Nový režim kojenecké výživy, podle kterého se výrobky s obsahem lepku podávají dětem ve věku od 5 do 6 měsíců, vyvolává mezi lékaři a ještě více mezi rodiči mnoho kontroverzí. Nedávno slyšeli, že včasné podávání výrobků s lepkem ohrožuje děti zdravotními problémy.
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby kojenci byli do konce 6. měsíce života krmeni pouze mateřským mlékem. Během této doby má dítě dostávat pouze mateřské mléko, ať už přímo z prsu nebo odsávané; nedostává žádné jiné tekutiny (kromě vitamínových přípravků, esenciálních roztoků minerálních solí nebo léků) ani doplňkové stravy. Mezitím národní pediatrický konzultant doporučuje postupné zavádění malého množství lepku (bílkoviny nacházející se v pšenici, žitě, ovesu, ječmeni a špaldě) již ve 4 měsících věku.
Lepek ve stravě kojence
Rozhodnutí změnit režim kojenecké výživy je výsledkem práce týmu vynikajících odborníků, kteří při svých úvahách vycházeli z nejnovějších vědeckých výzkumů. Ukazují, že včasné zavedení lepku, ale v určitou dobu, v dávce a v krycím mléce, významně snižuje riziko vzniku celiakie (celiakie) - vážného, nevyléčitelného onemocnění trávicího systému. Podle příznivců změn nelze malé množství lepku považovat za „porci jídla“, nelze tedy říci, že mají negativní dopad na kojení. Zároveň jsou druhem léčivého přípravku, protože mohou předcházet celiakii. Mezi odborníky (např. Prof. Dr. Barbara Kowalewska-Kantecka z Institutu matky a dítěte ve Varšavě, odborníci z Výboru pro podporu kojení) existují také názory, že neexistují žádné jasné důvody ke změně vzorce krmení. Tyto problémy lékaři obtížně řeší, tím obtížnější by to bylo pro samotné rodiče. Proto je nejlepší spoléhat se na znalosti a zkušenosti důvěryhodného pediatra. Rovněž stojí za to zjistit více o samotné celiakii.
Celiakie, viscerální choroba založená na nesnášenlivosti lepku
Celiakie je přetrvávající geneticky podmíněná intolerance potravin. Neošetřené to může vést k vážnému poškození střev, jater, vývojovým poruchám a dokonce k neplodnosti nebo neoplastickým změnám u starších osob. I když se vyskytuje v rodině, neznamená to, že se nemůže dotknout osoby, která nemá mezi svými příbuznými celiatiky. Riziko je pak menší, ale stále existuje.
Celiakie je porucha trávení a vstřebávání způsobená destrukcí střevní stěny způsobená abnormální reakcí na lepek. Po dlouhou dobu nemusí vykazovat žádné zjevné příznaky, působí pouze ve střevech nebo vyvolává jeden nespecifický příznak, např. Nevysvětlitelnou anémii, a až po mnoha letech ostře útočí na jiné orgány. Někdy je detekována náhodou, takže nikdo nemůže mít 100 procent. jistota, že k onemocnění nikdy nedošlo nebo v jeho rodině neexistuje. Příznaky celiakie se mohou objevit v jakémkoli věku, ale často postihují kojence ihned po zavedení lepku do stravy. Ale nebijte se, pokud se váš drobec cítí hůře po konzumaci první lepkové kaše. U nejmladších dětí je mnoho onemocnění připomínajících alergie nebo celiakii pouze dočasnými problémy, které souvisejí například s nezralostí trávicího systému. Proto se pediatr nejčastěji pokouší vypořádat se s břišními problémy u batolat do 3 let a pouze v případě jejich vážné intenzity nebo přetrvávání, navzdory jeho doporučení, odkáže dítě na odborníka. Na druhou stranu, i když se na první pohled zdá, že vaše dítě dokonale snáší lepek, může se to změnit - právě proto, že celiakie a alergie někdy po dlouhou dobu nevykazují zjevné příznaky. Bez ohledu na věk dítěte proto stojí za to sledovat vliv stravy na jeho blaho.
Příznaky celiakie u dětí
Rozhodně byste měli promluvit se svým pediatrem, pokud platí cokoli z následujícího. Někteří blízcí příbuzní netolerují lepek. Celiakie je často dědičná, a protože může být asymptomatická (ale poškozuje střeva), jsou také nutné testy, když dítě nemá žádné příznaky.
»Časté, únavné bolesti žaludku, plynatost. U kojenců je to obvykle příznak běžné koliky, ale pro jistotu vyžaduje také lékařskou konzultaci.
»Tendence k nalévání po 6 měsících věku, časté zvracení, průjem nebo řídká stolice (hovězí maso může být sypké i při kojení).
»Poruchy růstu (nízký vzrůst). Při každé návštěvě kliniky zdravých dětí se provádějí měření a dítě se kontroluje na tzv percentilová mřížka (ilustrující vývoj dětí v daném věku), takže je problém obvykle rychle zaznamenán.
Poznámka: vyjasnění vyžaduje nejen situace, kdy dítě nesplňuje věkové normy, ale také náhlá změna znevýhodnění, např. Dosud dítě zůstávalo na 25. percentilu, ale najednou kleslo na 10. percentil. Proto stojí za to se zeptat pediatra, zda si dítě udržuje stálé typické tempo vývoje.
