Antikoncepce po 40 letech je stále nutná - i když vaječníky postupně ztichnou a žena má stále méně plodných cyklů. Antikoncepce u 40leté dívky by měla zohledňovat její zdraví, protože po 40 letech se objevují první chronická onemocnění. Zkontrolujte, jaké metody antikoncepce se doporučují ženám před menopauzou.
Přečtěte si také: Pilulky „po“: jak fungují a kolik stojí? Krční čepice a vaginální membrána (bránice) - působení a účinnost Antikoncepční injekce: výhody a nevýhodyJakou metodu antikoncepce nad 40 byste si měli vybrat? Odpověď na tuto otázku je nejednoznačná a závisí do značné míry na sexuální aktivitě. Když žena vstoupí do menopauzy, neznamená to, že její sexuální život umírá, naopak - někdy se stává živějším. Pokud se chcete i přes sníženou plodnost vyvarovat nechtěného těhotenství, musíte se i nadále chránit.
Proč je antikoncepce přes 40 důležitá?
Po čtyřicítce funkce vaječníků postupně přestává a ovulace se neobjevuje v každém měsíčním cyklu. Časem se anovulační cykly stávají častějšími, takže pravděpodobnost početí klesá. Přesto, pokud neplánujete stát se matkou, nespoléhejte na štěstí, protože příroda může hrát trik. Dokud menstruace pokračuje, těhotenství je stále možné. Pokud tedy nechcete riskovat pozdní mateřství, měli byste během tohoto přechodného období používat antikoncepci, i když jsou vaše menstruace nepravidelná nebo řídká.
I když své tělo dobře znáte a doposud jste dokázali předpovědět, kdy budete ovulovat, nyní to může být obtížnější, protože vaše cykly mohou být nepravidelné. O úplné ztrátě funkce vaječníků můžete mluvit až poté, co uplynul rok od poslední menstruace.
Tuto záležitost je vhodné prodiskutovat s vaším gynekologem, který přesně posoudí stupeň plodnosti na základě hladin follitropinu (FSH) a estradiolu. Pokud se ukáže, že byste se měli i nadále chránit, lékař s vámi určí nejlepší antikoncepci a to, zda je třeba změnit stávající metodu na jinou, vhodnější.
Přečtěte si také: Ovulace - příznaky. Jak předvídat, kdy bude ovulace?
Antikoncepční pilulky pro ženy starší 40 let
Mnoho odborníků v období před menopauzou doporučuje hormonální antikoncepci. Mohou ji použít i ty dámy, které ji dosud nepoužívají. Antikoncepční pilulka může mít v tomto období mnoho výhod - správná dávka ženských hormonů, kompenzující jejich přirozený pokles, může chránit před hyperplazií a krvácením endometria, snížit riziko rakoviny prsu a oddálit rozvoj osteoporózy. Hormonální antikoncepce také reguluje cykly a zmírňuje první příznaky menopauzy, díky čemuž umožňuje plynulý přechod do období menopauzy.
Další dávka hormonů zlepšuje náladu a zvyšuje hladinu libida. Dodávka syntetických estrogenů však s sebou nese určité riziko pro ženu středního věku (zvyšuje hladinu cholesterolu), proto se v tomto období doporučuje jednosložková tableta s nízkou dávkou estradiolu, která je stejně účinná při ochraně před těhotenstvím. Po nástupu menopauzy lze zvážit přechod z hormonální antikoncepce na hormonální substituční terapii. Ani zde neexistuje žádné pravidlo, použití HRT je třeba zvážit individuálně.
Antikoncepce nad 40 let a chronická onemocnění
Antikoncepční pilulka, navzdory svým nesporným výhodám, není ideálním řešením pro všechny ženy starší 40 let. Způsob ochrany by měl být zvolen individuálně - v případě zralých žen je to zvláště důležité kvůli vznikajícím zdravotním problémům. Více než jeden čtyřicetiletý má za sebou gynekologickou nebo onkologickou léčbu, chronická onemocnění, jako je ateroskleróza, cukrovka, osteoporóza, revmatická onemocnění, již lze pociťovat, a to musí lékař zohlednit při výběru antikoncepce. Antikoncepční pilulka zvyšuje srážlivost krve, proto se nedoporučuje u žen trpících chorobami, které poškozují epitel cév, což představuje riziko vzniku krevních sraženin a embolie (ateroskleróza, tromboembolismus, cukrovka, obezita, onkologická onemocnění, chronický systémový zánět, např. RA). Ze stejného důvodu je nutná opatrnost při užívání perorálních kontraceptiv u žen se srdečními chlopněmi nebo náhradami kyčelního kloubu. Onemocnění jater (riziko žlučových kamenů) jsou kontraindikací perorální hormonální antikoncepce. V takových případech zahrnují alternativy metody, které obcházejí trávicí systém, jako je nitroděložní tělísko, které lokálně uvolňuje malé dávky hormonu, hormonální implantát nebo náplast. Na druhou stranu, při zvažování zavedení nitroděložního tělíska (také nehormonálního) je třeba vyloučit kontraindikace, jako je aktivní nebo opakovaný zánět pohlavního ústrojí.
Důležité
Před zahájením hormonální antikoncepce je třeba provést základní testy, včetně krevní obraz, jaterní testy, test srážení krve, měření krevního tlaku, stanovení glukózy v krvi k vyloučení kontraindikačních onemocnění. Pokud používáte hormonální antikoncepci (nejen orální), měli byste pravidelně navštěvovat gynekologa, provádět každoroční testy: transvaginální ultrazvuk, cytologii, ultrazvuk prsou a po 50 letech mamografii každé 2 roky.
Antikoncepce po 40 letech a životní styl
Jak vidíte, péče o vaše zdraví vám dává více možností při výběru metody antikoncepce. Například závislost na tabáku však zvyšuje riziko trombózy u kuřáka a lékař může považovat za nevhodné předepisovat orální hormonální antikoncepci. Pravděpodobně také vezme v úvahu, zda má jeho pacientka pohlavní styk pravidelně a často, nebo spíše sporadicky - v prvním případě bude vhodné používat dlouhodobou antikoncepci, v druhém - mohou být užitečná opatření jako hormonální vaginální kroužek, hormonální náplast nebo dokonce kondom. Žena s regulovaným, klidným životním stylem může upřednostňovat antikoncepční pilulku a aktivní a zaneprázdněná, která nemá bolesti hlavy, aby si pamatovala, že pilulku užívá každý den - znamená postupné uvolňování hormonů: subkutánní implantát nebo nitroděložní tělísko.
