Retikulocyty: normální, příliš nízké a příliš vysoké

Retikulocyty jsou nukleované krevní buňky, které jsou prekurzory erytrocytů (červených krvinek), které mají schopnost syntetizovat hemoglobin. Jaké jsou normy retikulocytů pro novorozence, kojence, děti a dospělé? Co je příliš nízký nebo příliš vysoký počet retikulocytů?

Obsah

1. Retikulocyty: normy
2. Retikulocyty pod normální hodnotou
3. Nad normální retikulocyty
4. Co může padělat výsledky?

První dva dny po vstupu do krve obsahují retikulocyty charakteristické zbytky buněčných organel a RNA (tzv. substantia reticulogranulofilamentosa) podle nichž je lze identifikovat pomocí vhodného barvení. Zajímavé je, že cirkulují v krvi méně než 48 hodin.

Stojí za to vědět, že k fyziologicky zvýšené retikulocytóze dochází u lidí, kteří jsou ve vysokých horách déle než 6 týdnů.

$config[ads_text1] not found

Stanovení počtu retikulocytů je základem pro hodnocení erytropoetické aktivity kostní dřeně. To má zvláštní význam při stanovení erytropoézy při hemolytické anémii a aplastické anémii, ale také při kontrole léčby anémie s nedostatkem železa přípravky obsahujícími železo nebo při kontrole léčby kyselinou listovou a vitaminem B12.

Retikulocyty: normy

Počet retikulocytů se vyjadřuje jako mili nebo procenta z celkového počtu erytrocytů. Jejich referenční hodnoty jsou následující:

• novorozenci: 2,5-6,5%
• kojenci: 0,5 - 3,1%
• děti a dospělí: 0,5-2,0%

Materiál pro zkoušku je 1–2 ml venózní krve odebrané do zkumavky EDTA nebo 50 μl kapilární krve.

Retikulocyty lze stanovit klasickou metodou (mikroskopií) nebo automatizovanou metodou. V klasické metodě se počet retikulocytů na 1000 erytrocytů stanoví pod mikroskopem. Automatizovaná metoda využívá průtokovou cytometrii.

Retikulocyty pod normální hodnotou

• aplastická anémie
• perniciózní anémie
• anémie z nedostatku železa
• selhání kostní dřeně
• nedostatek erytropoetinu
• radioterapie
• nedostatečnost přední hypofýzy
• nedostatek adrenalinu
• maligní nádory
• chemoterapie s cytostatiky
• alkoholismus

Nad normální retikulocyty

• hemolytická anémie
• srpkovitá anémie
• stav po krvácení nebo krvácení
• hemolytická nemoc novorozenců
• leukémie
• stav po splenektomii
• retikulocytová krize během substituční léčby anémie z nedostatku železa, vitaminu B12 nebo folátu
• těhotenství
• chronická hypoxie

Co může padělat výsledky?

Za zmínku stojí výskyt falešně vysokých hodnot retikulocytů. To je případ, kdy jsou přítomna těla Heinz, těla Howell a Jolly a prvoky Plasmodiumkteré je obtížné odlišit od těch obsažených v retikulocytech substantia reticulogranulofilamentosa.

$config[ads_text2] not found

Lymfocytóza může také způsobit poruchy v automatickém měření počtu retikulocytů - malé lymfocyty lze rozpoznat jako retikulocyty.

Doporučený článek:

Připravte se na krevní test