Vyražený zub je jedním z úrazů, které souvisejí s dětskými nehodami - často se stávají také dospělým. Je však třeba vědět, že i vyražený nemusí vždy být důvodem k obavám: v mnoha případech lze vyražený zub zachránit. Co dělat po zranění, abyste zachránili vyražený zub?
Obsah:
- Vyražený zub - co dělat?
- Vyražený zub - jak ušetřit? Důležitý čas a doprava
- Vyražený zub - jak vypadá zubní návštěva po úrazu?
- Vyrazený zub - možné komplikace
Vyražený zub, ať už u dětí nebo dospělých, je obvykle výsledkem fyzické aktivity a souvisejících nehod - úder do míče do obličeje, kopy, cyklistické nehody, pády.
V některých případech tomu lze zabránit: například pokud cvičíte kontaktní sporty, bojová umění, jste vystaveni úderu do hlavy, vyplatí se investovat relativně málo ve srovnání s náklady na ošetření zubů ve vhodném chrániči.
Na trhu jsou jak standardní, tepelně tvarovatelné chrániče, tak individuální chrániče založené na otiscích zubních oblouků. Myšlenka je jednoduchá, celý horní oblouk, někdy horní i dolní, je pokryt pružnou kolejnicí, která má rozložit sílu nárazu na větší plochu.
Nikdo však takové chrániče nenosí nepřetržitě. Je také těžké odolat sobě (a dítěti) fyzickou aktivitu nebo určitou zábavu. Proto je důležité vědět, co dělat, když dojde ke zranění, aby se zachránil vyražený zub.
Vyražený zub - co dělat?
Pokud již k nehodě došlo, jsou to právě tyto první okamžiky, které určují další šance na záchranu zubu. Nejdůležitějším cílem je vždy celkové zdraví - ve vážných situacích je vyrazený nebo zlomený zub velmi daleko.
V případě nouze vždy dodržujte zásady základní podpory života (BLS). Pouze když je známo, že hlavním onemocněním je zubní trauma, zaměřujeme se na zubní problémy.
Po každém poranění zubu, i když je zaseknutý v ústech, byste měli navštívit zubaře - ne každé poranění znamená ztrátu zubu, zub se může také zlomit uvnitř jamky, narušit vaskularizaci dřeně nebo dislokaci v kosti.
Stojí za to najít zlomené úlomky a vyražené zuby - především důkazy o tom, že nebyl spolknut, vdechnut do dýchacích cest nebo vytlačen do jiných tkání. Za druhé, vyražený zub lze vložit zpět do jamky (přesazení) a zlomený fragment lze použít k rekonstrukci.
Musí však být splněny určité klíčové podmínky, z nichž nejdůležitější je čas a způsob zajištění zubu.
Vyražený zub - jak ušetřit? Důležitý čas a doprava
Doba, která může uplynout od úrazu k odborné pomoci, závisí na způsobu transportu zubu (nebo jeho fragmentu) a na stupni vývoje zubu - liší se u nezralého chrupu a u dospělých.
Osoba se zraněním zubů se musí co nejdříve dostat na zubařské křeslo. Důležitý je také způsob a čas, kdy budou ztracené zuby přeneseny do kanceláře. Úlohou pacienta je navštívit lékaře, adekvátně dodržovat dietní a hygienická doporučení úrazu a sledovat, zda se po poranění zubu nestane něco rušivého.
Prvořadým cílem je vytvořit co nejlepší podmínky pro udržení životně důležitých buněk v parodontu a buničině. Přepravní prostředí proto musí zaručovat vlhkost, osmotickou a mikrobiologickou stabilitu.
Zub lze do ordinace doručit suchý - na vložení zubu do jamky máme tedy jen hodinu, ale ztráta vlhkosti tkáněmi snižuje šanci na úspěch.
Pro transport zubů proto stojí za to používat tekutiny, jako jsou:
- solný roztok (získáváme hodinu a vlhkost zlepšuje prognózu)
- pasterizované mléko (získáváme 6 hodin)
- Hankovo řešení (24 hodin)
- a dokonce i sliny pacienta, který přišel o zub (což nám dává dvě hodiny)
Je však třeba se vyhýbat vodě z vodovodu kvůli jejím osmotickým vlastnostem, které urychlí smrt cenných parodontálních buněk.
Pokud je doba přepravy delší, šance na udržení životaschopného parodontu zmizí a procento poruch a poúrazových komplikací se zvyšuje.
Traumatická ztráta zubu u plně vyvinutého chrupu je často spojena s nutností léčby kořenových kanálků. To je případ, kdy trauma způsobí poškození neurovaskulárního svazku, v důsledku čehož dojde k nekróze buničiny.
