Alfa-fetoprotein (AFP) - co to je, na co to je, normy

Alfa-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) je fetální protein, který je za fyziologických podmínek vylučován fetálními jaterními buňkami a embryonálním žloutkovým vakem. Jeho koncentrace se zvyšuje během fyziologického těhotenství, ale také za patologických stavů souvisejících s těhotenstvím a dále. Jaká je správná hladina alfa-fetoproteinu?

Alfa-fetoprotein (AFP) je plodový protein, jehož koncentrace se zvyšuje během fyziologického těhotenství, ale také při patologických stavech souvisejících s těhotenstvím i mimo něj - u rakoviny, primárních a metastatických nádorů jater, hepatitidy a cirhózy, střevní polypózy, Leśniowského nemoci -Crohnova, tyrosinemie (genetické onemocnění), zděděná z přetrvávání vysokého AFP. Normálně je to u dospělých <40 µg / l a u těhotných žen se jeho koncentrace zvyšuje v závislosti na stadiu těhotenství.

Slyšíte o alfa-fetoproteinu. Co to je, k čemu to je a jaké jsou jeho standardy.Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

AFP - význam v těhotenství

Normálně se koncentrace fetálního AFP zvyšuje od 10. týdne těhotenství a nejvyšší hodnoty dosahuje před 18. týdnem těhotenství a poté postupně klesá. Souběžně probíhají změny v koncentraci AFP v plodové vodě. V krvi matky se zvýšení koncentrace alfa-fetoproteinu objevuje se zpožděním - tento protein prochází placentou a dosahuje nejvyšší hodnoty mezi 32. a 36. týdnem těhotenství.

Vyšetření AFP odráží stav dítěte:

Zvýšená koncentrace AFP v séru matky se objevuje u malformací dítěte, zejména v nervovém systému, v život ohrožujících podmínkách a v mrtvém těhotenství. Na druhou stranu to může být výsledek vícečetného těhotenství.

Snížené hladiny AFP se vyskytují u Downova syndromu. V prvním a druhém trimestru těhotenství se provádějí screeningové testy, které zahrnují ultrazvukové hodnocení plodu, měření koncentrace PAPP-A a B-hCG a trojitý test. Ve druhém trimestru těhotenství, mezi 15 a 20 týdny, se pro prenatální diagnostiku kromě volného estriolu a podjednotky B-hCG měří AFP v trojitém testu. Tyto testy hledají riziko trizomie 21 (Downov syndrom) a otevřených defektů neurální trubice u plodu. Je to nejpřesnější test, jeho citlivost podle některých autorů přesahuje 90%.

AFP v onkologii

Koncentrace alfa-fetoproteinu je v onkologii důležitá. Hladina tohoto proteinu se často zvyšuje u rakoviny jater a dalších typů zhoubných nádorů - určitých typů zhoubných nádorů varlat a vaječníků (tzv. Embryonální karcinomy), u lymfomů, rakoviny ledvin, kolorektálního karcinomu, rakoviny plic a rakoviny žaludku, neuroblastomu a alveolární rakoviny žloutek.

Hladiny AFP se zvyšují u 90% pacientů s hepatocelulárním karcinomem (primární rakovinou jaterních buněk), zvyšují se s růstem nádoru a snižují se při úspěšné léčbě. Hladina tohoto proteinu v krvi se po stanovení diagnózy může zvýšit na> 500 µg / l (může se také stát, že tyto hodnoty jsou v normálním rozmezí - ne všichni pacienti mají zvýšení AFP). Na druhé straně se nižší hodnoty mohou objevit u sekundárního karcinomu jater, tj. U metastáz jiného typu rakoviny do tohoto orgánu. Zvýšené, ale méně než 500 µg / l hodnoty mohou být také způsobeny nerakovinovým poškozením jaterních buněk.

Zvýšené hladiny AFP v krvi jsou pozorovány u pacientů s akutní hepatitidou B a hepatitidou C, chronickou aktivní hepatitidou, cirhózou a alkoholickou cirhózou. U pacientů s chronickým onemocněním jater, jako je cirhóza nebo chronická hepatitida B, se doporučuje provádět testy AFP v pravidelných intervalech, protože existuje zvýšené riziko rozvoje hepatocelulárního karcinomu po zbytek jejich života. Test AFP má za úkol: diagnostikovat, sledovat účinnost léčby a recidivu nádorů jater, rakoviny vaječníků a varlat a systematické sledování pacientů s chronickým onemocněním jater na hepatocelulární karcinom nebo jiný typ rakoviny jater.

Vyžaduje krevní alfa-fetoproteinový test přípravu?

Test hladiny proteinu AFP nevyžaduje žádnou přípravu, nezpůsobuje komplikace a neexistují pro něj žádné kontraindikace. Spočívá v odběru krve po propíchnutí povrchové žíly, obvykle ulnární fossy.

Jaké jsou normální hodnoty alfa-fetoproteinu?

Správná hodnota AFP by neměla překročit 15 ng / ml. Těhotné ženy v prvním trimestru - 10 µg / l, ve druhém trimestru - 300 µg / l, ve třetím trimestru - 500 µg / l.