Kojenecká leukémie je vzácné, ale velmi maligní neoplastické onemocnění hematopoetického systému. Kojenecká leukémie je charakterizována významným pokrokem v době diagnózy. Jaké jsou příčiny a příznaky dětské leukémie? Jak probíhá léčba?
Obsah
- Leukémie u kojenců - příčiny
- Leukémie u kojenců - příznaky
- Kojenecká leukémie - diagnóza
- Kojenecká leukémie - léčba
- Kojenecká leukémie - prognóza
Kojenecká leukémie je maligní onemocnění, při kterém se leukemické buňky (blasty) nadměrně množí a vytlačují z těla správně fungující bílé krvinky.
Podle výzkumu tvoří kojenci 2,5-5 procent. děti s akutní lymfoblastickou leukémií (ALL) a 6-14 procent děti s akutní myeloidní leukemií (AML).
Příležitostně je diagnostikována juvenilní myelomonocytová leukémie (JMML).
Poslední kategorií infantilních leukémií je přechodný myeloproliferativní syndrom (TMS), který je diagnostikován hlavně u kojenců s Downovým syndromem.
Leukémie u kojenců - příčiny
Důvody pro vývoj leukémie u kojenců nejsou známy, ale mnoho se ví o faktorech, které ovlivňují její vývoj. Ty jsou:
Kojenecká leukémie je vzácně diagnostikované, ale zejména maligní neoplastické onemocnění hematopoetického systému
- ionizující záření (studie provedené v Řecku ukazují, že u kojenců vystavených in utero záření po havárii jaderné elektrárny v Černobylu se výskyt leukémie zvýšil 2,6krát)
- chemické karcinogeny
- virové infekce
- kouření a pití alkoholu během těhotenství (studie zadané americkou organizací Children`s Cancer Group ukazují, že pití alkoholu těhotnými ženami zvyšuje riziko leukémie u kojenců - zejména AML - zatímco kouření nebylo tak zjevným faktorem)
- Downův syndrom - u dětí s tímto genetickým onemocněním je riziko rozvoje leukémie 14-30krát vyšší než u zdravých dětí (s normálním karyotypem - kompletní sada chromozomů)
Leukémie u kojenců - příznaky
Mezi nejčastější příznaky leukémie u dětí patří:
Doba od nástupu příznaků do diagnózy se obvykle pohybuje od 5 do 14 dnů. Čím mladší je dítě, tím závažnější jsou příznaky leukémie
- nedostatek chuti k jídlu
- úzkost střídavě s apatií
- horečka
- bledost
- zvětšení břicha
- hemoragická diatéza (drobná ekchymóza, podlitiny)
- zvětšení lymfatických uzlin
- závažné zvětšení sleziny a zvětšení jater (obvykle pod pupeční linií)
Kromě toho se na pokožce mohou objevit hnědočervené až šedo-modré hrudky a / nebo uzlíky o velikosti od několika mm do několika (2–3) cm a tvrdé a pohyblivé. Mohou být prvním příznakem leukémie u kojenců.
Kojenecká leukémie - diagnóza
Při podezření na leukémii u kojenců se provádí následující:
- test periferní krve
- vyšetření kostní dřeně
- vyšetření mozkomíšního moku (kojencům, častěji než starším dětem, je diagnostikováno onemocnění centrálního nervového systému)
- Rentgen hrudníku
- ultrasonografie - ultrasonografie a ultrazvuk břišní dutiny
V době diagnózy by lékař měl vyloučit další možná onemocnění, jako je maligní histiocytóza, diseminovaný neuroblastom, generalizované infekce.
Kojenecká leukémie - léčba
Nejčastěji se používají tři fáze chemoterapie:
- navození remise - dítěti je podáno mnoho protinádorových léků, které vedou k remisi, tj. příznaky nemoci zmizí
- konsolidace - to znamená posílení získané remise
- udržovací léčba remise
Pokud je to neúspěšné, jedinou záchranou je transplantace kostní dřeně.
Kojenecká leukémie - prognóza
Navzdory pokroku v léčbě dětí s leukémií je prognóza kojenců špatná. Například dlouhodobého přežití kojenců s ALL je dosaženo u 20–40 procent. pacientů.
Bibliografie:
Dětská onkologie a hematologiepod vyd. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Medical Publishing House PZWL, Varšava 2008
Doporučený článek:
Děti a rakovina - příčiny, diagnostika, léčba rakoviny u kojenců a dětí
