Dafurag

1 ml suspenze obsahuje 10 mg furazidinu (dříve používaný název: furagin). Přípravek obsahuje sacharózu, ethanol, methyl (E218) a propyl (E216) parahydroxybenzoát.

Akce

Furazidin nebo furagin je derivát nitrofuranu. Léky z této skupiny mají bakteriostatický účinek na široké spektrum mikroorganismů, včetně některých grampozitivních bakterií (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) a mnoha gramnegativních kmenů (Enterobacteriaceae: Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, Enterobacterichia). Deriváty nitrofuranu mají antiprotozoální aktivitu a jen malou antifungální aktivitu. Nejsou aktivní proti prutům s modrým olejem (Pseudomonas aeruginosa) ani proti většině kmenů ztracených druhů (Proteus vulgaris). Furazidin má nejsilnější účinek v kyselém prostředí (pH 5,5), zatímco alkalické prostředí jeho účinek oslabuje. Po perorálním podání se furazidin velmi rychle vstřebává a maximální koncentrace v séru se dosáhne přibližně za 0,5 h. Furagin se váže na plazmatické proteiny, stupeň vazby derivátů nitrofuranu se pohybuje v rozmezí 40–60% až 90–95%. Deriváty nitrofuranu se metabolizují v játrech a dalších periferních tkáních. Přibližně 13% podané dávky furazidinu se vylučuje beze změny během prvních 24 hodin po podání. Užívání derivátů nitrofuranu s jídlem, zejména s vysokým obsahem bílkovin, zvyšuje biologickou dostupnost přibližně o 40% - 50% a vylučování močí. Zvyšování koncentrace léčiva v moči zvyšuje účinnost léčby.

Dávkování

Orálně. Dospělí: první den léčby 10 ml 4krát denně, další dny 10 ml 3krát denně. Děti starší 3 měsíců: 5–7 mg / kg tělesné hmotnosti / den ve 2–3 dílčích dávkách. Přípravek se používá po dobu 7-8 dnů. V případě potřeby lze léčbu opakovat po 10-15 dnech. Způsob dávání. Přípravek by se měl užívat perorálně s jídlem obsahujícím bílkoviny, což zvyšuje biologickou dostupnost derivátů nitrofuranu. Před každým použitím je třeba lahvičku minimálně 30 sekund protřepat.

Indikace

Léčba akutních a chronických nekomplikovaných infekcí dolních močových cest způsobených bakteriemi koliformních bakterií (Escherichia coli) u dětí a dospělých.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivou látku, deriváty nitrofuranu nebo na kteroukoli pomocnou látku. První trimestr těhotenství. Období těhotenství (od 38 týdnů) a porodu, kvůli riziku hemolytické anémie u novorozence. Děti do 3 měsíců. Selhání ledvin. Diagnostikovaná polyneuropatie, např. Diabetik. Nedostatek G-6-PD.

Opatření

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s poškozením ledvin a jater, poruchami nervového systému, anémií, poruchami elektrolytů, nedostatkem vitamínu B a kyseliny listové a plicními chorobami. Při podávání furazidinu diabetickým pacientům je nutná opatrnost, protože může dojít k rozvoji polyneuropatie. U pacientů léčených deriváty nitrofuranu byla pozorována periferní polyneuropatie, která může být v závažných případech nevratná a může být život ohrožující. Při prvních známkách neuropatie (parestézie) by měla být léčba přerušena. U pacientů léčených deriváty nitrofuranu byly hlášeny akutní, subakutní a chronické plicní reakce - pokud se objeví příznaky takové reakce, je třeba léčbu okamžitě vysadit. Při dlouhodobém užívání léku by měl být sledován krevní obraz (leukocytóza) a biochemické parametry funkce ledvin a jater. Vzhledem k obsahu sacharózy by přípravek neměli užívat pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí fruktózy, malabsorpcí glukózy-galaktózy nebo nedostatečností sacharázy-isomaltázy. 1 ml přípravku obsahuje 476 mg sacharózy - je třeba to vzít v úvahu u pacientů s diabetem. Léčivo obsahuje methyl a propylparahydroxybenzoát, které mohou způsobit alergické reakce (včetně opožděných reakcí). Přípravek navíc obsahuje malé množství ethanolu (alkoholu), méně než 100 mg / dávku.

