Histopatologické vyšetření spočívá v mikroskopickém vyšetření tkáňového řezu. Může to být například histopatologické vyšetření po kyretáži ke zjištění příčiny úmrtí plodu nebo histopatologické vyšetření žaludku po gastroskopii. V diagnostice neoplastických onemocnění je však zvláště důležité histopatologické vyšetření. Co je to histopatologické vyšetření? Jak interpretovat jeho výsledky? Jaká je čekací doba na výsledky? Je histopatologické vyšetření spolehlivé?
Obsah
- Histopatologické vyšetření - indikace k vyšetření
- Histopatologické vyšetření - materiál pro vyšetření
- Histopatologické vyšetření - co to je?
- Histopatologické vyšetření - cena, čekací doba na výsledky
- Histopatologické vyšetření - výsledky a jejich interpretace
Histopatologické vyšetření je laboratorní vyšetření zaměřené na posouzení typu a stupně chorobného procesu ve odebrané tkáni. Histopatologické vyšetření má oproti cytologickému vyšetření výhodu, protože umožňuje prostorové hodnocení lézí v tkáni. Histopatologické vyšetření je invazivní, protože vyžaduje odběr biologického materiálu z tkáně.
Histopatologické vyšetření - indikace k vyšetření
- podezření na rakovinu, např. melanom, rakovina vaječníků, lymfom
- podezření na bakteriální infekci, např. Helicobacter pylorii
- podezření na autoimunitní onemocnění, např. celiakii, psoriázu
- zánětlivá onemocnění střev, např. Crohnova choroba
- histopatologické vyšetření plodu po potratu
Histopatologické vyšetření - materiál pro vyšetření
Sbírá se biologický materiál pro histopatologické vyšetření
- během operace
- během prohlídky po porážce
- biopsií
Biopsie je invazivní procedura, která zahrnuje odebrání kousku nemocné tkáně, obvykle s okrajem nezměněné tkáně.
Biopsie může být odebrána z orgánů, jako je štítná žláza, játra, mléčná žláza, lymfatické uzliny a vaječníky. Existuje několik typů biopsie, vč. aspirační biopsie s jemnou jehlou (BAC), aspirační biopsie s jemnou jehlou (FNAB), biopsie jádra, excizní biopsie, segmentální biopsie, biopsie vrtáním, biopsie škrábání a škrábání.
Histopatologické vyšetření - co to je?
Během biopsie se shromážděný fragment tkáně okamžitě umístí do fixátoru, např. Formalinu. To má stabilizovat vzorek a zabránit jeho biodegradaci. Poté se vzorek v laboratoři dehydratuje v koncentrovaném ethanolu. Nakonec se fragment nalije parafínem a po vytvrzení lze řezat pomocí speciálního řezacího zařízení (mikrotomu) na části několika mikrometrů.
Dalším krokem je pozorování tkáňových řezů na sklíčku pod světelným mikroskopem. Aby se usnadnilo vyhodnocení řezu, lze jej ošetřit vhodným barvením, které závisí na typu vyšetřované tkáně a na tom, co si divák přeje získat.
Po obarvení se jednotlivé buňky nebo tkáně, z nichž se skládá, snáze rozlišují. Barvení také umožňuje zvýraznit patologické struktury, které by se neměly nacházet v normální tkáni.
I přes nahrazení tradičních diagnostických metod stále pokročilejšími laboratorními technikami zůstává histopatologické vyšetření základním prvkem diagnostického procesu mnoha nemocí.
Hlavním barvením je hematoxylin, který barví jádro buňky modře, a eosin, který barví cytoplazmu červeně. Barvení mucikarminem nebo alcyanovou modří odhaluje hlen, což umožňuje podrobnou diagnostiku nádorů.
Imunohistochemické barvení se používají k detekci specifických proteinů (antigenů), např. Receptorů, fragmentů buněčných struktur v tkáni pomocí monoklonálních protilátek navázaných na enzym. Přidání substrátu pro enzym pak odhalí požadované struktury.
Místo enzymů se ke značení protilátek používají také fluorochromy, jako je fluorescein. Tato metoda se pak nazývá imunofluorescenční barvení. Takové barvení je důležité při určování typu nebo stupně diferenciace nádoru.
Je to nesmírně důležité při prognóze a výběru terapie. Zkoumáním exprese určitých receptorů je známo, zda nádor bude reagovat na vybraný lék namířený proti těmto receptorům.
PŘEČTĚTE SI TAKÉ:
- Histopatologické vyšetření po potratu
- Těhotenství zemřelo za 10 týdnů - histopatologické vyšetření po kyretáži
- Histopatologické vyšetření a cervikální dysplázie
Histopatologické vyšetření - cena, čekací doba na výsledky
Ceny histopatologického vyšetření se pohybují od 40 do 400 PLN. Čekací doba na výsledky je až několik týdnů.
Histopatologické vyšetření - výsledky a jejich interpretace
Osoba, která interpretuje a schvaluje výsledek histopatologického vyšetření, je specialistou na patologii (patologii). Interpretace výsledku závisí na odebrané tkáni. Proces nemoci způsobuje, že tkáň prochází:
- hypertrofie (hypertrofie), tj. zvětšení vyplývající ze zvětšení jednotlivých buněk, aniž by se zvýšil jejich počet v tkáni
- hyperplazie (hyperplazie), tj. Zvětšení v důsledku zvýšení počtu buněk, a ne vždy v důsledku rakovinového procesu
- atrofie, tj. zmenšení objemu buněk a následně tkáně nebo orgánu
- metaplazie, tj. vzhled buněk se změněnou morfologií a funkcemi v reakci na dráždivý faktor, např. mikroorganismus
- dysplázie, tj. abnormality ve vzhledu buněk a narušení struktury tkáně indikující proces vedoucí k neoplastické transformaci
Test také umožňuje posouzení stupně nádoru (G) a jeho klinického stadia pomocí klasifikace TNM pro solidní nádory. V druhé klasifikaci jsou pro hodnocení použity zkratky: T (tumor), N (nodus) a M (metastázy).
Podobné klasifikace byly vyvinuty také pro nenádorová onemocnění. Příkladem je celiakie, kde používá Marshovu klasifikaci.
Literatura
- Klinická patomorfologie. editoval Kruś S. a Skrzypek-Fakhoury E. PZWL Publishing House Varšava 2007, 3. vydání
- Brierley, J.D. et al. TNM klasifikace maligních nádorů. Chichester, West Sussex, UK 2017, Wiley-Blackwell, 8. vydání
-czyli-serce-dziecka-pod-kontrol.jpg)
