Císařský řez krok za krokem

Budu něco cítit? Jak funguje císařský řez? Jak ovlivní anestezie stav dítěte? Může mě můj partner doprovázet při císařském řezu? Kdy budu objímat své dítě? Jak se starat o jizvu po císařském řezu? Na tyto a mnoho dalších otázek odpovídá náš průvodce císařským řezem.

Obsah:

1. Císařský řez - jak se připravit?
2. Císařský řez - jak dlouho to trvá?
3. Císařský řez - co to je?
4. Císařský řez - anestézie
5. Císařský řez - kdy je další dítě?
6. Císařský řez - průběh zákroku
7. Císařský řez - zotavovací místnost
8. Císařský řez - opětovné získání tvaru

• První kroky
• Sprcha a WC
• Výkaly
• Péče o jizvy
• Zpět k sexu

Císařský řez je docela závažný gynekologický zákrok, ale je rutinní a bezpečný díky moderním chirurgickým řešením a pokrokům v anesteziologii. V dnešní době jsou komplikace spojené se samotnou operací vzácné a ženy a jejich děti se rychle zotavují. Měli byste být doma kompletní do 3 až 6 dnů.

Poslechněte si císařský řez krok za krokem. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Císařský řez - jak se připravit?

Pokud vás čeká plánovaný řez, den před zákrokem se nemilosrdně prodlužuje. Je možné, že to strávíte v nemocnici. Hlášení na pohotovost s doporučením, občanským průkazem, platným osvědčením o pojištění, těhotenským průkazem a výsledky testů. Může vám být odebrána krev a proveden test moči, protože některé nemocnice požadují nejaktuálnější výsledky a testy budou prováděny v jejich vlastní laboratoři (např. Krevní skupina). Jiná zařízení očekávají, že budete provádět testy v této oblasti, takže si ověřte, jaké testy budete mít při poslední návštěvě před zahájením procedury.

Nezapomeňte na dětskou výbavu a věci pro sebe. Jako každá matka, i po porodu budete potřebovat hygienické potřeby, košile, velké a savé vložky, několik výměn spodního prádla (nejlépe vzdušné jednorázové kalhotky pro těhotné ženy, dostatečně vysoké, aby vám rána neublížila). Vezměte si něco ke čtení, abyste snáze snášeli čekání.
Pro proceduru musíte být na prázdný žaludek. Sestra vás bude informovat, do jaké doby v den před zákrokem můžete jíst a do jaké doby můžete pít (obvykle: snadno stravitelné jídlo do 18:00, pít do půlnoci).

Vezměte si břitvu, protože budete vyzváni k odstranění ochlupení v oblasti řezu. Pokud nevíte přesně, kolik chloupků a kde odstranit, zeptejte se zdravotní sestry. Každopádně před zákrokem zkontroluje stav vlasů a případně zlepší holení. V některých nemocnicích vás očekávají až v den operace, hodinu před řezáním. Pak si musíte pamatovat na svou stravu doma.

Císařský řez - jak dlouho to trvá?

Ošetření obvykle probíhají ráno, od 9:00. Porodní asistentka nebo zdravotní sestra k vám však přijdou dříve. Propojí vás s CTG přístrojem, aby zkontroloval, jak se vášmu dítěti daří, změřil vám krevní tlak a teplotu a zavedl vám do žíly kanylu, aby vám podal léky. Dostanete také kapku, abyste zabránili dehydrataci.

Podle zvyků v nemocnici budete oblečeni do speciální „firemní“ košile, nebo si můžete dát vlastní. Takto připravený půjdete na operační sál. Do té doby vás může váš partner doprovázet. Bude nejen potřebný k pohybu věcí, ale především vás emocionálně podpoří. Na operačním sále však zůstanete sami. A dobrý. Sledovat, jak štěrbina břicha nebo otcové omdlévají, není nic zábavného. Nezůstanete dlouho pryč - obvykle celá procedura trvá asi 30 minut.

Císařský řez - co to je?

Císařský řez - anestézie

Během celé operace budete pod dohledem anesteziologa. Rozhodne o typu anestezie, poté zkontroluje, v jaké formě se nacházíte, a zajistí, aby vás nic nebolí.
Pokud je zákrok naplánován, provádí se nejčastěji v tzv. Regionální anestezii. Anesteziolog vloží tenkou jehlu mezi 3. a 4. bederní obratle a podá léky, které dočasně inertizují tělo od pasu dolů.

