Enzymy pankreatu - standardy. Jak interpretovat výsledky testu?

Pankreatické enzymy (lipáza, amyláza, elastáza) jsou produkovány exokrinní částí pankreatu. Zkouška úrovně jejich činnosti se provádí mimo jiné, při podezření na onemocnění slinivky břišní a dalších orgánů trávicího systému. Pokud jsou pankreatické enzymy zvýšené nebo snížené, můžete si být jisti, že pankreas nefunguje správně. Zjistěte, jaké jsou standardy pro pankreatické enzymy a jak interpretovat výsledky testů.

Pankreatické enzymy (lipáza, amyláza, elastáza) jsou látky, které se nacházejí v pankreatické šťávě produkované exokrinním pankreasem. Jdou do dvanáctníku, kde jsou zodpovědné za trávení a rozklad živin: sacharidů, bílkovin a tuků.

Produkce pankreatických enzymů je přísně kontrolována hormony trávicího systému, jako jsou při protahování žaludku nebo trávení ve vyšších částech zažívacího traktu. Pokud je kontrolní proces narušen, může dojít k nadměrné nebo nedostatečné produkci enzymů, které mohou naznačovat různé zdravotní stavy, nejen pankreas.

Enzymy pankreatu - amyláza. Standardy

Amyláza je jedním z nejdůležitějších a nejaktivnějších pankreatických enzymů. Je jediný zodpovědný za trávení sacharidů - štěpení polysacharidů na jednoduché cukry. Tento proces probíhá v ústech, dvanáctníku a tenkém střevě. (amyláza je také produkována slinnými žlázami, sliznicí tenkého střeva a také mléčnými žlázami, varlaty a vaječníky). Hladinu pankreatické amylázy v těle lze určit pomocí testu krve nebo moči (protože se také vylučuje).

• normální koncentrace amylázy v moči je 10-490 U / I a v krvi 25-125 U / I, zatímco u starších osob je mírně vyšší - 20-160 U / l.

Zvýšené hladiny amylázy lze pozorovat mimo jiné v o akutní pankreatitidě nebo chronické pankreatitidě, cholecystitidě, perforaci žaludečních nebo duodenálních vředů, příušnicích, onemocněních jater a selhání ledvin, alkoholismu a dokonce mimoděložním těhotenství.

Na druhé straně mohou snížené hladiny amylázy naznačovat rozsáhlé poškození pankreatu (např. Akutní fulminantní pankreatitida, pokročilá chronická pankreatitida), cystickou fibrózu, závažné poškození jater (např. Hepatitida). Jeho aktivitu snižují také léky, které váží vápník (např. Citráty a oxaláty).

Enzymy pankreatu - lipáza. Standardy

Pankreatická lipáza je zástupcem enzymů, které štěpí tuky, konkrétně potravinové triglyceridy na mastné kyseliny a glycerol. Lipáza produkovaná pankreasem je neaktivní. Teprve po dosažení dvanáctníku se pod vlivem žlučových kyselin, fosfolipidů a proteinu - kollipázy transformuje do aktivní formy (připravené k trávení). Lipáza nepřechází do moči, proto lze její aktivitu hodnotit pouze krevními testy.

• normální koncentrace lipázy v krvi by neměla překročit 150,0 U / l.

Zvýšené hladiny pankreatické lipázy lze mimo jiné pozorovat u o akutní pankreatitidě nebo rakovině tohoto orgánu, perforaci duodenálního vředu, peritonitidě a obstrukci pankreatického vývodu. Léky, např. Kodein, heparin, opioidy, mají také vliv na zvýšení úrovně aktivity pankreatické lipázy.

Dalšími pankreatickými enzymy, které štěpí tuky, jsou fosfolipáza a esteráza.

Enzymy pankreatu - elastáza. Standardy

Elastáza je zástupcem enzymů, které štěpí dietní bílkoviny na menší částice zvané peptidy. Elastáza prochází pankreatickou šťávou do střev a poté se vylučuje stolicí. Vzhledem k tomu, že samotná elastáza není trávena v zažívacím traktu, její obsah ve stolici úzce odpovídá množství vylučovanému slinivkou břišní.

Fekální elastáza - normální hladina:> 200 μg / g stolice

Snížené hladiny elastázy obvykle naznačují zánět nebo nedostatečnost slinivky břišní vedoucí k malabsorpci. Proto je testování hladiny elastázy velmi důležitým profylaktickým testem u lidí se zvýšeným rizikem vzniku, např. Cukrovky.

Dalším pankreatickým enzymem, který štěpí bílkoviny, je trypsinogen. Neaktivní enzym je produkován slinivkou břišní a poté transportován do tenkého střeva, kde je pomocí enzymu ve střevní sliznici přeměněn na aktivní formu - trypsin.

Standardy pro tento enzym nebyly stanoveny, protože závisí na mnoha faktorech, jako je věk, pohlaví a metoda stanovení. V důsledku toho mají výsledky prezentované jako číselné hodnoty v různých laboratořích různý význam. Konečná interpretace výsledků testu je tedy na lékaři.

Je však důležité vědět, že zvýšené hladiny mohou naznačovat cystickou fibrózu u kojenců, stejně jako zhoršenou sekreci pankreatických enzymů, pankreatitidu nebo rakovinu pankreatu u dospělých nebo kojenců.

Dalšími pankreatickými enzymy, které štěpí bílkoviny, jsou chymotrypsin a karboxypeptidáza.