Kaldyum®

Akce

Přípravek s prodlouženým uvolňováním draslíku. Ionty draslíku hrají důležitou roli v mnoha základních fyziologických procesech, včetně udržování intracelulárního osmotického tlaku, synaptického vedení nervových impulsů, funkce myokardu, kosterního a hladkého svalstva a funkce ledvin. Draslík také hraje důležitou roli při udržování acidobazické rovnováhy a při nápravě jejích poruch. Léčivá látka je obsažena v peletách, které zajišťují prodloužené uvolňování chloridu draselného. Po rozpadu kapsle se pelety dispergují v chymu a postupně uvolňují aktivní složku při průchodu gastrointestinálním traktem. Tím se zabrání dosažení příliš vysoké lokální koncentrace chloridu draselného a sníží se nežádoucí účinky na gastrointestinální trakt. K úplnému uvolnění účinné látky z přípravku dochází in vitro po 24 hodinách.

Dávkování

Orálně. Dávkování by mělo být stanoveno podle individuálních potřeb. Dospělí: profylakticky 2 nebo 3 tobolky (16 až 24 mmol K +) denně. Terapeutické: 5 až 12 tobolek (40 až 96 mmol K +) denně s pravidelným sledováním sérového draslíku. Pokud denní dávka přesáhne 2 tobolky, měla by být podávána ve 2 nebo více rozdělených dávkách. Zkušenosti s dětmi jsou omezené. Ve stadiu oligurie nebo anurie při akutním selhání ledvin a v uremickém stadiu chronického selhání ledvin je podávání léku kontraindikováno. U pacientů s jaterní nedostatečností nebyly provedeny žádné studie. Protože se funkce ledvin může u starších pacientů zhoršovat, může být nutné dávku snížit. Způsob dávání. Lék by se měl polykat celý a zapít sklenicí vody, s jídlem nebo po jídle. Pacienti krmení žaludeční nebo střevní sondou mohou kapsli otevřít a smíchat pelety s jídlem nebo sondou.

Kontraindikace

Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku. Hyperkalemie způsobená určitými chorobami a léky (hyperkalemie se může objevit například v případě podávání draslík šetřících diuretik nebo ACE inhibitorů, při adrenální nedostatečnosti, selhání ledvin, acidóze, diabetické ketoacidóze, po poranění tkání - těžké popáleniny pokrývající velkou část povrchu tělo). Oligurie, anurie a urémie při akutním selhání ledvin. Uremie při chronickém selhání ledvin. Neléčená Addisonova nemoc. Akutní dehydratace. Gastrointestinální obstrukce nebo zúžení jícnu, což ztěžuje polykání.

Opatření

Během léčby se doporučuje pravidelné sledování sérového draslíku a pravidelné testování EKG, zejména u pacientů s kardiovaskulárními a renálními chorobami. Zvláštní pozornost je třeba věnovat v případě peptické vředové choroby, která již existuje nebo je známá v anamnéze vředové choroby.Zvláštní pozornost je třeba věnovat vysazení léku používaného v kombinaci s glykosidy digitalisu, protože vznik hypokalémie zvyšuje toxické účinky digitalisových glykosidů. V některých vzácných případech, kdy je hypokalemie spojena s metabolickou acidózou, se pro doplnění draslíku doporučuje jiná (alkalizující) draselná sůl (např. Citrát, glukonát, hydrogenuhličitan). U některých pacientů bude diuretikem indukovaný nedostatek hořčíku bránit normalizaci intracelulárního deficitu draslíku, proto by měla být hypomagnezémie korigována současně s korekcí hypokalémie.

Těhotenství a kojení

Kvůli omezení gastrointestinální motility během těhotenství by měl být draslík v pevných perorálních lékových formách podáván těhotným ženám pouze s opatrností a v přísně odůvodněných případech. Riziko souvisí hlavně s mechanickým účinkem nezměněné lékové formy (např. Matricové tablety), dlouhodobým udržováním velikosti a tvaru a bodovým uvolňováním velkého množství účinné látky, což může vést k vedlejším účinkům v gastrointestinálním traktu. Tvrdé tobolky přípravku rychle uvolňují mikropelety, což vede k jejich rovnoměrnému promíchání s obsahem potravy, čímž se snižuje riziko. Nezdá se, že by použití přípravku v souladu s indikacemi a doporučeným dávkováním mohlo významně ovlivnit koncentraci draslíku v mléce.

Interakce

Při současném užívání s následujícími léky je nutná opatrnost: ACE inhibitory, draslík šetřící diuretika (současné užívání může způsobit extrémně vysoké hladiny draslíku v séru); potraviny a rostlinné produkty bohaté na draslík (např. listy a kořeny pampelišky, banány, rajčata, pomerančový džus) zvyšují riziko hyperkalemie; blokátory receptorů pro angiotensin II a přímý inhibitor reninu aliskiren mohou vést ke zvýšení sérového draslíku; inhibitory protonové pumpy mohou vést ke zvýšení sérového draslíku; NSAID, léky s anticholinergními účinky (mohou být zvýšeny gastrointestinální vedlejší účinky); digitalisové glykosidy, beta-blokátory, heparin, cyklosporin (je nutné pravidelné monitorování sérového draslíku).