Samotná injekce nebolí, ale některé ženy ji někdy označují za nepříjemnou. Než k tomu dojde, budete muset ležet na boku s nohama vystrčenými a správně ohnout páteř, aby se usnadnilo přesné bodnutí. Váš lékař vám pomůže dostat se do správné polohy. Jakmile začne anestézie fungovat, obvykle po 2–3 minutách, začne operace. Nebudete cítit žádnou bolest, a přesto zůstanete vzhůru. Kromě anestetik vám může být podáno intravenózní antibiotikum. Zvláště se doporučuje, pokud máte infekci, kterou by mohlo nakazit dítě.

Pokud je císařský řez náhlý, je pravděpodobné, že bude proveden v celkové anestezii úplná spánková anestézie, protože nebude čas se připravovat na regionální anestezii.

Císařský řez - kdy je další dítě?

V minulosti se doporučovalo neotěhotnět 2–3 roky po císařském řezu. Dnes je jeden rok považován za bezpečné období. To je dost času na to, aby se vše vrátilo do normálu. Obvykle císařským řezem bez zdravotních komplikací porodíte 3–4 děti, přestože americká rekordmanka Kristine House prošla bez komplikací až 11 imperiálů!

Až 6 z 10 polských žen, jejichž první dítě se narodilo v důsledku císařského řezu, má příležitost porodit podruhé. Protože dnes již pravidlo neplatí: střih jednou - střih vždy. Pokud nyní neexistuje překážka, která se objevila poprvé (např. Vychýlení plodu, vysoká porodní hmotnost, vícečetné těhotenství), je možné vaginální porod. Po dvou císařích se však provádí i třetí, protože děloha zůstává po každém zákroku stopou a úsilí způsobené porodem by mohlo vést k jejímu prasknutí.

Císařský řez - průběh zákroku

Během císařského řezu v regionální anestezii jste vzhůru a můžete si promluvit se svým lékařem. Neztrácíte pocit úplnosti, řezání pokožky vnímáte jako jemný dotek. Pokud se vaše nálada náhle změní - cítíte závratě, slabost nebo cítíte návrat - nahlaste to provoznímu personálu. Léky můžete dávkovat tak, aby léčba byla pohodlnější. Během operace budou pravděpodobně dva gynekologové. Neuvidíte, co dělají, protože budou zakryty zeleným plátnem namontovaným ve výšce vašich prsou. Někdy můžete na lampách nad stolem něco vidět (zvláště když jsou starého typu a mají velkou plochu), ale není to příliš zvláštní pohled.

Po umytí břišní kůže antiseptikem a aplikaci sterilních obkladů lékaři rozřezali kůži v dolní části břicha a v následujících vrstvách břišní kůže a dělohy. Nejběžnější je tzv příčný řez, 10-15 cm těsně nad linií bikin. Při vyjímání dítěte pocítíte mírné zatahání. Všechno trvá jen pár minut.

Gynekolog vám na chvíli ukáže dítě, možná vás dokonce nechá políbit na nohu a dá ji pediatrovi. Uvidíte, že vaše dítě je vyšetřováno, váženo a měřeno. Během této doby bude vaše břicho zašité (může to trvat až hodinu!). Dítě půjde na novorozenecké oddělení a vy na pooperační oddělení. Pokud postup probíhá v anestezii, poslední věcí, kterou si budete pamatovat, je podání intravenózního nebo inhalovaného léku. Poté budete spát zdravě, nesmyslně a lékaři budou dělat svou práci. Probudíte se v místnosti pro zotavení.

Doporučený článek:

Císařský řez - zotavovací místnost

Budete po něm přepraveni okamžitě po zákroku a pravděpodobně tam zůstanete několik hodin. Jelikož se však jedná o místo intenzivní péče (jedna sestra ze dvou pacientů, systematická kontrola tlaku a případně další parametry, časté návštěvy lékaře atd.), Může být doba vašeho pobytu kratší, pokud jste v dobré kondici a v daný den existují neplánované procedury a ženy kteří podstoupili léčbu později, potřebují více neustálého dohledu.