»Nízká hmotnost nebo znatelný úbytek hmotnosti. Poznámka: Tento faktor byl kdysi považován za rozhodující v diagnostice celiakie. Dnes je již známo, že téměř 40 procent. lidé nesnášející lepek mají nadváhu! Podvýživa způsobená nedostatkem špatně vstřebávaných bílkovin se nemusí projevovat štíhlou postavou. Můžete hodně vážit a zároveň mít nedostatek ingrediencí, které umožňují správný vývoj.
»Chytání infekcí často a snadno.
»Bledá kůže a oční spojivky, smutek, slabost, slzavost (mohou to být příznaky anémie, které často doprovázejí celiakii).
»Vzhled kožních změn (papuly, vezikuly, erytém) v oblasti křížové kosti, hýždí, loktů, na obličeji, v ohybech kolen atd.
Léčba celiakie spočívá v vyloučení lepku ze stravy
Mnoho nemocí způsobuje podobné příznaky, např. Potravinová alergie, která s věkem obvykle klesá nebo vymizí. Celiakii mohou potvrdit pouze podrobná vyšetření. Obvykle je vyrábí dětský gastroenterolog. Léčba celiakie není příliš složitá. Jde pouze o úplné vyloučení lepku ze stravy. Poznámka: Nemůžete zahájit léčbu sami! O eliminační dietě může rozhodnout pouze pediatr, alergik (v případě podezření na alergii) nebo gastroenterolog (v případě diagnostikované celiakie). Samoléčba může ztěžovat správnou diagnózu.
Důvody pro předčasné podávání lepku:
+ Nová doporučení chrání všechny kojence před celiakií. Zavedení lepku do stravy ve věku od 5 do 6 měsíců (jednou denně 1/2 čajové lžičky, tj. Přibližně 2-3 g / 100 ml) v zeleninovém pyré může snížit riziko celiakie až o 50%. Podle odborníků je trávicí systém dítěte dostatečně zralý, aby zvládl trávení malých dávek lepku, a jeho podávání během kojení vám umožní naučit tělo pozitivní reakci na tento protein.
+ Není překážkou pro rozpuštění lepku v mateřském mléce a nepoužívání zeleninového pyré. Podání lepku pak nemá žádný vliv na množství mateřského mléka spotřebovaného dítětem.
+ Změna stravy nezvyšuje riziko alergií, protože v současné době neexistují důkazy o tom, že by výrazně opožděné podávání alergenních látek zabránilo senzibilizaci.
+ Pouze několik procent dětí v Polsku je výhradně kojeno do věku 6 měsíců. Doporučení podávat lepek do mateřského mléka paradoxně může prodloužit dobu kojení kojenců. V zájmu ochrany dětí před celiakií budou matky svým způsobem nuceny se nevzdávat krmení.
Čekáte dítě? Jste v ohrožení?
V Polsku se těhotné ženy s celiakií (nebo ženy, které čekají dítě muže trpícího celiakií nebo již dítě s celiakií mají) mohou účastnit projektu Evropské unie PREVENTCD Prevence celiakie. Jeho cílem je zavést pravidla výživy, která by mohla chránit jejich dítě před rozvojem celiakie. Zejména ve vašem případě může být vhodný a kontrolovaný způsob zavádění lepku (ale i dalších bílkovin) pro zdraví vašeho dítěte zásadní.
Více na www.preventcd.com a na 2. oddělení pediatrie Lékařské univerzity ve Varšavě, tel. 022 452 33 09.
Argumenty proti včasnému podávání lepku:
- Neexistuje spolehlivý výzkum, že nový režim přinese dlouhodobé výhody. Závěry vycházejí z krátkodobých pozorování v malých skupinách; není známo, zda nová doporučení trvale chrání před celiakií, nebo jen způsobují zpoždění nebo zeslabení příznaků.
- Problém celiakie postihuje jedno procento dětí, proto někteří odborníci považují za zbytečné měnit výživu všech kojenců, nejen těch s vysokým rizikem.
- Možnost podávání lepku dříve může povzbudit matky k podávání jiných produktů. Doporučená dávka nemusí být dodržována a nadbytek lepku se zvyšuje, nikoli snižuje riziko vzniku celiakie.
- Neexistují důkazy o tom, že by opožděné podávání alergenních látek (včetně lepku) snižovalo riziko senzibilizace, ale nejsou k dispozici žádné spolehlivé údaje o opaku.
Závěry obhájců lepku vycházejí z pozorování, nikoli z přesvědčivých studií. V Polsku je v doporučené době podávání lepku kojeno pouze 20% kojenců, zatímco ve Švédsku (kde kontrolované podávání lepku způsobilo pokles celiakie) až 80%. Proto není známo, zda tamní zkušenosti lze analogicky v Polsku považovat za pravděpodobné.
Lepek ve stravě
Lepek je bílkovina nacházející se v potravinách z pšenice, žita, ovsa a ječmene. Bohužel v posledních letech stále více lidí trpí problémy s trávením lepku. Jak se projevuje intolerance lepku? Poslechněte si našeho odborníka - dietologa Agnieszku Piskału.
Lepek ve stravěNaše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
