Bronchiolitida - typy, příznaky, léčba

Bronchiolitida je velmi časté onemocnění - doprovází onemocnění plic nebo průdušek nebo je samostatným onemocněním. Jaké jsou příznaky bronchiolitidy a jak se léčba provádí?

Obsah

1. Bronchiolitida - okluzivní onemocnění bronchiolitidy
2. Bronchiolitida - akutní bronchiolitida
3. Bronchiolitis - difúzní bronchiolitida
4. Bronchiolitida - zánět respiračních bronchiolů
5. Zánět bronchiolů v důsledku vystavení minerálnímu prachu
6. Bronchiolitis - folikulární bronchiolitida

Zánět bronchiolů je velmi častý, ale nemusí být nutně symptomatický. Doprovázejí intersticiální plicní onemocnění, onemocnění průdušek nebo cystickou fibrózu, ale mohou být také základní patologií.

Bronchiolitidu lze rozdělit na:

• obstrukční bronchiolitida,
• akutní bronchiolitida,
• difuzní bronchiolitida,
• bronchiolitida způsobená látkami, které vstupují přímo do plic, například minerální prach, tabák, oxid dusičitý, oxid siřičitý nebo žaludeční obsah udušením,
• bronchiolitida spojená s požitím toxických látek, jako je penicilamin nebo zlato.

V závislosti na typu zánětu se příznaky liší a liší se také průběh léčby a příznaky.

Bronchiolitida - okluzivní onemocnění bronchiolitidy

Toto onemocnění je způsobeno fibrózou bronchiolů, která vede ke zúžení nebo dokonce uzavření jejich lumenu. Často se objevuje v průběhu revmatoidní artritidy, ulcerózní kolitidy, virových infekcí, stejně jako použití stříbrné soli nebo penicilaminu nebo konzumace sauropus androgynus - populární zeleniny v Asii.

Syndrom chronického odmítnutí se může vyvinout v důsledku transplantace srdce, kmenových buněk nebo plic.

Příznaky:
Dominantními příznaky jsou kašel a dušnost.

Léčba:
Terapie zahrnuje užívání antibiotik, jako je azromycin, po dobu tří měsíců. U pacientů s pokročilým syndromem obstrukční obliterace je zvažována retransplantace.

Bronchiolitida - akutní bronchiolitida

Akutní bronchiolitida je charakterizována edémem a nekrózou epitelu. V lumen bronchiolů je exsudát a hlen. Děti nejčastěji trpí infekcí RSV. U dospělých může být akutní bronchiolitida způsobena vdechováním nebo vdechováním toxických plynů.

Příznaky:
Projevem tohoto onemocnění je rychlé dýchání. Fáze výdechu se prodlužuje, je slyšet sípání.

Léčba:
Nemoc je obvykle mírná a nevyžaduje pobyt v nemocnici.

Bronchiolitis - difúzní bronchiolitida

Bronchiolitida je doprovázena zánětem vedlejších nosních dutin. V lumen bronchiolů se hromadí exsudát, jehož organizace může způsobit tvorbu polypů. Tento stav se vyskytuje hlavně v Asii.

Příznaky:
Onemocnění se projevuje jako kašel doprovázený expektorací hnisavého sputa a dušností. Příznaky sinusitidy jsou také přítomny. Průběh onemocnění je chronický a progresivní.

Léčba:
Léčba je založena na podávání marolidových antibiotik, jako je erythromycin.

Bronchiolitida - zánět respiračních bronchiolů

U kuřáků tabáku se vyskytuje zánět dýchacích cest. Pigmentované makrofágy se hromadí v respiračních bronchiolech a přilehlých alveolách.

Příznaky:
Jediným projevem onemocnění je obvykle chronický kašel.

Léčba:
Nedoporučuje se žádná léková terapie, doporučuje se přestat kouřit.

Zánět bronchiolů v důsledku vystavení minerálnímu prachu

Intersticiální plicní léze se obvykle vyvíjejí po kontaktu s minerálním prachem, jako je azbest, oxid železitý, uhlík, oxid hlinitý, mastek, slída nebo křemičitany, ale může se také objevit bronchiolitida. Existuje zánět a proces fibrózy.

Bronchiolitis - folikulární bronchiolitida

U tohoto onemocnění dochází k přemnožení peribronchiálních lymfatických uzlin. Tato dysfunkce je klasifikována jako benigní lymfatická hyperplazie.

Příznaky:
Příznakem, který se vyskytuje v průběhu folikulární bronchiolitidy, je zvýšení dušnosti.

Léčba:
Používají se antibiotika, bronchodilatátory a glukokortikoidy.

Bibliografie:

1. Interna Szczeklik 2019 upravil Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3