Poté budete převezeni do normální místnosti v porodnici, ale sestry a porodní asistentky se o vás budou i nadále pečlivě starat. Umyjí vás, vymění vám základ, v případě potřeby si namočí rty a zajistí, abyste necítili bolest rány. Dostanete speciální léky proti bolesti (velmi silné a extrémně bezpečné) - intramuskulárně, intravenózně nebo do epidurálního katétru. Asi po dni jsou čípky dost.

Sdělte všechny stížnosti zdravotní sestře - nedovolte, aby bolest byla příliš velká, protože pak může být opravdu problém ji ovládat. Pokud pocítíte hořkou zimu nebo chvění těla (účinek oslabení těla - císařský řez, na rozdíl od zdání, je také velká námaha), požádejte o přikrývku.

Když se probudíte z anestézie, můžete mít bolesti v krku, protože během celkové anestézie vám může dýchat intubace (do hrtanu je umístěna speciální trubice). Můžete mít bolesti hlavy a někdy zvracet (jako po jakémkoli anestetiku).

Buďte také připraveni na to, že se můžete cítit velmi slabí. Vzhledem k tomu, že po anestézii jsou v plicích výtoky, můžete kašlat. To může bolest břišní rány ještě zhoršit, ale zbavit se zbytkového objemu je nezbytné, aby se zabránilo infekcím dýchacích cest. Po výdechu je pohodlnější si odkašlat.

Pokud vám hrozí infekce (předčasně prasklý močový měchýř, vaginální infekce, prodloužený porod atd.), Dostanete antibiotika. Lékař vám vždy, když je to možné, vybere takový, který vám umožní kojit vaše dítě. Někdy může být v zotavovací místnosti nebo v jejím okolí přítomna jedna blízká osoba.

Císařský řez - opětovné získání tvaru

• První kroky

Po anestezii (pokud to váš zdravotní stav dovolí) se můžete několik hodin po zákroku postavit na nohy. Po regionální anestezii - v závislosti na doporučeních anesteziologa, obvykle však asi po tuctu. Mnoho lékařů však profylakticky doporučuje v druhém případě ležet bez zvedání hlavy po celých 24 hodin, aby se minimalizovalo riziko silné bolesti. Takové nepohodlí se vyskytuje u několika procent žen po regionální anestezii a může přetrvávat (s klesající intenzitou) až dva týdny. Poté je nutné užívat léky proti bolesti, protože bolest hlavy brání normálnímu fungování.

Nehýbejte tedy hlavou, ale jakmile pocítíte, že jste znovu získali kontrolu nad nohama, pokuste se hýbat nohama. Otočte je různými směry. Tím se spustí oběh v nohách a pomůže se předcházet ucpání cév. Když je správný čas, porodní asistentka, která se o vás stará, vám pomůže posadit se.Po dlouhém čekání díky její podpoře vstanete. Nedělejte to sami, jinak se vám točí hlava a můžete spadnout. První kroky jsou bolestivé, ale stížnosti pominou rychleji, než si myslíte.

• Sprcha a WC

Nebojte se vody! Jakmile začnete chodit, můžete se osprchovat. Vaše tělo prosí o důkladné umytí. Místo řezu můžete bez obav umýt, ale zvolte jemnou hypoalergenní kosmetiku bezpečnou pro dítě. Když jste blízko, může ho dráždit intenzivní vůně a některé přísady běžných mýdel.

V mnoha nemocnicích je ve sprchové kabině instalován výstražný zvon. Neváhejte jej použít, pokud máte pocit slabosti. Můžete také použít speciální stoličku a umýt při sezení. Pokud takový „luxus“ chybí, je lepší umýt s otevřenými dveřmi koupelny.

Sprcha je také skvělou příležitostí k prvnímu vycikání. Měli byste se co nejdříve močit po vyjmutí katétru z močové trubice, která vám po zákroku vyprázdnila močový měchýř (porodní asistentka to udělá bezbolestně a rychle, než se pokusí vstát). Některé ženy s tím mají problém, ale zvuk vody to obvykle napraví.

