Test RAST (test separace radioalergie): kdy na to? Jak to jde?

Test RAST (radioalergoseparation) je jednou z nejdůležitějších metod používaných při diagnostice alergií. K tomu je nutný vzorek séra pacienta. Celý postup pro hodnocení alergické reakce probíhá v laboratoři. Diagnostikovaná osoba nemá přímý kontakt se senzibilizující látkou. Test RAST nevyžaduje vysazení antialergických léků, což je jeho velká výhoda. Jaká je tato diagnostická metoda? Co stojí za to vědět o testu RAST?

Obsah:

1. Test RAST a mechanismus alergických reakcí
2. Diagnostické metody RAST a kožní alergie: srovnání
   
3. Test RAST jako diagnostická metoda in vitro
4. RAST test: výhody a nevýhody
5. RAST test: kdy se provádí?

Radioalergoseparační test (RAST) se používá při diagnostice alergií. Při této metodě se testuje vzorek krevního séra. Posuzuje se v laboratoři za účelem identifikace látek senzibilizujících pacienta. Tento postup využívá radioimunoanalýzu k detekci specifických protilátek IgE.

RAST se liší od oblíbených kožních alergických testů tím, že se test provádí in vitro. To znamená, že všechny testy se provádějí na laboratorním skle po odebrání vzorků pacientovi. Kožní testy jsou stále nejoblíbenější v diagnostice alergií. Posuzují přítomnost alergií na základě kožních reakcí v reakci na kontakt s různými látkami.

Test RAST a mechanismus alergických reakcí

Alergie je důsledkem abnormálních reakcí těla při kontaktu s určitými látkami. V jejím případě jsou imunitní mechanismy nadměrně aktivovány. Jde o obranné reakce těla, které jsou pro daný podnět nedostatečné. Například pyl trávy je pro lidské tělo relativně neutrální. Imunitní systém alergické osoby však proti nim bude „bojovat“. Taková iracionální bitva má negativní důsledky pro naše zdraví a pohodu.

Diagnóza alergií není snadná. Vyžaduje spoustu složitých testů. Nejdůležitější věcí v celém procesu je však anamnéza. Za účelem potvrzení předpokladů specialisty se provádějí příslušné testy. Nejoblíbenější z nich jsou kožní testy a metody zahrnující stanovení IgE protilátek ve vzorku krve. Procedura RAST patří k tomuto druhému typu výzkumu.

Diagnostické metody RAST a kožní alergie: srovnání

Kožní testy se provádějí prakticky u všech typů alergií. Nejdůležitější aplikace je pro kontaktní a inhalační typ tohoto onemocnění. Existují však lékařské situace, kdy tato metoda není účinná.

Příkladem jednoho z nich je atopická dermatitida. Výsledky kožních testů nebudou u této poruchy měřitelné.

Test RAST se také používá v situacích, kdy kožní metody poskytují výsledky, které nejsou v souladu s anamnézou.

Tato metoda se používá jako:

• doplnění diagnózy potravinové alergie
• test alergie na hmyzí jed
• diagnostika alergie na latex

Výběr správné diagnózy alergie není snadný. Rozhodnutí o jeho výběru závisí na:

• současné znalosti o citlivosti testu
• specifičnost metody
• prediktivní hodnota testu ve vztahu k informacím z anamnézy

Test RAST jako diagnostická metoda in vitro

Skutečnost, že test RAST je metodou diagnostiky alergie in vitro, znamená, že test se provádí po odebrání vzorku od pacienta v laboratoři. V tomto případě je hodnocena pouze skupina IgE v séru.

V laboratoři existuje mnoho různých metod tohoto typu. Liší se navzájem typem použitého nosiče a metodou detekce protilátek. Test RAST se vyznačuje skutečností, že v tomto postupu se k detekci specifického IgE používají radioizotopy.

IgE jsou protilátky, které hrají důležitou roli ve zdravé imunitní odpovědi. Jsou důležitým prvkem v boji těla proti parazitům. Indukují sekreci histaminu eosinofily a bazofily v reakci na nebezpečí. Stejné mechanismy však mohou vést k patologickým reakcím, které vedou k rozvoji alergií.

IgE silně souvisí s alergickou reakcí na konkrétní látky. Z tohoto důvodu se jejich specifičnost používá v lékařském výzkumu. Například pokud osoba vykazuje v laboratorním testu vysokou hladinu IgE proti pylu, je pravděpodobně alergická na pyl.

RAST test: najetých kilometrů

Pro provedení testu se pacientovi odebere vzorek séra. Poté se testuje na skleněné desce, na kterou jsou namontovány standardizované antigeny. Pokud sérum obsahuje protilátky proti alergenu, váží se na alergen. Průběh reakce je detekován radioaktivním značením izotopy.

RAST test: výhody a nevýhody

Protože při této metodě pacient nepřijde do přímého kontaktu s alergenem, nehrozí v těle riziko prudké alergické reakce. Toto riziko existuje při kožním testování.

Test lze provést při užívání antihistaminik. Výsledkem je, že se pacienti nemusí před provedením testu vzdát farmakologické terapie.

Test RAST lze provést u dětí všech věkových skupin. Kožní testy poskytují diagnostické výsledky pouze u pacientů po třetím roce života.

Test RAST je rozhodně dražší než jiné diagnostické metody. Výsledky studie nejsou přesvědčivé. Vyžadují přesné posouzení odborným lékařem.

RAST test: kdy se provádí?

• Pokud vám lékař doporučí, abyste nepřestali užívat antihistaminika, která ovlivňují výsledky kožních testů.
• V případě závažných kožních lézí u pacienta.
• Při podezření na vysokou citlivost na alergeny může mít přímý kontakt pokožky s látkou závažné vedlejší účinky.

Literatura:

1. Iga Butrym, Sylwia Płaczkowska, Lilla Pawlik-Sobecka, Sylwia Smolińska, Základní testy používané při diagnostice alergie závislé na IgE a kontaktní alergii, „Laboratorní diagnostika“ 2017
2. WebMD> Lékařský slovník> radioalergosorbentní test (RAST)
3. Cox, L.; Williams, B.; Sicherer, S.; Oppenheimer, J.; Sher, L.; Hamilton, R.; Golden, D. (2008). „Perly a úskalí diagnostických testů na alergie: Zpráva Americké akademie pro alergie, astma a imunologii / Americká akademická skupina pro specifickou IgE pro testování alergií, astmatu a imunologie“. Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 101 (6): 580-592

Přečtěte si také

Alergeny: typy. Seznam alergenů

Inhalační alergie: příčiny, příznaky a léčba

Potravinová alergie: příčiny. Které produkty způsobují potravinovou alergii?

O autorovi

Sara Janowska, M.Sc. doktorandka interdisciplinárního doktorského studia v oboru farmaceutických a biomedicínských věd na Lékařské univerzitě v Lublinu a Biotechnologickém ústavu v Białystoku, absolventka farmaceutických studií na Lékařské univerzitě v Lublinu se specializací na rostlinnou medicínu. Magisterský titul obhájila v oboru farmaceutické botaniky o antioxidačních vlastnostech extraktů získaných z dvaceti druhů mechů. V současné době se ve své výzkumné práci zabývá syntézou nových protinádorových látek a studiem jejich vlastností na rakovinných buněčných liniích. Dva roky pracovala jako mistr farmacie v otevřené lékárně.

Přečtěte si více článků od tohoto autora