ventrikulografie je vyšetření levé (velmi zřídka pravé) komory, které se provádí dvěma způsoby. První, nejběžnější, je podání kontrastu do srdce pomocí katétru, po kterém následuje řada rentgenových paprsků. Druhý se provádí pomocí radioaktivního izotopu s krátkým poločasem rozpadu - obvykle technecia Tc-99m.
Ventrikulografie - jaký je účel vyšetření?
Ventrikulografie se primárně provádí k posouzení kontraktility levé komory. Pokud není systolická funkce levé komory normální, test ukáže, s jakým typem poruchy máme co do činění:
- hypokineze - snížený rozsah kontrakce
- akineze - žádná kontraktilita
- dyskineze - systolické vyboulení segmentu stěny levé komory
Vyšetření také umožňuje vizualizaci abnormalit ve struktuře levé komory, jako je aneuryzma nebo trombus. Díky ventrikulografii je také možné posoudit vývoj srdečních vad (zejména mitrální a aortální chlopně). Levostranná ventrikulografie také indikuje hladinu intrakardiálního tlaku.
Přečtěte si také: Srdeční katetrizace - jaké je vyšetření cévním katétrem? Koronární angiografie: co to je? Průběh, indikace a kontraindikace Aortografie: invazivní vyšetření aorty: indikace a průběhVentrikulografie pomocí katétru - průběh studie
Lékař dezinfikuje slabinou stehna pacienta a provede lokální anestézii. Poté zavede vaskulární katétr, který je označen jako Pig-Tail, přes femorální tepnu do aorty a aortální chlopní do levé komory. Když je katétr na svém místě, aplikuje se kontrast (30-50 ml rychlostí 12-14 ml / s) a poté se provede řada rentgenových paprsků.
Poté ventrikulogram vypočítá tzv angiografické ukazatele:
- end-diastolický objemový index (objem krve, který zůstává v komoře těsně před kontrakcí)
- end systolický objemový index (objem krve, který zůstává v komoře po systole)
- ejekční frakce (objem krve, která se při kontrakci srdce vymrští do aorty)
Ventriculography - komplikace
Ventrikulární ventrikulografie levé komory je invazivní, a proto s sebou nese riziko mnoha komplikací, jako například: propíchnutí srdečního svalu cévním katétrem, poškození stěny cévy, infekce, arytmie a dokonce i infarkt myokardu. Může také dojít k alergické reakci na kontrast ve formě svědivé vyrážky. V místě vpichu tepny se může objevit hematom a lokální krvácení.
Doporučený článek:
Kontrast: proč jej používat a kdy způsobuje alergieIzotopová ventrikulografie
Izotopová ventrikulografie je vyšetření levé srdeční dutiny pomocí krátkodobých izotopů. Během testu je do těla zaveden radioaktivní izotop, který využívá skutečnosti, že se hromadí v konkrétních orgánech. Díky emitovanému záření je možné sledovat cestu, po které následuje izotop a jeho distribuce ve vyšetřovaném orgánu, která se liší u různých onemocnění, což umožňuje studovat funkce nejen srdce, ale i dalších orgánů.
Účel izotopové ventrikulografie je stejný jako v případě tradiční ventrikulografie, ale tato diagnostická metoda se používá ve výjimečných případech, např. U pacientů s atypickými formami infarktu myokardu, s nejednoznačnou diagnózou kardiomyopatie, u pacientů s abnormalitami klidového záznamu EKG, rytmem s kardiostimulátorem, Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom (WPW).
Izotop se podává intravenózně. Poté, po 15 minutách, začíná záznam snímků stahujícího se srdce v klidu. Doba registrace je přibližně 10-15 minut.
