Akromegalie: příčiny, příznaky, léčba

Akromegalie, stejně jako gigantismus, je onemocnění, ke kterému dochází, když hypofýza vylučuje příliš mnoho růstového hormonu, což způsobuje nevratný růst vnějších a vnitřních orgánů. Akromegalie by měla být léčena co nejdříve, protože změny v těle způsobené nadbytkem růstového hormonu jsou život ohrožující - tvrdí odborníci.

Akromegalie, podobně jako gigantismus, nastává, když hypofýza začne produkovat příliš mnoho růstového hormonu. Akromegalie se vyvíjí pomalu a progresivní změny v obličejových a tělových vlastnostech jsou často spojeny s procesem přirozeného stárnutí. Proto je akromegalie diagnostikována pozdě, což může vést k nevratným změnám.

Obsah:

1. Akromegalie - příčiny
2. Akromegalie - příznaky
3. Akromegalie - komplikace
4. Akromegalie - diagnostika
5. Akromegalie - léčba

Akromegalie - příčiny

Akromegalie se vyvíjí, když dospělá hypofýza produkuje příliš mnoho růstového hormonu. - Hypofýza měřící pouze jeden centimetr je zodpovědná za vzhled a růst jednotlivých částí lidského těla. Je to endokrinní žláza ve tvaru fazole umístěná na spodní části mozku, která vylučuje růstový hormon. Proces růstu je obvykle dokončen ve věku 16–20 let, kdy pohlavní hormony dosáhnou dospělosti. U některých lidí se v hypofýze objeví nádor, který také později zvyšuje produkci hormonu. Výsledkem je, že kosti a tkáně těla nadměrně rostou, což je hlavním příznakem akromegalie, vysvětluje Prof. dr hab. med. Marek Bolanowski, vedoucí oddělení a kliniky endokrinologie, diabetologie a izotopové léčby, Lékařská univerzita Slezští piastové ve Vratislavi.

Akromegalie - příznaky

- Nejběžnějšími příznaky onemocnění jsou změny vzhledu. Toto onemocnění ovlivňuje růst kostí, ale také měkkých tkání - nos, ústa a jazyk se zvětšují, dolní čelist se zvětšuje, což vede k předkusům a ke zvětšení mezery mezi zuby - říká profesor Grzegorz Kamiński, vedoucí kliniky endokrinologie a izotopové terapie Vojenského lékařského ústavu.

- Rovněž se zvětšují ruce a nohy, kůže na nich je napnutá a měkká tkáň bobtná. Zvýšené množství růstového hormonu způsobuje hypertrofii srdce, štítné žlázy, jater a střev. Nemocní lidé si stěžují na bolesti hlavy, bolesti kostí a kloubů, omezenou pohyblivost a problémy s pocením a zrakem - seznamy prof. dr hab. med. Marek Bolanowski.

Přečtěte si také: Hypofýzový nanismus - když hypofýza vylučuje příliš málo RŮSTOVÉHO HORMONU

- Pacienti obvykle mění velikost prstenů, bot nebo rukavic na větší. Změny v ústní dutině a horních dýchacích cestách je znervózňují vytrvalým chrápáním a změnou výšky hlasu. Významné změny vzhledu se však objevují postupně. Nejjednodušší způsob, jak si je všimnout, je porovnat aktuální fotografie s fotografiemi z před let - říká prof. dr hab. med. Marek Bolanowski.

Charakteristické příznaky akromegalie jsou viditelné pouhým okem. Nicméně od objevení se prvních příznaků po správnou diagnózu trvá v průměru 7-9 let. Příčinou je pomalá progrese onemocnění.

Důležité

Akromegalie - závažné komplikace

- Největším problémem akromegalie je pozdní rozpoznání. Čím déle onemocnění trvá, tím větší je růst nádoru hypofýzy na jedné straně a rozvoj komplikací na straně druhé, říká Prof. Wojciech Zgliczyński, vedoucí endokrinologické kliniky postgraduálního zdravotního střediska ve varšavské nemocnici Bielański.

Komplikace akromegalie zahrnují komplikace v následujících systémech:

• oběh (hypertenze, srdeční selhání),
• respirační (trvalé chrápání a obstrukční spánková apnoe),
• zažívací (zácpa a polypy tlustého střeva),
• endokrinní (cukrovka, zvětšená štítná žláza a hypertyreóza),
• osteoartróza (osteoartróza), nervózní (bolest hlavy).

