Chemoterapie - antiemetická profylaxe. Aby se zabránilo zvracení během chemoterapie

Chemoterapie je metoda léčby rakoviny, jejíž důležitým prvkem je antiemetická profylaxe. Nedostatečně účinná prevence nevolnosti a zvracení, která je nejčastějším vedlejším účinkem chemoterapie, může nejen vést k malátnosti pacienta, ale také narušit kontinuitu léčby rakoviny nebo ji dokonce zastavit. Co je antiemetická profylaxe? Jaká antiemetika se používají při chemoterapii?

Chemoterapie je metoda léčby rakoviny, jejíž důležitým prvkem je antiemetická profylaxe. V případě použití chemoterapie bez antiemetické profylaxe se nauzea a zvracení objeví asi u 80% pacientů. pacientů. Ty pak vedou nejen ke špatnému zdraví pacientů, ale také k vážným metabolickým nebo vodním a elektrolytickým komplikacím, které mohou vést k narušení nebo dokonce k ukončení léčby rakoviny.

Chemoterapie - co způsobuje nevolnost a zvracení?

Chronologicky může být nevolnost a zvracení buď časné (během prvních 24 hodin po chemoterapii), pozdní (po 24 hodinách), nebo prediktivní (před podáním dalšího cyklu chemoterapie). Jejich frekvence závisí na schopnosti protinádorových léků vyvolat nevolnost a zvracení (tzv. Emetogenicita chemoterapie). V závislosti na riziku nevolnosti a zvracení se rozlišují cytostatické (protinádorové) léky:

• vysoké riziko (nevolnost a zvracení u více než 90% pacientů);
• střední riziko (nevolnost a zvracení u 30–90% pacientů);
• nízké a minimální riziko (nevolnost a zvracení - 10–30% a méně než 10% pacientů);

V současné době je nejběžnějším používáním chemoterapie s vysokým nebo středním rizikem nevolnosti a zvracení.

Chemoterapie - co je antiemetická profylaxe?

Antiemetická profylaxe spočívá v podávání pacientovi v individuálně stanovených dávkách léků upravených podle předem stanoveného rizika nevolnosti a zvracení. Obvykle se jedná o kombinovanou terapii, protože společné užívání dvou nebo více antiemetik je výrazně účinnější než monoterapie.

Podle doporučení Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO) jsou antiemetiky s největším terapeutickým indexem antagonisté receptoru serotoninu a kortikosteroidy, které se používají v kombinované terapii. Proto se podávají pacientům, kteří dostávají cytostatika spojená s vysokým rizikem zvracení. Jedná se o léčbu první volby, pokud neexistují kontraindikace užívání kortikosteroidů. Tyto léky jsou však velmi účinné a při správném dávkování mají jen málo vedlejších účinků. Taková terapie poskytuje úplnou kontrolu nad časným zvracením přibližně u 75% pacientů. pacienti (58–96%), kteří dostávali lék ve vysoké dávce.

Kortikosteroidy jsou nabízeny pacientům, kteří dostávají cytostatika s průměrným rizikem zvracení. Naopak, pacientům, kterým jsou podávána cytostatika s nízkým rizikem zvracení, by neměla být před chemoterapií podávána antiemetika.

Antiemetická profylaxe zahrnuje také použití tzv podpůrné léky, jako jsou benzodiazepiny a antihistaminika.

»Antiemetika se užívají orálně, obvykle půl hodiny nebo dokonce hodinu před podáním cytostatika (protinádorového léku).

»Doporučuje se mít s sebou jiný lék než perorální antiemetikum, např. Ve formě čípku.

»Během chemoterapie se doporučuje dodržovat snadno stravitelnou stravu, aby nezatěžoval žaludek. Měli byste jíst méně a častěji. Doporučuje se jíst velmi pomalu a dobře žvýkat. Nejlepší je použít vodu nebo neslazené ovocné šťávy z nápojů.

Příručka o chemoterapii

Autor: tiskové materiály

V průvodci se dozvíte:

• jak se připravit na chemoterapii
• jaké vedlejší účinky očekávat
• jak jim čelit