Cholangiografie - retrográdní, perkutánní, intraoperační. O čem to je?

Cholangiografie je koncept, který zahrnuje různé metody vyšetřování žlučovodů a slinivky břišní. Existuje retrográdní, perkutánní, intraoperační a pooperační cholangiografie. O čem je tento výzkum? Jak se na ně připravit?

Cholangiografie je rentgenové vyšetření žlučovodů, tj. Kanálků, které přenášejí žluč z jater do dvanáctníku, a pankreatického vývodu. V současné době existují cholangiografie: intraoperační, pooperační, perkutánní a retrográdní. Cílem všech testů je získat obraz žlučovodů a pankreatického vývodu.

Cholangiografie se často provádí cholecystografií - rentgenovým vyšetřením žlučníku (močového měchýře).

Cholangiografie - indikace

• žloutenka neznámé příčiny (můžete zkontrolovat, zda je intrahepatální nebo extrahepatální)

Cholangiografii nelze provádět u těhotných žen nebo u žen, které mohou být těhotné

• podezření na cholelitiázu (vyšetření odhalí jakékoli překážky v odtoku žluči)
• podezření na rakovinu žlučovodů
• příznaky chronického onemocnění pankreatu
• epigastrická bolest
• hodnocení stavu žlučovodů - před nebo po operaci (např. odstranění žlučníku)

Cholangiografie - jak se připravit?

Pacient nesmí jíst a pít nejméně 6 hodin před vyšetřením. Lékař by měl následně provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny cholangiografií.

Před vyšetřením informujte lékaře o těhotenství (jedná se o absolutní kontraindikaci), o oběhových onemocněních (např. Ischemická choroba srdeční nebo sklon ke krvácení), lékaře (zejména pokud se jedná o antikoagulancia), o glaukomu, alergiích a dušnosti.

Cholangiografie - co to je?

V klasické cholangiografii se subjektu podává kontrastní látka - orálně (den před testem) nebo intravenózně (asi půl hodiny před testem). Kontrastní látka se hromadí v játrech, odkud - společně s žlučí - bude odváděna žlučovody do dvanácterníku. Poté se pořídí rentgenové záření, které je viditelné na rentgenovém monitoru. Kontrastní látku lze také podávat jinými způsoby:

• endoskopická retrográdní cholangiografie (ERCP) - kontrastní látka se podává pomocí endoskopu (fibroskopu) zavedeného alimentární cestou do biliárního vývodu v dvanáctníku
• perkutánní cholangiografie - kontrastní látka se podá přes tělesný obal do jater speciální jehlou - pod ultrazvukovou kontrolou a v lokální anestézii
• intraoperační (intervenční) cholangiografie - kontrastní látka se během operace vstřikuje přímo do žlučovodů pomocí stříkačky (např. při laparoskopické cholecystektomii). Umožňuje vám vidět jakékoli poškození během postupu, takže jej můžete okamžitě opravit a vyhnout se vážným následkům
• pooperační cholangiografie - kontrastní látka je zavedena drénem ponechaným chirurgem v žlučovodu. Pokud se volá Kehra odtok, promluvte o cholangiografii od Kehra odtoku

Po vyšetření žlučovodů a pankreatického vývodu by měl pacient zůstat několik hodin v posteli.

Cholangiografie - komplikace

Po cholangiografii se může objevit akutní zánět slinivky břišní, žlučovodů a pankreatických pseudocyst.