Pleuritida může být komplikací pneumonie, tuberkulózy nebo chirurgického zákroku na hrudi. Pokud není pleuréza léčena, může vést k hypertrofii pravé komory (nazývané plicní srdce) nebo k respiračnímu selhání, které může vést k úmrtí. Jaké jsou příčiny a příznaky pleurisy? Jaká je léčba?
Pleurisy jsou onemocnění, při kterém se v pleurální dutině hromadí tekutina, což ztěžuje expanzi plic a narušuje normální pohyblivost hrudníku, což vede k selhání dýchání a oběhu.
Existují čtyři typy pleurisy:
- suchý (také nazývaný fibrinózní, může ustoupit nebo se stát exsudativní);
- exsudativní (když je množství exsudativní tekutiny v pleurální dutině významné);
- exsudativní hnisavý (pokud dojde k infikování tekutiny);
- exsudativní hemoragická.
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
$config[ads_text1] not found
Pleurální dutina: co to je?
Pleurální dutina je úzká mezera mezi plicní pleurou (membrána, která pokrývá plíce) a parietální pleurou (membrána, která lemuje vnitřní stěnu hrudníku). Je naplněna malým množstvím serózní (pleurální) tekutiny, která zvlhčuje pleurální plaky, které se při dýchání třou o sebe. Pleurální dutina je z horní strany uzavřena hrudními stěnami (s žebry) a ze základny bránicí.
Pleurisy: příčiny
Pleurisy mohou být primární - když zánět izolovaným způsobem pokrývá pouze pohrudnici (bez postižení plicního parenchymu). Zánět pohrudnice je však nejčastěji komplikací onemocnění v okolních tkáních, jako jsou:
- zápal plic,
- tuberkulóza,
- plicní embolie,
- rakovina plic.
Pleurisy mohou být také vyvolány srdečním selháním, selháním jater a selháním ledvin, stejně jako endokrinními poruchami, pankreatitidou a jinými gastrointestinálními chorobami. K jeho rozvoji může také přispět trauma hrudníku se zlomeninou žebra.
$config[ads_text2] not found DůležitéPleurisy - komplikace
Pleurisy s výpotky mohou vést k fibróze hrudníku (fibrothorax) a dále k respiračnímu selhání. Sval pravé komory (známý jako plicní srdce) může také přerůst. Důsledkem zánětu může být také pleurální empyém, infekce, která se může šířit krví a vést k sepse.
Pleurisy: diagnóza
Při podezření na zánět pohrudnice se provádějí krevní testy, stetoskopické vyšetření a rentgen hrudníku. Lékař může pacienta také odkázat na ultrazvuk a počítačovou tomografii. Konečná diagnóza se stanoví po provedení pleurální punkce a vyšetření odebrané tekutiny.
Pleurisy: léčba
Léčba pleurisy závisí na tom, co je příčinou onemocnění. Poté se léčí nemoc, která přispěla k rozvoji zánětu. Kromě toho se v případě akumulace velkého množství tekutiny v pleurální dutině používá punkce a drenáž.
Kromě toho by měl pacient ležet na zdravé straně s válečkem pod hrudníkem. Pomůže také dýchací cvičení.
Pleurisy: příznaky
Příznaky pleurisy se objevují náhle. Nejprve se objeví ostrá, bodavá bolest v hrudi, která je lokalizována v konkrétní části hrudníku.Charakteristickým rysem onemocnění je to, že bolest se zvyšuje v horní části nádechu (brání správnému, hlubokému a volnému dýchání), stejně jako při jakýchkoli nárazech do hrudníku, jako je kašel, kýchání, skákání, kroucení nebo ohýbání. Zmizí však, když je zadržen dech, a také když pacient zaujme polohu ležící na nemocné straně.
$config[ads_text3] not found
Doprovodnými příznaky jsou obvykle suchý kašel a nízká horečka nebo horečka. Jak se tekutina v dutině hromadí, bolest ustupuje, ale dochází k dušnosti a dýchání je mělké a rychlé. Občas je trup nakloněn směrem k postižené straně a hrudník traumatizuje (dýchací pohyby na postižené straně jsou potlačeny).
O autorovi
Přečtěte si více článků od tohoto autora