Existují také problémy s vyprazdňováním. Čím menší je, tím rychleji se snažíte chodit, protože vzpřímená poloha podporuje střeva. Pokud můžete jíst normálně (obvykle třetí den), doplňte stravu sušenými švestkami nebo rozinkami. Obsahují hodně vlákniny a zabraňují zácpě. Pokud však problém přetrvává, dostanete čípek projímadlo. S bolestmi z nahromaděných plynů a pocitem „nalití“ do žaludku přináší častá změna polohy úlevu.

• Výkaly

Po císařském řezu se o perineum nemusíte nijak zvlášť starat. Stačí časté mytí a výměna vložek, protože na začátku jsou krvavé výkaly, stejně jako po každém narození, poměrně hojné. Post-císařské se neliší od normálu a připomínají menstruační krvácení: nejprve červené, pak růžové, hnědé a nakonec bezbarvé. Obvykle je však jejich trvání kratší: tři nebo čtyři týdny (až 8 týdnů po přirozeném narození). Pokud se ukáže, že jsou velmi vzácné nebo žádné nejsou, pro případ potřeby navštivte lékaře. To může znamenat, že se zastavily a že potřebujete dekongestiva dělohy nebo musíte otevřít cervikální kanál.

• Péče o jizvy

Pečlivě ošetřete ránu na břiše. Obvykle se hojí rychle, ale pro své vlastní pohodlí to zkuste neurazit. Nejlepší je nosit bavlněné, velké a volné kalhotky nebo speciální jednorázové kalhotky po porodu (cena 2-4 PLN za položku). Jsou vzdušné a dostatečně vysoké, aby guma neublížila raně. Také nechte ránu čas od času dýchat a úplně se vzdejte spodního prádla.

Jizva může bolet, táhnout se nebo štípat a poté několik týdnů svědí. Příznaky se však postupně snižují. Pokud pociťujete bolest při kašli, kýchání nebo smíchu, přitlačte si na břicho měkký polštář - měla by to být úleva.
Rána postupně mizí z červené na růžovou a nakonec o něco světlejší než vaše pokožka, téměř neviditelná pod stydkými vlasy. Pokud si však všimnete, že zčervená, oteklo, je bolestivější, vytéká z něj výtok nebo hnis, poraďte se co nejdříve se svým lékařem. Také když je v šestinedělí horečka. Je pravděpodobné, že bude zapotřebí antibiotická léčba.

Pokud lékař, který vás operoval, použil k sešití kůže běžné stehy (ve „středu“ se používají moderní vstřebatelné stehy), budou po 6-8 dnech odstraněny v ošetřovně. Jejich odstranění nebolí, trvá to několik sekund a nejsou žádné problémy později spojené s tím, že například netolerujete typ švu nebo jsou problémy s jeho rozpuštěním. Po měsíci by vám rána neměla být příliš velkým problémem, i když některé velmi citlivé maminky mají pocit, že oblast kolem jizvy je i po několika měsících mírně znecitlivělá.

Někdy se na povrchu rány tvoří neškodné, ale nevzhledné hrudky zvané keloidy. Pokud vás obtěžují (ale je nepravděpodobné, že je uvidíte i v těch nejchudších bikinách), můžete si promluvit se svým chirurgem o tom, jak se jich zbavit. Tvorbě takových lézí je zabráněno vyhlazováním mastí. Můžete je použít, jakmile strupy odejdou z rány.

• Zpět k sexu

Vzhledem k tomu, že vaše vagina během porodu neutrpěla žádné poškození, budete moci mít pohlavní styk dříve než po vaginálním porodu. Můžete také pociťovat větší potěšení, protože svaly nebyly natažené a v pochvě není velká vůle.
Můžete mít sex již 6 týdnů po porodu (někteří lékaři naznačují, že stačí 4týdenní abstinence). Obrovská odpovědnost s dítětem a hormonální změny však někdy odnesou chuť žertovat. Ale nakonec to zmizí.

Obvykle šest měsíců po zákroku, a to jak externě, tak interně, po něm není téměř žádná stopa. Děloha a břicho budou plně uzdraveny a budete zpět v dobré kondici. Možná je čas myslet na další dítě? Jeden rok po zákroku je další těhotenství co nejbezpečnější.

měsíčně „M jak mama“