Je mi 27 let a kromě žlučníkových kamenů mám také hydronefrózu v pravé ledvině, 2 cm AP (ať už to znamená cokoli). Podle popisu ultrazvuku tam nejsou žádné kameny. Chtěl bych vědět, jak vypadá léčba v této situaci a zda přirozený porod nezhorší mé zdraví. Nemám kvůli tomu žádné bolesti žaludku ani problémy s ledvinami.
Hydronefróza by měla být hodnocena na základě dvou testů - ultrazvuku a scintigrafie. Ultrazvukové vyšetření, bezpečné během těhotenství, nás informuje o zvětšení pánve a ztenčení parenchymální vrstvy ledvin. Jednorázové ultrazvukové vyšetření ukazující velikost pánve AP 2 cm ukazuje pouze to, že se něco děje s ledvinami a musíme zvýšit naši bdělost. Zvětšení o 2 cm je malé a neměli bychom prakticky mluvit o hydronefróze, ale spíše o zvětšení pánve, zvláště pokud není doprovázeno ztenčením ledvinové kůry. V těhotenství může být hydronefróza pánve jedné z ledvin způsobena tlakem na těhotnou dělohu. Dvakrát nebo třikrát ukazuje ultrazvukové vyšetření, které ukazuje neustálé zvětšování velikosti pánve, rozvoj hydronefrózy a poté v kombinaci s dalšími objevujícími se příznaky můžeme uvažovat o chirurgické léčbě. Druhý test, který jsem zmínil - scintigrafie ledvin - poskytuje informace o stupni poškození renálního parenchymu a vyprazdňování pánve močí. Shrnutí: dobrá funkce ledvin při scintigrafickém vyšetření, a to i při narušeném vyprazdňování pánve, a 2 cm dilatace pánve v AP dimenzi, při absenci příznaků, infekcí močových cest, není indikací pro chirurgickou léčbu, ale pouze pozorováním. Scintigrafii bohužel nelze provést během těhotenství.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Lidia Skobejko-WłodarskaSpecialista na dětskou urologii a chirurgii. Získala titul evropského specialisty na dětskou urologii - kolegy z Evropské akademie dětské urologie (FEAPU). Již mnoho let se zabývá léčbou poruch močového měchýře a močové trubice, zejména neurogenní vesiko-uretrální dysfunkce (neurogenní močový měchýř) u dětí, dospívajících a mladých dospělých, a to nejen pomocí farmakologických a konzervativních metod, ale také chirurgických metod. Jako první v Polsku zahájila rozsáhlé urodynamické studie, které umožňují určit funkci močového měchýře u dětí. Je autorem mnoha prací o dysfunkci močového měchýře a močové inkontinenci.