- Proto je tak důležité budovat povědomí o charakteristických příznacích akromegalie nejen u pacientů, ale také u praktických lékařů a specialistů v jiných oborech medicíny - dodává prof. Zgliczyński

Akromegalie - diagnostika

K určení, zda je příčinou onemocnění hypofýzy, se provádí laboratorní test. Spočívá v měření hladin růstového hormonu v krvi za normálních podmínek a při zátěži glukózy a IGF-1 v krvi (hormon produkovaný v játrech pod vlivem růstového hormonu). U zdravých lidí glukóza inhibuje sekreci růstového hormonu, u lidí s akromegalií - ne.

K určení příčiny akromegalie se pomocí kontrastu provádí hypofýza magnetickou rezonancí (MRI). Laboratorní a zobrazovací testy provádí endokrinolog. Pokud je akromegalie diagnostikována dostatečně včas, existuje šance na úspěšnou léčbu a prevenci komplikací.

Změny vzhledu jsou bohužel často podceňovány a onemocnění je obvykle diagnostikováno až 8–10 let po objevení prvních příznaků.

- Pozdní detekce nádoru může pacienta připravit o šanci na úplné uzdravení. Pacient, který není účinně léčen, žije v průměru o 10 let kratší než jeho zdravý vrstevník - vysvětluje Prof. Marek Bolanowski, vedoucí oddělení a kliniky endokrinologie, diabetologie a léčby izotopy, Lékařská univerzita Slezští piastové ve Vratislavi.

Podle znalce prof. Wojciech Zgliczyński, vedoucí endokrinologického oddělení CMKP v nemocnici Bielański ve Varšavě

Někdy je možné si všimnout rozdílných vzhledů pouze při srovnání fotografií z minulosti. Proces transformace je postupný, a proto si změny nemusí všimnout ani ti nejbližší. Stává se, že změnu pacientů si všimnou pouze jejich dlouho ztracení přátelé. Zvláště pokud měl pacient během posledního setkání úplně jiné rysy obličeje. Někdy jejich návrhy vedou k hledání příčiny probíhajících změn. Samotní pacienti často ignorují první příznaky a nehledají příčinu zvětšených rukou, přestože jsou nuceni vzdát se nošení šperků nebo zvětšit prsteny. Muži si mohou vysvětlit, že hypertrofie rukou je způsobena těžkou fyzickou prací.Je zajímavé, že i když toto onemocnění postihuje obě pohlaví, je častěji diagnostikováno u žen, protože přirozeně věnují větší pozornost vzhledu.

Akromegalie - léčba

- Základním postupem je chirurgické odstranění nádoru hypofýzy. Čím později je detekován, tím větší je a tím obtížnější je úplné odstranění. Je tedy obtížnější zastavit progresi onemocnění - vysvětluje Prof. dr hab. med. Marek Bolanowski.

- Je třeba zdůraznit, že neléčená, zanedbaná akromegalie zkracuje život pacientů až o 10 let. Tuto hrozbu eliminuje pouze zařazení správné terapie. Buďme tedy ostražití a v případě potřeby rychle reagujme - říká prof. Wojciech Zgliczyński.

V poslední době se k jejich provádění stále častěji používají endoskopické techniky, což snižuje invazivitu postupu. Kromě toho mohou být léky, které normalizují sekreci růstových hormonů a snižují velikost nádoru, podávány jako alternativa nebo jako doplněk. Pokud je chirurgická a farmakologická léčba neúčinná, lze použít radioterapii.

Změny vzhledu mohou naznačovat závažné onemocnění

Zvětšené nohy, ruce, uši a nos jsou hlavními příznaky akromegalie. I když je onemocnění viditelné na první pohled, hlavním problémem je stále správná a včasná diagnóza. Jako odborníci v rámci kampaně „Akromegalie - věnujte pozornost!“ Zdůrazňují časná diagnóza může být úspěšně léčena, zatímco její diagnóza může trvat roky.

Zdroj: Youtube.com/newsrm.tv

Bude to pro vás užitečné

Sdružení pacientů s akromegalií a příznivců

Více informací o akromegalii naleznete na www.akromegalia.pl a facebookovém profilu sdružení www.facebook.com/st Stowarzyszenieosobzakromegalia

Článek využívá materiály připravené Asociací lidí s akromegalií a příznivci.
Na fotografii: Maurice Tillet - člověk s akromegalií, který je prototypem pohádkového obra Shreka.