Akromegalie: příznaky a komplikace

Akromegalie je vzácná patologie, která se objevuje v důsledku hojné sekrece růstového hormonu STH. Postupně způsobuje zvýšení objemu obličeje, rukou a nohou. Tyto modifikace se objevují postupně a komplikují stanovení diagnózy. Může to trvat přibližně 4 až 10 let, než bude detekována.

Prsty

Prsty nebo prsty jsou tlustší a delší doprovázené zahušťováním měkkých tkání. Pacienti mají potíže s psaním, knoflíkem na košili a sejmutím prstenů. Také by měli pravidelně měnit velikost své obuvi.

Tvář

Vzhled obličeje je upraven a stává se těžším a větším. Dno nosu zesílí a zvětšuje se, rty jsou silnější, obočí a lícní kosti vyčnívají více. Čelo se rozšíří a výrazové linie se zřetelněji označí. Kost a kůže na čele jsou zhuštěné, někdy způsobují vyboulení v čele. Lebka se také rozšiřuje, takže budou potřeba větší klobouky.


Rovněž může dojít k přerůstání čelisti s prognathismem, zvýšením objemu čelistí, malocluze čelistí způsobující výraznější bradu a více oddělených zubů.

Hlas

Hlas je často chraplavý a tichý.

Bolest

Bolest kloubů a zad může způsobit postižení přibližně u dvou třetin postižených lidí.

Deformace

Mohou se vyskytnout deformace kostí, které ovlivňují hrudní kost (způsobující hrb) a páteř (způsobující odchylku od hrudníku).

Syndrom karpálního kanálu může ovlivnit jednoho pacienta ze dvou.

Uši

Uši mohou být také ovlivněny a způsobit zhoršení sluchu.

Spánkové apnoe a chrápání

Epizody spánkové apnoe způsobují chrápání a dýchací pauzy v průběhu spánku, které postihují více než 50% pacientů.

Únava a přibývání na váze

Zvýšení hmotnosti a intenzivní únava narušuje každodenní život nemocných.

Jiné poruchy

Růstový hormon může mít dopad na různé orgány.

Kůže a svaly

Svaly se zvětšují a pokožka zhušťuje a vrásky.

Játra, štítná žláza a srdce

Játra, štítná žláza a srdce se mohou zvětšovat, což může vést k hepatomegálii, vzhledu strumy v krku a kardioiomalii, což je závažná komplikace, která může postihnout přibližně 80% pacientů.

Cukrovka

Může se také objevit cukrovka.

Projevy související s nádorem hypofýzy

Zvýšení objemu adenomu hypofýzy, které je často odpovědné za výskyt akromegalie, může způsobit stlačení určitých oblastí mozku a způsobit snížené vidění a bolesti hlavy. Hypothyroidismus nebo nedostatečnost nadledvin se může také vyskytnout, když se tento adenom zvětšuje.

Léčba

Léčení pacienta postiženého akromegálií vyžaduje četné konzultace specialistů, jako je endokrinolog, oftalmolog, kardiolog, revmatolog, pulmonolog, zubař atd.