U dětí je chrup ve vývojové fázi, a proto má mnoho stálých zubů stále široké apikální otvory. Vzhledem k velkému povrchu otvoru a mladé dřeňi s vysokým potenciálem revaskularizace (opětovnému vytvoření cévního svazku) je opětovná výsadba nezralých zubů charakterizována větším procentem zachované životaschopné dřeně než u dospělých pacientů.
Fragmenty zubních korun by měly být doručovány do kanceláře za podobných podmínek jako u celých zubů. Zaschlá sklovina a dentin ve zlomenině budou mít horší prognózu dlouhodobých výplní kvůli nižší adhezi dentálních materiálů a větší křehkosti.
Stojí za to vědětTraumatická poranění mléčných zubů také vyžadují zubní péči. Věk dítěte má významný vliv na chování lékaře.
Starší děti v období výměny zubů, po ztrátě mléčného zubu, obvykle nevyžadují další ošetření chybějícího zubu, ale pouze kontrolu poškození trvalého zubního pupenu.
U mladších dětí bude léčba zaměřena na konzervaci mléčného mléka nebo na zajištění mezery, dokud nevyprchá trvalý zub.
Vyražený zub - jak vypadá zubní návštěva po úrazu?
Při traumatologickém vyšetření se zubař zaměří na několik prvků, aby vybral nejlepší řešení problému. Za prvé: anamnéza.
Před návštěvou byste se proto měli připravit na otázky týkající se okolností úrazu, okamžiku události a celkového stavu. Nejde o zvědavost lékaře, ale o určení, zda došlo k otřesu mozku a zda lze očekávat vážnější všeobecné zdravotní komplikace.
Kromě toho ve zvláštních situacích bude také nutné zabránit tetanu.
Přečtěte si také: Tetanus - infekce, příznaky, léčba
Další otázky pomohou lékaři určit zubní anamnézu pacienta - ať už existovaly podobné situace dříve, jaké nepohodlí se objevily po poranění, zda byl zub ošetřen dříve z jiných důvodů atd.
Po úplném pohovoru lékař přistoupí k fyzické prohlídce. Zkontroluje stav poškozeného zubu (přivedeného do úst nebo do nádobky), stav jamky, vitalitu zubu, periodontium a zdraví dásní, posoudí celkový stav ústní dutiny a okolních oblastí.
Během traumatologického vyšetření bude také provedeno rentgenové záření zubů k posouzení okolních tkání a samotných zubů.
Po dokončení diagnózy lékař podle potřeby zajistí úraz. Obnoví poškozenou korunku, přemístí prognostický zub, odstraní fragmenty zubů z měkkých tkání, provede endodontické ošetření, odstraní zub ze skusu, nasadí ortodontické prvky pro přemístění zubu nebo ortézu zubů atd. - vše podle stavu pacienta.
Mělo by se však pamatovat na to, že traumatická léčba zubů je proces, který trvá měsíce nebo dokonce roky. Je to z důvodu potřeby dlouhodobého pozorování a kontroly vývoje komplikací úrazu.
Konzervativní léčba bohužel nepřinese výsledky u každého pacienta - to je třeba vzít v úvahu. Zub může být odmítnut nebo se mohou objevit závažné komplikace. Jedinou alternativou pak mohou být protetická řešení.
Přečtěte si také: Zubní náhrady: trvalé nebo snímatelné?
Vyrazený zub - možné komplikace
Zraněný zub by měl být sledován několik příštích měsíců. Během této doby jsou bezpodmínečně nutné kontrolní návštěvy, během nichž lékař posoudí stav výplně, zubní tkáně, dřeně, parodontu, parodontu a zkontroluje komplikace.
Zubař to zvládne, ale bez ostražitosti pacienta nemusí být okamžitý zásah možný. Známkou toho, že se po úrazu děje něco znepokojujícího, je bolest zubů, která navzdory předchozí léčbě nezmizí a dokonce se zhorší.
Měli byste také věnovat pozornost, pokud zub nezmění barvu z odstínů bílé a žluté na růžovou (což může naznačovat resorpci) nebo lividní (možná nekróza buničiny). Ztráta stability zubu a zvýšení jeho pohyblivosti je dalším znakem toho, že je naléhavé navštívit zubaře.
Přečtěte si také: Mrtvý zub. Jak to rozpoznat a může to bolet?
Doporučený článek:
Zlomený zub - co dělat, když je zub prasklý, odštípnutý nebo zlomený?Bibliografie:
- J.O. Andreasen a kol. „Posttraumatické poranění zubů“, Urban & Partner, ed. Já, 2003
- D. Olczak-Kowalczyk, J. Szczepańska, U. Kaczmarek „Moderní stomatologie vývojového věku“, část IX - Posttraumatické poranění zubů, MedTour Press International, ed. Já, 2017
Přečtěte si více článků od tohoto autora
---rodzaje-dziaanie-skutki-uboczne.jpg)
