Definice
Vaječník je specifický orgán žen, který je součástí jejich genitálního systému. Je to rezervoár pravěkých folikulů. Tyto folikuly uvolňují vajíčko připravené k oplodnění spermatem každý měsíc ve vejcovodech. Toto spojení povede k embryu, které bude implantováno do dělohy, a tak začne těhotenství. Vaječník může mít evoluční léze zvané cysty. Některé cysty souvisejí s normálním fungováním vaječníků a nazývají se funkční cysty. Jiné jsou klasifikovány jako organické. Mezi těmito organickými cystami mohou mít některé benigní charakter, zatímco jiné jsou maligní: jde o rakovinu vaječníků. Zpočátku není možné předpovědět funkční nebo organický charakter, benigní nebo maligní cysty, protože příznaky jsou stejné. Toto rozlišení však musí být provedeno s ohledem na optimální léčbu těchto typů rakoviny. Maligní charakter je často podezřelý u menopauzálního pacienta, protože rakovina vaječníků postihuje hlavně ženy nad 50 let.
Příznaky
Příznaky mohou být více. Pacienti, kteří trpí nádorem vaječníků a, z více důvodů, mohou mít rakovinu vaječníků:
- bolest břicha nižší, kvalifikovaná bolest pánevní;
- pocit břicha nazývaný pánevní těžkost;
- metrorrhagie, tj. vaginální krvácení, ke kterému dochází mimo pravidla nebo u postmenopauzální ženy, která již nemá menstruaci.
Nádor vaječníků je někdy asymptomatický, což vysvětluje jeho pozdní objev.
Diagnóza
Objev může být náhodný během vyšetření z jiného důvodu, bez jakéhokoli klinického příznaku; v přítomnosti klinických příznaků bude proveden ultrazvuk. Může to být vnější na úrovni dolního břicha, ale někdy se to provádí pomocí sondy, která je vložena do vagíny: mluvíme o transvaginálním ultrazvuku. Tento ultrazvuk nám umožňuje studovat nádor, jeho velikost, tvar, jeho obrys a tato kritéria nám umožní vyvolat spíše nezhoubnou lézi nebo rakovinu vaječníků. Může být doplněna skenerem nebo NMR. Pokud se jedná o funkční cystu, měl by být nový ultrazvuk proveden o tři měsíce později a bude často ukazovat jeho vymizení. Pokud přetrvává i po 3 měsících nebo je-li podezření na rakovinu, měl by být vaječník odstraněn: nazývá se to oforhorektomie. Nádor musí být analyzován, aby se určila jeho povaha, a v případě certifikace rakoviny by měly být provedeny další extenzivní testy. Tato studie zahrnuje několik testů, aby se zjistilo, zda se rakovina rozšířila do dalších orgánů.
Léčba
Léčba rakoviny vaječníků je chirurgická. V závislosti na testech prodloužení může být vaječník odstraněn a někdy je odstraněna celá děloha. Mluvíme o totální hysterektomii s adnexotomií, pokud jsou odstraněny jak zkumavky, tak vaječníky. Musí být také odstraněny postižené lymfatické uzly. Často je spojována chemoterapie a, vzácněji, radioterapie.
Prevence
Prevence je možná pouze u některých známých forem rakoviny vaječníků: za těchto okolností lze uvažovat o ablaci obou vaječníků a obou zkumavek.
