Definice
Chronické obstrukční plicní onemocnění, také známé jako COPD nebo hovorově známé jako chronická bronchitida, je velmi časté chronické respirační onemocnění. Je zodpovědný za mnoho úmrtí ročně ve Francii a za významné zhoršení životních podmínek pacientů. Chronické obstrukční plicní onemocnění způsobuje zánět průdušek a dýchací potíže. Je to onemocnění, kterému lze zabránit, protože je způsobeno kouřením asi v devíti případech z deseti; Ovlivňuje však také lidi, kteří pracují nebo žijí na místě, které je vysoce vystaveno kouři nebo určitým znečišťujícím látkám. Léčba chronické obstrukční plicní nemoci zahrnuje řadu lékařských a záchranářských ošetření. Léčbu nemoci neléčí, ale mají zlepšit kvalitu života pacientů.
Příznaky
Chronické obstrukční plicní onemocnění je charakterizováno přetrvávajícím kašlem, který trvá několik měsíců a je obvykle produktivní, tj. Je doprovázen odstraněním sputa nebo hlenu. Kromě toho je obtížné dýchat, které se progresivně zhoršuje: zpočátku se projevuje výrazným úsilím, poté méně a méně důležitým a nakonec se tento problém s dýcháním také nachází v klidu. Pacient vidí, že jeho zdraví se zhoršuje stále více a cítí snížení jeho schopnosti odolávat.
Diagnóza
Protože chronické obstrukční plicní onemocnění je špatně známé onemocnění, je diagnóza často opožděná. Obecně přetrvávání kašle u kouření pacienta je to, co ho nutí konzultovat. Při diagnostice možné CHOPN provádí ošetřující lékař anamnézu, která zahrnuje kvantifikaci množství a trvání expozice tabáku a klinické vyšetření. Další zkoušky mohou být předepsány jako:
- Plicní funkční testy (EFR) k posouzení plicních objemů;
- Bronchodilatační test, který se provádí po EFR pomocí inhalačního bronchodilatátoru, který nám umožňuje zjistit, zda došlo ke zlepšení bronchiální obstrukce po použití bronchodilatátoru: tato překážka je u tohoto onemocnění obvykle velmi málo reverzibilní;
- vzorek krve s analýzou plynů v arteriální krvi nebo arteriální plynometrii;
- rentgen hrudníku;
- Někdy se provádí zátěžový test, který během úsilí vyhodnocuje srdeční funkce.
Léčba
Bohužel neexistuje lék na chronické obstrukční plicní onemocnění, které se progresivně zhoršuje. Její vývoj je poznamenán obdobími zvanými exacerbace, u nichž se symptomy dočasně zvyšují. Existuje však mnoho léčebných postupů, které zlepšují život pacientů, jako například:
- bronchodilatační léky, které zvyšují ráži průdušek;
- inhalované kortikosteroidy, jejichž zájem je kontroverzní;
- v pokročilých fázích je obvykle nutné používat kyslík nebo mechanickou ventilaci doma.
Samozřejmě je nutné přestat kouřit.
Prevence
K prevenci chronické obstrukční plicní nemoci nebo k její léčbě je nezbytné přestat kouřit. Měli byste také nosit ochrannou masku, když jsou někteří lidé vystaveni znečištění životního prostředí. U pacientů s CHOPN může každoroční preventivní očkování proti chřipce a pneumokoková vakcína každých pět let zabránit exacerbacím.
