Diagnostika a metody léčby mužské neplodnosti

Mužská neplodnost je ovlivněna civilizačními faktory, nemocemi a životním stylem. Stále častěji jsou muži sterilní, protože kvalita spermií je horší. Jaké testy mohou posoudit mužskou plodnost? Co je to způsobeno a jak se léčí mužská neplodnost?

Mužská neplodnost má několik příčin, ale lékaři zdůrazňují, že nejdůležitější z nich je zhoršení kvality spermií. V posledních 4 letech se testy spermatu provádějí třikrát častěji, z toho muži do 30 let se testují pětkrát častěji. Výsledky jsou šokující. Je pozorováno systematické zhoršení kvality spermatu. To je do značné míry výsledkem faktorů, jako je stres, stimulanty, nedostatek pohybu, léky, strava a práce, která vás vystavuje kontaktu s toxickými látkami.

Přečtěte si:> Co zvýší mužskou plodnost

Vše se scvrkává na vyšší výskyt oligozoospermie (tj. Koncentrace spermií pod 20 milionů / ml) až o 500 procent. častěji než před čtyřmi lety!

Příčiny mužské neplodnosti

Světová zdravotnická organizace (WHO) uvádí, že tzv mužský faktor neplodnosti představuje přibližně 45 procent. případech a 20 procent. neplodnost postihuje pouze muže.
Mezi nemoci, které mohou způsobit problémy s plodností, patří:

• hormonální poruchy,
• zánět nebo obstrukce v dráhách výtoku spermií
• křečové žíly spermatické šňůry.

V těchto případech androlog, který léčí mužský reprodukční systém, předepisuje antibiotika, hormony nebo nařídí operaci nebo operaci.

Přečtěte si také: Genetická mužská a ženská neplodnost Plodová strava - co jíst, aby se zlepšila plodnost a usnadnilo těhotenství

Diagnóza mužské neplodnosti - analýza spermatu

Primárním krokem při hodnocení mužské plodnosti je analýza spermatu. Muž, který se na to připravuje, by měl dodržovat 3 až 5 dní sexuální abstinence. Tento test popisuje parametry spermatu, jako je doba zkapalnění, objem, viskozita, pH, procento živých a pohyblivých spermií, jejich počet v 1 ml spermatu a celkový počet spermií v ejakulátu. Testuje se také morfologie spermií.

Zkontroluje se, zda jsou dobře sestavené nebo zda nemají nějaké vady. Všechny tyto faktory určují jejich užitečnost a schopnost oplodnit vajíčko. Pokud jsou všechny parametry normální, ale stále existují problémy s těhotenstvím, nebo pokud základní testy ukázaly nějaké abnormality, jsou objednány rozšířené testy. Mezi ně patří HOS (měření integrity membrán spermií) a SCSA informující o úrovni fragmentace DNA spermií.
Pouze pokud se tyto parametry neliší od normy, doporučuje se pokračovat v přirozené koncepci a diagnostikovat a léčit ženský faktor. Pokud jsou parametry sníženy, měla by být zahájena léčba.

Léčba mužské neplodnosti - metoda IMSI

IMSI je nejnovějším úspěchem v oblasti oplodnění in vitro, který je nedávno k dispozici v Polsku. Tato metoda umožňuje výběr spermií se správnou morfologickou strukturou a jejich intracelulární injekci. Před použitím této metody je proveden předběžný test MSOME, který umožňuje analyzovat morfologii živých spermií při zvětšení až 8 000krát, což umožňuje přesné pozorování jejich struktury a změn.

Díky tomu je možné vybrat pouze ty plně zdravé spermie s nejvyšší oplodňovací schopností. Pro srovnání, v dosud dostupné metodě ICSI bylo možné zvětšit 200–400krát, což umožňovalo pozorovat pouze obecnou strukturu a pohyblivost spermií. Metoda IMSI dává větší šanci na oplodnění, protože se získá lepší kvalita a vyšší vývojový potenciál embryí.

Klinické studie ukázaly, že páry s koncentrací spermií pod 20 milionů / ml mají méně než 50% normální spermie nebo méně než 14% normální morfologie spermií, procento klinických těhotenství po použití této metody bylo vyšší o 12 7% než u metody ICSI a míra implantace (implantace embrya) je o 6% vyšší.

Jak efektivní je metoda IMSI?

S metodou IMSI lze získat o 16,9% více těhotenství a o 20,1% méně potratů než s metodou ICSI. Díky metodě IMSI s 30-40% defragmentací DNA byla míra úspěšné implantace 17,4% a při defragmentaci DNA nad 40% - 33,3%. Naproti tomu míra těhotenství byla 17,4%, respektive 28,6%. S tímto stupněm defragmentace DNA nebylo možné dosáhnout implantace nebo porodu metodou ICSI.

Postup IMSI se doporučuje v případech častých obvyklých potratů, pokud byly předchozí postupy ICSI neúspěšné a pokud vyšetření spermií odhalilo defragmentaci DNA, velmi nízkou koncentraci spermií, četné abnormality v jejich morfologii a motilitě.

Moderní techniky podporující těhotenství

Dnešní medicína má několik specializovaných technik napomáhajících reprodukci:

• IVF - zahrnující umístění zralého vajíčka mezi vybranou skupinu 50 tisíc. spermie v laboratoři a poté vložení oplodněné buňky do dělohy. Metoda se používá, když je počet nebo kvalita spermií mírně pod normální hodnotou;
• IVF-ICSI - je mikromanipulační procedura, tj. Zavedení spermatu do cytoplazmy vajíčka pomocí mikropipety. Takto oplodněná buňka se umístí do dělohy. Indikací pro použití této metody jsou velmi nízké parametry spermií, které nezaručují oplodnění ani v podmínkách in vitro.
• IVF-IMSI - intracytoplazmatická injekce morfologicky vybraných spermií do vajíčka.