Nežádoucí aktivita

Nejběžnější: nevolnost (8%), bolest hlavy (6%), nadměrné množství plynu (1,5%). U 1% pacientů se navíc vyskytly: cyanóza způsobená methemoglobinemií, megaloblastická nebo hemolytická anémie u pacientů s nedostatkem glukóza-6-fosfátdehydrogenázy, závratě, somnolence, poruchy vidění, periferní neuropatie (také akutní nebo nevratná; zejména predispozice: selhání ledvin, anémie, cukrovka, poruchy elektrolytů, nedostatek vitaminu B), zácpa, průjem, dyspeptické příznaky, bolesti břicha, zvracení, záněty slinných žláz, pankreatitida, pseudomembranózní enteritida, alopecie, exfoliativní dermatitida, erythema multiforme, Stevensův syndrom -Johnson, horečka, zimnice, malátnost, infekce mikroorganismy rezistentními na deriváty nitrofuranu (nejčastěji houby Pseudomonas nebo Candida), svědění, kopřivka, anafylaxe, angioedém, vyrážka, příznaky hepatitidy vyvolané léky, cholestatická žloutenka, nekróza jaterního parenchymu; akutní, subakutní a chronické reakce přecitlivělosti na deriváty nitrofuranu. U pacientů užívajících furagin po dobu delší než 6 měsíců se vyskytly chronické reakce. Chronické plicní reakce (včetně plicní fibrózy a diseminované intersticiální pneumonie) se mohou objevit zejména u starších osob. Akutní respirační hypersenzitivní reakce spojené s horečkou, zimnicí, kašlem, bolestmi na hrudi, dušností, pleurálním výpotkem, změnami rentgenového snímku plic a eozinofilií. Po vysazení léku obvykle rychle nebo velmi rychle zmizely. V případě chronických reakcí závisí závažnost příznaků a jejich reverzibilita po ukončení podávání léku na délce trvání léčby po objevení prvních nežádoucích účinků. Je zásadní co nejdříve rozpoznat vedlejší účinek a vysadit drogu. Dysfunkce plic může být nevratná.

Těhotenství a kojení

Nepoužívat v prvním trimestru těhotenství. Zvláštní opatrnost věnujte ve třetím trimestru těhotenství. Užívání léku je kontraindikováno u žen v období těhotenství (od 38. týdne) a během porodu, kvůli riziku hemolytické anémie u novorozence. Nepoužívejte během kojení kvůli vylučování furazidinu do mateřského mléka. Klinické studie prokázaly, že deriváty nitrofuranu mají negativní vliv na funkci varlat. Mohou snížit pohyblivost spermií, snížit jejich vylučování a vést k patologickým změnám v morfologii spermií.

Komentáře

Během podávání derivátů nitrofuranu byly nalezeny falešně pozitivní výsledky měření glukózy v moči pomocí Benedictova a Fehlingova roztoku. Měření glukózy v moči prováděné enzymatickými metodami bylo normální. U některých pacientů se mohou objevit nežádoucí účinky, které mohou ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Interakce

Furazidin je antagonista kyseliny nalidixové a inhibuje její bakteriostatickou aktivitu. Aminoglykosidová antibiotika a tetracykliny, podávaná společně s furazidinem, zvyšují jeho antibakteriální účinek. Chloramfenikol a ristomycin zvyšují hemotoxický účinek furazidinu. Urikosurické léky, jako je probenecid (ve vysokých dávkách) a sulfinpyrazon, snižují tubulární sekreci derivátů nitrofuranu a mohou způsobit akumulaci furazidinu v těle, zvyšovat jeho toxicitu a snižovat koncentrace v moči pod minimální bakteriostatické hladiny a následně snižovat terapeutickou účinnost. Současné podávání alkalizujících léků, které obsahují trisilikát hořečnatý, snižuje absorpci furazidinu. Atropin zpomaluje absorpci derivátů nitrofuranu, ale celkové množství absorbované látky se nemění. Současný příjem vitamínů B zvyšuje absorpci derivátů nitrofuranu.

Cena

Dafurag, cena 100% PLN 30,0

Přípravek obsahuje látku: Furazidin-Furagin