Podezření na rakovinu je bolestivá rána. Bez ohledu na to, zda se to týká přímo nás samotných nebo našich blízkých, jsme zpanikařili a pokusili jsme se vyhledat pomoc a rychlou odpověď na otázku - jsem nemocný? V prvních okamžicích se často cítíme ztraceni, nevíme, co dělat, co očekávat, jak bude postupovat diagnostika a možná léčba. Dr. Dariusz Żak, onkolog v nemocnici Magodent ve skupině LUX MED, hovoří o tom, jak může vypadat komplexní onkologická péče.
Dr. Dariusz Żak, onkolog: Pokud si pacient během samovyšetření všimne změn na těle a obává se o ně, musí navštívit praktického lékaře. A tady je od samého začátku důležitý přístup lékaře. To, jak informuje pacienta o podezření na rakovinu, ovlivňuje jeho postoj k další diagnostice a možné léčbě. Lékař je také psycholog, který potřebuje cítit, jak mluvit o tak citlivém tématu. Na tuto základní psychologickou péči a podporu samozřejmě navazuje řada studií, jejichž cílem je vyloučit nebo potvrdit rakovinu. Poté lékař na základě testů v odůvodněných případech (v případě podezření na rakovinu) předloží pacientovi kartu Diagnostika a léčba onkologie (DiLO), která ho doprovází po celou dobu hospitalizace a diagnostiky.
Je to karta, která významně urychluje proces diagnostiky rakoviny. Díky tomu jsou pacienti léčeni přednostně a mají šanci na mnohem rychlejší testy, a tedy - diagnostiku. Až do nedávné doby mohla být karta DILO, u které bylo podezření na rakovinu, vydána pouze lékařem primární péče, z neznámých důvodů to odborník nemohl udělat. Naštěstí byl systém vylepšen a tato nesporná nevýhoda byla odstraněna. Karty nemohou být přijaty všemi. Pokud by tomu tak bylo, byla by většina populace na seznamu onkologických léčení, což by postrádalo smysl tohoto projektu. DiLO kartu může lékař vydat pouze v odůvodněných případech. Slovo „oprávněný“ je samozřejmě poměrně široký pojem, ale ne tak široký jako „všichni“. Lékař má kromě svých znalostí a zkušeností nástroje, které mu umožňují při první návštěvě nádor zcela vyloučit nebo podstoupit počáteční diagnózu. Pokud má po vyšetření podezření na onkologické onemocnění, vystaví DiLO kartu.
Bohužel ne. Některá zařízení, jako například nemocnice Magodent patřící do skupiny LUX MED, jsou schopna provádět úplnou diagnostiku pacientů mnohem rychleji. Díky koordinovanému systému péče trvá počáteční a hloubková diagnostika až 7 týdnů. Je to velmi rychlé.
Za předpokladu, že počáteční diagnóza potvrdila neoplastické onemocnění, postupuje pacient k tzv. Hloubkové diagnostice. Spočívá ve stanovení stadia onemocnění, posouzení, zda může být pacient kvalifikován pro radikální léčbu, a ve stanovení počtu a umístění možných metastáz. Hloubková diagnostika trvá až 3 týdny. Po této době je svolána speciální konzultace lékařů, kteří určují individuální léčebný plán pro pacienta - datum a jeho metodu. Pacient samozřejmě není ponechán sám v žádné fázi (ani v diagnostice, ani v léčbě). Je mu přidělen koordinátor, který dohlíží na implementaci a včasnost všech služeb - návštěv, testů a ošetření. Díky tomu se pacient necítí osamělý a nemusí se bát „co dál?“
Toto je velmi důležitá součást léčby. Jak jsem již zmínil, lékař, zejména onkologický, je také psychologem a jeho kontakt s pacientem je neocenitelný ve fázi celé diagnostiky a léčby.
Lékař je povinen informovat pacienta o jeho zdravotním stavu. Pacienti však ne vždy chtějí vědět pravdu. Často se jí bojí. Dříve to byla praxe utajování nepříjemných informací, ale podle mého názoru to nebylo dobré. Pacient neměl šanci připravit se na nejhorší. A v případě nejhoršího scénáře zbývá rodině mnoho nedokončených věcí. Osobně si myslím, že pokud chce pacient znát své prognózy, mělo by mu být jemně řečeno, jaký je jeho zdravotní stav. Pacient obvykle autorizuje jinou osobu, která je mu blízká, aby nahlédla do svých lékařských záznamů. Tato osoba je často nárazníkem mezi lékařem a pacientem. Lékař jí může poskytnout úplné informace, pokud se pacient sám neptá na jeho stav nebo nechce znát pravdu. Na druhé straně, pokud chce pacient vědět, co ho čeká, a klást otázky, nemá lékař právo zadržovat informace, a to ani na žádost jeho příbuzných.
Pacienti s rakovinou čekají na tento den, až uslyší, že jejich léčba přinesla očekávané výsledky a prognóza je velmi dobrá. Bohužel ne každý si je vědom skutečnosti, že bude muset po celý život podstoupit pravidelná vyšetření. Jedná se o branku, kterou nelze uzavřít, a často zůstává zdrojem obav. I zde je neocenitelná role lékaře, který povede svého pacienta, a rodiny, která po léčbě pomůže pacientovi vrátit se do požadovaného a očekávaného každodenního života.
Doporučený článek:
„Utrpení nezušlechťuje a rakovina neznamená úsudek“ - o tom ...
