Syndrom vaginální relaxace, známý také jako VRS, ZRP nebo syndrom volné vagíny, je poměrně běžný a způsobuje výrazné zhoršení kvality sexuálního života. Nejběžnější příčinou vaginálního relaxačního syndromu je vaginální porod. Léčba lumbálního vaginálního syndromu závisí na závažnosti defektu, jeho dopadu na kvalitu života a očekávání pacienta. Na výběr jsou chirurgické i neinvazivní metody.
Syndrom vaginální relaxace, známý také jako VRS nebo syndrom volné vagíny, je druhým - po inkontinenci moči - nejčastějším problémem, který pacienti hlásí gynekologovi.
Podle výzkumu syndrom volné pochvy postihuje až 43-88 procent. ženy, které alespoň jednou porodily přirozenými silami .¹
Obsah:
- Syndrom vaginální relaxace - příčiny
- Syndrom volné vagíny - diagnóza
- Syndrom vaginální relaxace - dostupné terapie
- Jak léčit syndrom vaginální relaxace?
- Syndrom vaginální relaxace - neinvazivní postupy
- Syndrom vaginální relaxace - chirurgické zákroky
Syndrom vaginální relaxace - příčiny
V důsledku změn v genitální oblasti dochází k natažení vazů, fascie a svalů pánevního dna a uvolnění svalů pochvy.
Poté se objeví charakteristický pocit „ochablosti“, zejména při pohlavním styku (také partnerem).
- Jak se milovat, když velikost penisu neodpovídá vaginální velikosti - pozice
VRS však ovlivňuje nejen zážitek z pohlavního styku, ale také zvyšuje riziko a frekvenci intimních infekcí.
Ženy, které porodily přírodní silou, jsou zvláště vystaveny riziku syndromu vaginální relaxace. Neobvyklé polohování dítěte (např. Hýždě, ohýbání) nebo vysoká porodní hmotnost (nad 4 kg) jsou faktory, které mohou způsobit nadměrné vaginální dilatace.
Jak však droga vysvětluje. Tomasz Basta, MD z kliniky Intima v Krakově, byste měli počkat několik měsíců po porodu, abyste mohli posoudit stav svých intimních partií.
- Sex po těhotenství. Způsoby úspěšného sexu po porodu
- V období po porodu, až do nástupu menstruace, může žena pociťovat vaginální relaxaci a sucho. Když se tělo vrátí do hormonální rovnováhy a hladina estrogenu, který je mimo jiné zodpovědný za pevnost sliznic, se stabilizuje, mohou někdy samy zmizet nepříjemné pocity. Proto vám doporučuji zdržet se jakýchkoli diagnóz v tomto směru, dokud žena nedokončí krmení - říká gynekolog.
Za pevnost tkání jsou odpovědné nejen hormony, ale také kolagen, který s věkem ztrácíme (ztrácíme zhruba 1 procento ročně).
Kvůli velké ztrátě kolagenu a snížení produkce estrogenu se příznaky VRS objevují také u žen před menopauzou (i když nerodily) - pochva se stává „volnější“ a její sliznice je tenká a suchá, může se objevit i atrofie (atrofie sliznice). vagíny).
- Sexuální problémy po menopauze
Syndrom volné vagíny - diagnóza
Neexistují žádná objektivní kritéria pro diagnostiku PE. Diagnóza závisí na subjektivně vnímaném poklesu spokojenosti se sexuální aktivitou v souvislosti s penetrací penisu do pochvy, proto musí být diagnóza a možná kvalifikace pro terapeutickou léčbu založena na rozhovoru, případně objektivizovaném pomocí dotazníků k posouzení kvality sexuálního života .¹
Je důležité rozlišovat mezi volným vaginálním syndromem a poruchami prolapsu pánevních orgánů (POP) s příznaky dolních močových cest nebo bez nich . ¹
Stojí za to vědětTerapie používané u pacientů se syndromem vaginální relaxace (DS): ¹
- Kegelova cvičení
- colporrhaphia anterior / lateralis
- kolpo (myo) perineoplastika
- laserová vaginální revitalizace (CO2, Er: YAG)
- obnova vaginálních záhybů (CO2 laser)
- silikonové nitě na bočních stěnách pochvy
- perineální zvedání pomocí vstřebatelné nitě
- nízkoenergetická radiofrekvenční (RF) terapie
Jak léčit syndrom vaginální relaxace?
Příznaky VRS nelze podceňovat, protože problém se může časem zhoršovat. V pokročilém stádiu jsou fyzická onemocnění doprovázena trapnými zvuky (připomínajícími plyn) a v extrémních případech je možný vaginální prolaps.
Mnoho žen nehledá pomoc ze strachu z dlouhodobé, bolestivé léčby a dlouhodobé rekonvalescence. Stává se také, že si nejsou vědomi možností, které nabízí moderní gynekologie.
- Estetická gynekologie - ošetření, která zlepší sexuální život ženy
Mezitím, jak droga poskytuje. Dr. Tomasz Basta, ošetření prováděná specializovanými gynekologickými lasery (CO2 a Er-Yag) nebo radiofrekvenční nevyžaduje hospitalizaci a přináší téměř okamžité výsledky. Fungují tak, že stahují vaginální sliznici a pojivové tkáně obklopující vagínu.
