Infekce močových cest: příčiny, příznaky, léčba

Infekce močových cest (UTI) patří mezi nejčastější infekční nemoci. Ženy tím však trpí mnohem častěji než muži. Odhaduje se také, že každé desáté dítě s nimi zůstává až do dospívání. Včasné odhalení infekce močových cest umožňuje účinnější léčbu.

Po infekcích horních dýchacích cest jsou nejčastějším důvodem návštěvy lékaře infekce močových cest (tzv. UTI). Toto onemocnění postihuje hlavně ženy - jsou nemocné dokonce 50krát častěji než muži. Je to hlavně kvůli anatomii - u žen je močová trubice mnohem kratší a porodní asistentka blíže k řiti a genitáliím. Sexuálně aktivní, těhotné a postmenopauzální ženy jsou nejvíce vystaveny infekcím močových cest. Diabetes a stavy vyžadující katetrizaci také zvyšují riziko vzniku onemocnění.

Infekce močových cest se vyskytují prakticky ve všech věkových skupinách. Výsledkem je, že patří mezi nejčastější bakteriální onemocnění v dětství. Je zajímavé, že v novorozeneckém období a v první čtvrtině života chlapci trpí onemocněním mnohem častěji, což je spojeno s vyšším výskytem vrozených vad močových cest. Po tomto období se počet případů u dívek s věkem systematicky zvyšuje. Odhaduje se, že každé desáté dítě bude mít UTI až do dospívání.

Zdroje infekcí močových cest se mohou lišit. Ve většině případů jsou však způsobeny přítomností Escherichia coli v močových cestách. Výzkum naznačuje, že jsou zodpovědné za 61–92% případů tohoto typu infekce u dětí. Nejdůležitější vlastností virulence E. coli je zvýšená adheze k epiteliálním buňkám močových cest. Umožňuje bakteriím kolonizovat sliznici. Některé kmeny této bakterie produkují extracelulární hemolyzin, který je vysoce toxický pro buňky renálního tubulárního epitelu. U dospívajících je až 30% UTI způsobeno bakteriemi Staphylococcus saprophyticus. Současně mohou být zdrojem tohoto typu infekce viry, houby, paraziti, chlamydie a mykoplazmy.

Jaké jsou příznaky?

Infekce močových cest jsou nejčastěji spojeny se specifickými příznaky. Tyto typy infekcí mohou mít mnoho forem a lze rozlišit povahu příznaků. Například pálení močové trubice po močení a pocit neustálého nepohodlí jsou nejčastějšími příznaky uretritidy. Další formou UTI je cystitida. Může to být akutní nebo chronické. Příznaky akutní cystitidy jsou bolestivé nutkání a bolest při močení a polakisurie. Testy moči ukazují bakteriurii, pyurii nebo hematurii. Pokud příznaky trvají déle než 2–3 týdny, je diagnostikována chronická cystitida.

Těžkou formou infekce močových cest je pyelonefritida. Nejčastěji je to spojeno s horečkou a vysokou úrovní zánětu v krvi (leukocyty, ESR, CRP). Může se také objevit pyurie a bakteriurie.

Je zajímavé, že infekce močových cest ne vždy tyto příznaky sledují. To je například případ asymptomatické bakteriurie. Je to přítomnost bakterií v moči, která indikuje infekci při absenci jakýchkoli příznaků. Tato skrytá a neléčená infekce může způsobit akutní nefritidu i po několika letech.

Diagnostika

Hlavním kritériem pro identifikaci UTI je přítomnost příznaků infekce. Pokyny AAP (Americká akademie pediatrie) a NICE (Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost) nicméně doporučují použití testovacích proužků pro počáteční diagnostiku dětí. Důvod je prostý. Zatímco dospělý dokáže rozpoznat a popsat příznaky zánětu močových cest, malé děti nemohou (nevyvinutá řeč) nebo se stydí komunikovat tento typ onemocnění.

Tyto testovací proužky jsou k dostání v lékárnách a můžete si je udělat sami doma. Nejjednodušší hodnotí dva nejdůležitější parametry - přítomnost leukocytů a dusitanů. U zdravého člověka v moči chybí dusitany. Jejich přítomnost je nepřímým důkazem infekce, protože naznačuje přítomnost bakterií, které mohou přeměňovat dusičnany z bílkovin na dusitany. Současně je v moči zdravého člověka povoleno stopové množství leukocytů. Jejich zvýšený počet může mimo jiné naznačovat na akutní a chronické infekce močových cest, ale také na další onemocnění ledvin nebo rakovinu.

Manipulace s těmito testy je extrémně jednoduchá. Musíte pouze odebrat vzorek moči a ponořit do něj testovací proužek. Výsledek se načte porovnáním změny barvy v testovacích polích s barevnou stupnicí na šabloně. Pozitivní výsledek testu může naznačovat diagnózu UTI, ale konečná diagnóza by měla být potvrzena pozitivní kultivací moči.

Autor: Hydrex

Test infekce močových cest je skvělý domácí diagnostický nástroj, který vám umožní analyzovat hladinu moči na hladinu leukocytů a dusitanů.

Infekce močových cest TEST zjišťuje infekce a záněty močových cest u dětí i dospělých. Dusitany v normální moči chybí, zatímco leukocyty se mohou objevit pouze ve stopových množstvích.

Test je obzvláště užitečný při diagnostice infekcí u dětí, které se často stydí přiznat problémy spojené s močovým systémem.

Jak léčit infekce močových cest?

Cílem léčby infekce močových cest je sterilizace močových cest a zajištění fyziologických podmínek proudění moči. V současné době existuje na trhu několik antibakteriálních a diuretických léků obsahujících furazidin.

Pokud jde o děti, měl by lékař rozhodnout o způsobu léčby. U symptomatických forem onemocnění se doporučuje zahájit léčbu ještě před dosažením výsledku bakteriologického testu. Za tímto účelem lékaři nejčastěji předepisují výše uvedený furazidin. Jeho dávka je přizpůsobena hmotnosti dítěte a často vyžaduje tzv štípané prášky. Po obdržení antibiotika, pokud je to nutné, by měla být léčba upravena podle výsledků testu (tj. Použitím antibiotika, na které jsou bakterie citlivé).

Jako podpůrná opatření - jak u dospělých, tak u dětí - lze při léčbě UTI použít bylinné přípravky (zejména doplňky stravy). Nejoblíbenější jsou ty brusinky, které obsahují protoanthitanidiny. Zabraňují ulpívání bakterií na stěnách močového měchýře.

Často najdete doporučení používat vitamin C během léčby furazidinem. Mezitím může vitamin C (zejména ve vysokých dávkách) způsobit okyselení moči, což ovlivní absorpci léčiva z moči a jeho akumulaci v tkáních. To zase zvyšuje riziko vzniku toxických účinků a snižuje terapeutickou aktivitu (protože méně léčiva vstupuje do močového měchýře, kde by mělo fungovat).