Nádorové markery (nádorové antigeny) - látky přítomné v krvi onkologických pacientů

Neexistuje ideální lék na rakovinu, a proto je tak důležité odhalit rakovinu předem nebo v rané fázi. K tomu se používají krevní testy, které spočívají ve stanovení hladiny nádorových antigenů, tj. Nádorových markerů.

Nádorové markery usnadňují detekci rakoviny i monitorování léčby. Každý rok vyvine rakovinu více než 100 000 Poláků. Mezi nejčastější patří rakovina plic, prsu a děložního čípku. Statistiky zůstávají neúprosné - z demografické mapy Polska každoročně mizí město o velikosti Jelenia Góra. V tomto ohledu se významně odchylujeme od evropských a světových standardů. Zatímco v USA je míra vyléčení rakoviny v průměru 63%, v západní Evropě je to 45%, v Polsku je to jen 30%. Kde je zdroj těchto disproporcí? Jedním z nejvýznamnějších faktorů je určitě skutečnost, že k lékaři chodíme obvykle až v pokročilém stadiu. V počáteční fázi je zahájeno méně než 20% léčby. nemocný. Navzdory skutečnosti, že lékaři mají řadu účinných léčebných technik, je často příliš pozdě. Jedním z nástrojů používaných v boji proti rakovině jsou nádorové markery, známé také jako doprovodné antigeny.

Přečtěte si také: Rakovina plic v důsledku poškození genů. Jak je detekováno poškození genu v ... Rakovinový krevní test detekuje genové mutace BRCA NA-NOSE test: Může jednoduchý dechový test najít rakovinu?

Co jsou nádorové markery?

Jedná se o látky nacházející se v krvi mnoha lidí s rakovinou. Marker je považován za faktor, který je produkován pouze neoplastickými buňkami, nebo takový, který buňky produkují v dostatečně velkém množství, aby jeho koncentrace přesahovala určitou prahovou hodnotu považovanou za patologickou. Jednotlivé markery se objevují v krvi pacienta v určitých bodech vývoje nádoru, a to nejen při vzniku onemocnění, ale také během smrti nádoru. Markery mizejících tkání jsou například marker číslice-21 nalezený u rakoviny plic. Antigeny lze proto použít ve všech stádiích boje proti neoplastickým onemocněním, od jejich detekce, přes stanovení stádia jejího postupu, až po hodnocení účinnosti léčby.

Přečtěte si také: Nádorové markery (nádorové indikátory): typy a výsledky testů

Referenční hodnoty některých nádorových markerů:

• CA 125 <35 U / ml
• AFP <6 IU / l.
• CA 15-3 <30 U / l.
• CEA <4 ng / ml.
• PSA <4 ng / ml.
• hCG <10IU / l.

Co může kromě rakoviny ukazovat výsledek zvýšené hladiny rakovinového antigenu?

• CEA - zánět, cirhóza jater, žaludeční vředy, kompulzivní tabákový kouř.
• CA 125 - těhotenství, menstruační test, endometrióza, zánět reprodukčních orgánů.
• AFP - chronická infekce, poškození jater.

Nejčastěji studované nádorové markery

Testování úrovně nádorového markeru je jednoduché a není příliš problematické. Jejich hladina se určuje ve venózní krvi. V současné době je nejběžnější úroveň:

• CA 125 - vyskytuje se u přibližně 80% žen s rakovinou vaječníků. U zdravých žen nepřesahuje koncentrace tohoto antigenu 35 U / ml a závisí na hormonálním stavu. Stanovení hladiny tohoto markeru na začátku léčby je důležité, protože čím nižší je, tím větší je šance na získání trvalé léčby.
• AFP - k významnému zvýšení hladiny tohoto antigenu dochází u nádorů jater a některých varlat.
• CA 15-3 - antigen používaný zejména v diagnostice pokročilého karcinomu prsu. Často se používá k detekci metastáz. Nevýhodou markeru je jeho nedokonalost při detekci nízko pokročilého karcinomu.
• CEA - vysoká hladina antigenu se velmi často vyskytuje u pacientů s kolorektálním karcinomem, proto se používá jako jeden z prvků sledování onemocnění. CEA je také uznáván jako univerzální determinant metastáz (bez ohledu na orgán onemocnění).
• PSA - antigen charakteristický pro rakovinu prostaty. Používá se jako prvek podporující detekci nemoci a také během léčby jako faktor určující účinnost terapie.
• Beta-HCG - vyskytuje se u pacientů trpících chorobami trofoblastů (např. Chorionicoma) a nádory zárodečných buněk, vyskytujících se hlavně u dětí.

Značky rakoviny jako screeningové testy?

Screeningové testy jsou zaměřeny na nalezení pacientů v raných stádiích onemocnění, kteří nemají žádné příznaky. Patří mezi ně osoby s nejvyšším rizikem rozvoje onemocnění, proto jsou určeny konkrétním věkovým skupinám (např. Osobní pozvánky na testy na rozmazání zasílané ženám ve věku 25 a více let).
Hlavními rysy dobrého screeningu jsou jeho citlivost a specifičnost. Citlivost je schopnost testu detekovat nemoc, zatímco specificita nám říká o schopnosti testu identifikovat zdravé lidi.
Dobrý screeningový test by měl být dlouhodobý a masivní. Podle odhadů pouze v případě, že 75% pozvané skupiny žen hlásí cytologii, snižuje úmrtnost na rakovinu děložního čípku o 25%.
Vědci bohužel poznamenávají, že většina nádorových antigenů nesplňuje základní podmínky, aby sloužily jako screeningová činidla. Zvýšené hladiny kteréhokoli ze markerů velmi často nenaznačují rakovinu a mohou se vyskytovat u mnoha dalších onemocnění, například zvýšené hladiny CA 125 mohou být způsobeny zánětem vaječníků. Vzhledem k omezené citlivosti a diagnostické specifičnosti známých markerů je jejich užitečnost předmětem mnoha diskusí v lékařské komunitě. Používají se pouze jako pomůcka ve spojení s dalšími testy.