Zvýšené svalové napětí (hypertonie) může mít dvě formy: spasticitu nebo ztuhlost. Příčinou hypertonie mohou být jak vrozená zátěž, tak chorobné stavy, které se objevují během života pacienta. Je třeba léčit zvýšené svalové napětí, protože to může dokonce vést k úplné nehybnosti pacienta.
Zvýšené svalové napětí (hypertonie) může ovlivnit jak svaly končetin (horní a dolní), tak i další struktury, jako jsou svaly trupu nebo krku. Jedná se o patologii svalového napětí, kterou lze detekovat při neurologickém vyšetření - hodnotí se, do jaké míry je odpor pociťován při pasivních pohybech (tj. Když je pacient zcela uvolněný a lékař pohybuje částmi těla).
Napětí svalů mimo jiné umožňuje správné držení těla. Toto napětí však může být nesprávné - jednou z takových patologií je zvýšení svalového tonusu (hypertonie).
Normální svalový tonus je prostě přítomen. Patologii lze diagnostikovat, když je zaznamenán její pokles, nebo opačná situace - zvýšené svalové napětí, označované jako hypertonie.
Poslechněte si, co je hypertonie a jak s ní zacházet. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Přečtěte si také: Svalová dystrofie - typy svalové dystrofie a jejich příznaky Vrozené myopatie Snížený svalový tonus - příznaky, příčiny, léčbaZvýšené svalové napětí: typy hypertonie
Existují dva typy hypertonie. Prvním je spasticita, kdy zvýšení svalového tonusu vyplývá z poškození pyramidových drah v nervovém systému. V případě spasticity je největší odpor pociťován na začátku testu, později - jak se daný pohyb opakuje - se tento odpor může postupně snižovat.
Druhou formou zvýšeného svalového tonusu je ztuhlost. Objevuje se v důsledku poruch v extrapyramidovém systému. U tohoto problému je odpor pociťovaný během zkoušky konstantní.
Zvýšené svalové napětí: příčiny
Existuje mnoho podmínek, které - generováním poškození nervového systému - vedou ke zvýšení svalového napětí. Příčiny hypertonie mohou být:
- zranění hlavy
- poranění míchy
- neoplastická onemocnění vyvíjející se v nervovém systému
- mrtvice
- Parkinsonova choroba
- dětská mozková obrna
- roztroušená skleróza
- otrava různými toxickými látkami
Zvýšený svalový tonus: příznaky
Hypertenze může významně narušit základní motorické aktivity pacienta. V situaci, kdy zvýšené svalové napětí ovlivňuje svaly dolních končetin, může pacient pociťovat potíže s chůzí - takový pacient může mít tuhou chůzi, v této situaci se zvyšuje riziko pádů.Zvýšený svalový tonus může vést ke změnám okolních kloubů. Při prodloužené hypertonii mohou nastat kloubní kontraktury, které se mohou časem změnit na trvalé - výsledkem je zkreslení obrysu takového kloubu. Fixace kloubní kontraktury vede nejen k vizuální vadě, ale také k omezení pohyblivosti v daném kloubu. Dlouhodobější hypertonie může také vést k výskytu bolesti, která je často značné intenzity.
Zvýšený svalový tonus: rozpoznávání
Neurologické vyšetření hraje zásadní roli při určování, zda má pacient zvýšený svalový tonus. Během ní se hodnotí napětí doprovázející výkon pasivních pohybů u pacienta. U pacientů s hypertonií lze nalézt příznaky specifické pro tento problém, například:
- příznak kapesního nože (svalový odpor je největší na začátku a na konci pohybu, zatímco ve zbývajících fázích pohybu je odpor slabší)
- symptom ozubeného kola (pasivní pohyb je doprovázen pocitem, že odpor skáče)
- symptom olověné trubice (svalový odpor, který se během testu objeví, má stále stejnou intenzitu)
Po nalezení pacienta se zvýšeným svalovým tonusem se provedou další testy - výběr diagnostického postupu závisí na podezření na příčinu problému. Mohou být provedeny zobrazovací testy (např. Počítačová tomografie hlavy, magnetická rezonance), které mohou ukázat například nádor vyvíjející se v mozku nebo změny vyplývající z mrtvice pacienta. Dalším příkladem vyšetření, které lze provést u pacientů s hypertonií, je lumbální punkce. Takto získaná mozkomíšní tekutina může být použita například pro diagnostiku roztroušené sklerózy.
Zvýšený svalový tonus: léčba
Při léčbě zvýšeného svalového napětí hrají nejdůležitější roli fyzioterapeutické účinky. Pohyb se doporučuje pacientům, aby bylo možné udržet pohyblivost kloubů doprovázejících postižené svaly co nejdéle. Nejprve je důležité zajistit, aby pacient nebyl neustále imobilizován - nedostatek pohybu způsobuje mnoho problémů, jako jsou dekubity, trombotické procesy nebo zápal plic.U pacientů s hypertonií lze podávat také myorelaxancia jako diazepam, dantrolen nebo baklofen. U pacientů s chronickou hypertenzí může být poslední z nich - baklofen - dokonce čerpán přímo do mozkomíšního moku. V případě tohoto problému se také používá injekce botulotoxinu - způsobují dočasné ochrnutí postižených svalů.