Podle odborníka Tomasz Basta, gynekolog z kliniky Intima v KrakověOšetření prováděné pomocí radiofrekvence spočívá v přehřátí vnitřních vrstev tkáně, což výrazně zkracuje spirálu kolagenu. Výsledkem je snížení až o 75%. a zahušťování kolagenových vláken a pochva se stahuje. Ošetření prováděná lasery způsobují nejen kontrakci vláken, ale také začátek produkce nového kolagenu, protože způsobují frakcionaci sliznice, tj. Řízené odpařování mikrokanálků po celé délce a obvodu pochvy. Potom se do mozku dostane signál informující, že se ve vagině vytvořila obrovská rána. To samozřejmě není pravda, ale takové „podváděné“ tělo akumuluje regenerační síly těla v místě mikrodámů. Regenerují se sliznice, submukóza, fascie a vazy. V důsledku neokolageneze začíná proces produkce nového kolagenu, který se zabudovává do tkání. To vše způsobuje, že se vagina stahuje, stává se pevnější a pružnější
Syndrom vaginální relaxace - neinvazivní postupy
Během kvalifikační návštěvy lékař provede gynekologické vyšetření, aby posoudil stav pochvy a vyloučil existenci anatomických vad nebo poškození (oděrky sliznice, rány, aktivní krvácení), které jsou kontraindikací postupu.
Existuje mnoho metod léčby PE, jak chirurgických, tak neinvazivních. Volba metody léčby by měla brát v úvahu závažnost defektu, povahu jeho dopadu na kvalitu života, stejně jako očekávání a preference pacienta.
Pokud se pacient rozhodne použít laser, bude k vyloučení infekce nutný vaginální nátěr (pokud se při zákroku používá radiofrekvenční nebo HIFU, není to nutné, protože nedojde k mikrodamáži).
- Laser - neocenitelný nástroj v gynekologii
Procedura vaginální kontrakce trvá asi 30 minut, je téměř bezbolestná (v oblasti vaginálního vestibulu se může objevit mírné pálení nebo píchání, které rychle ustupuje) a na účinky není třeba dlouho čekat. Pokud byl použit laser, může se objevit hojný vaginální výtok, který zmizí přibližně po 3-4 dnech.
Kontraindikace laserové léčby zahrnují: vaginální infekce, těhotenství, krvácení, rakovinu a závažná systémová onemocnění.
Po týdnu po zákroku byste neměli mít sex a vyvarujte se koupání ve vaně nebo bazénu, během kterého by se do vagíny mohla dostat voda. Za měsíc také stojí za to použít vaginální přípravky s kyselinou hyaluronovou nebo obohatit stravu.
V případě potřeby lze účinky první léčby zlepšit, měli byste však počkat 6-8 týdnů. Posilovací léčbu lze provést také po 12 měsících.
Stojí za to vědětRadiofrekvence je nejnovější neoperativní terapeutická možnost v ZRP
Nejnovější neoperativní terapeutickou možností v případě syndromu vaginální relaxace je termální terapie využívající nízkoenergetickou radiofrekvenci.
Radiofrekvencí je elektromagnetické záření s frekvencí rádiových vln, tj. Od 3 Hz do 3 THz.
Radiofrekvenční léčba využívá účinek zahřívání tkání, který je výsledkem vysokofrekvenčního proudu protékajícího kůží / sliznicí.
Syndrom vaginální relaxace - chirurgické zákroky
Chirurgické postupy se v případech vaginálního relaxačního syndromu používají od poloviny 50. let. Cílem těchto procedur je zúžení dolní třetiny pochvy a rekonstrukce poporodních defektů vaginálního vestibulu a perinea se zvýšeným svalovým tonusem.
Procedura se obvykle provádí v celkové anestezii a trvá přibližně 60–90 minut. Po operaci se mohou objevit příznaky jako bolest, otoky a modřiny perinea. Příznaky obvykle zmizí během několika týdnů.
- PLASTOVÉ OPERACE intimních míst: vagina, stydké pysky, hymen, penis
O účinnosti chirurgických metod používaných při PE existuje mnoho polemik. Až 40 procent ženy podstupující zadní vaginoplastiku pociťují stav známý jako
dyspareunia postoperativa¹ (nadměrné zúžení pochvy vedoucí k bolesti při pohlavním styku). Tomu lze zabránit použitím speciální síťky z nevstřebatelných materiálů během operace.
V posledních letech se objevila minimálně invazivní metoda chirurgické léčby syndromu vaginální relaxace ve formě vstřebatelných kotevních nití.
- Perineoplastika. Co je to perineální omlazení?
Jedná se o minimálně invazivní perineální lifting, který lze provádět ambulantně v lokální anestezii.
Tato metoda, která si získává na popularitě, čeká na potvrzení své účinnosti ve studiích s cíli hodnocení kvality sexuálního života.
Bibliografie:
1. Pozice týmu odborníků Polské společnosti estetické a rekonstrukční gynekologie k moderním metodám léčby syndromu vaginální relaxace, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk
2. V článku byly použity materiály kliniky Intima.
