ZDRAVOTNÍ CHYBA. Kdy má pacient nárok na náhradu škody za zanedbání lékařské péče?

Neoprávněné lékařské ošetření je téma, které se v médiích pravidelně opakuje. Krzysztof Makuch, viceprezident Okresní lékařské rady ve Varšavě a člen Nejvyšší lékařské rady, vysvětluje, co lze považovat za lékařskou chybu, jak porozumět nedostatečné péči v lékařských řízeních a jak prokázat, že jste se stali obětí chyby lékaře.

Nesprávná diagnóza, oddálení císařského řezu, chirurgický šátek v břiše - čas od času se člověk dozví o takových chybách v lékařské praxi. Lze je prokázat a jaké jsou šance pacienta domáhat se svých práv?

O kvalitě lékařské péče v Polsku lze říci, že je velmi dobrá a velmi špatná. Pokud nás léčení uzdraví, chválíme lékaře do nebe. Když věci nejdou podle našich představ, obviňujeme je ze zanedbávání, chyby nebo nerešpektování naší nemoci. Kdy můžeme mluvit o nesprávných praktikách a kdy jsou neuspokojivé účinky terapie výsledkem pokročilých změn v našem těle? Mluvíme o tom s Krzysztofem Makuchem, viceprezidentem Okresní lékařské rady ve Varšavě.

Co je lékařské zanedbání povinné péče?

Krzysztof Makuch: Jedná se o situaci, kdy je lékařský postup - bez ohledu na to, zda se týká diagnostiky nebo léčby - v rozporu s obecně přijímanými zásadami fungování.

Jak byste měli chápat nedostatek náležité péče v lékařských řízeních?

K.M .: Existují tři případy jednání, které je v rozporu s principy lékařského umění a trestní odpovědností lékaře. První - když se nehojí, a měl by. Jedná se o situaci, kdy příznaky naznačují potřebu lékařského zásahu a lékař je neprovede. Pak mluvíme o opuštění. Druhý případ - lékař provádí lékařské procedury, ale dělá to nesprávně. Pak mluvíme o nedostatku pečlivosti nebo chybě v umění. Třetí se týká situace, kdy lékař zahájí léčbu, a neměl by to dělat, protože například nemá příslušné pravomoci nebo rozhoduje, na co není podstatně připraven. Samotné rozlišení nesprávného postupu od nedostatku náležité péče v každé situaci vyžaduje důkladnou analýzu událostí.

Proč je jednání lékaře zanedbáním povinné péče?

K.M .: Je to velmi komplikované. Lékař může udělat chybu, když není řádně připraven vykonávat svou práci, neřídí se novinkami, neučí se atd. V současné době často řešíme situace, které vyplývají z nesprávné organizace práce v týmu. Moderní medicína se odchýlila od rozhodnutí jednoho člověka o osudu pacienta. Uvedu příklad. Někdo stanoví chybnou diagnózu a jiný lékař, např. Chirurg, se rozhodne provést operaci bez potvrzení předchozí diagnózy. Po jeho provedení se ukázalo, že diagnóza byla nesprávná. V takové situaci nese odpovědnost chirurg, i když je známo, že k chybě došlo dříve v diagnostickém procesu. Špatná organizace práce je také často příčinou lékařských chyb. Například lékař neposkytne sestře veškeré informace o provedené terapii, doporučeních, službukonající lékař nebude informovat svého kolegu o nových výsledcích testů atd. To může mít za následek zdravotní chyby, např. Podání nesprávného léku, které zhorší zdraví pacienta nebo povede k trvalé poškození.

Mám dojem, že zanedbání lékařské péče je stále tabuizované téma ...

K.M .: Nesouhlasím s tímto tvrzením. My lékaři jsme často vůči sobě kritičtější, méně shovívaví, než si pacienti uvědomují. Nejprve musíte odpovědět na dvě otázky. Zaprvé, když dojde k nesprávnému jednání nebo opomenutí. Zadruhé, když očekávání pacienta týkající se zlepšení jeho zdraví přesahují možnosti moderní medicíny. Bohužel to není tak, že můžeme vyléčit každého, že můžeme zachránit každého. Proto se při hodnocení chování lékaře zvažuje, zda vynaložil veškerou náležitou péči na zlepšení zdravotního stavu a zda byly dodrženy všechny postupy. Dosažený nebo nedosažený léčivý účinek zůstává poněkud v pozadí. Vím, že pocity společnosti jsou různé. Často slyšíme - šel do nemocnice, operovali ho a on zemřel. Hořkost a bolest, které doprovázejí každou takovou událost, nebere v úvahu, že například nemoc byla tak pokročilá, že smrt nebyla ovlivněna chirurgickým zákrokem. Historie pacientů s popáleninami během ozařování, známá z Białystoku, nevyplývala ze špatné vůle lékařů. Byl to důsledek toho, že často pracujeme se zastaralým vybavením. Další příklad - staré mamografické přístroje nevykazovaly žádné změny v prsou. Na základě fotografií lékař rozhodl o další léčbě. Komu by v takové situaci měla být vyčítána opožděná léčba, která určuje šance na přežití?

Zřejmě 50-80 procent. nezákonné praktiky v Polsku jsou zakryty?

K.M .: Nevím, jak zakrýt chyby v lékařské praxi. Pokud by tomu tak bylo, jednalo by se o trestný čin, za který lze uložit zvláštní trest, včetně uvěznění. Ano, takové názory kolují ve společnosti, ale nemají moc společného s realitou, s úmyslně utajovanými fakty. Ve skutečnosti každý rok umírá mnoho lidí, což může nějak souviset s procesem uzdravení. Co však chci jasně zdůraznit, není to důsledek chyb, ale spíše obecná situace ve zdravotnictví. Dnes je obtížné se dostat k odborníkům, mnoho pacientů nedostává moderní léky, čekají na místo v nemocnici, zahájení cílených terapií, transplantace orgánů, někdy i na příjezd sanitky. Pokud by to všechno proběhlo hladce, pravděpodobně bychom zachránili více pacientů. To samozřejmě neznamená, že své prostředí hájím bez rozdílu. Dochází k chybám v umění, nedostatečné péči nebo zanedbávání, například kvůli přepracování. Nikdo neumožňuje řidiči kamionu řídit déle, než předepisují předpisy. Doktor však může přijmout více pacientů, zůstat po práci v noční směně.