Rodinná transplantace. Od koho lze získat orgány pro rodinnou transplantaci

Transplantace živých orgánů jsou stále úspěšnější. Život příbuzného můžete zachránit vlastní ledvinou, částí jater nebo kostní dřeně. Bohužel v Polsku se ve srovnání s jinými evropskými zeměmi rodinné transplantace od žijících dárců provádějí zřídka a právě oni dávají pacientovi nejlepší šanci na úplné uzdravení.

Rodinnou transplantaci, pokud je dárcem žijící člověk, lze provést ve třech případech - když pacient potřebuje zdravé ledviny, játra, kostní dřeň nebo buňky periferní krve. Odstranění tkání nebo orgánů je možné od geneticky příbuzné osoby (otec, matka, bratr) nebo emocionálně (manžel). Dárcovství orgánů je také možné, pokud mají dárce a příjemce vztah zvláštní blízkosti. Tento termín je extrémně široký. Je třeba zdůraznit, že každé odebrání orgánu osobě, která má „blízký vztah“ k příjemci, je podrobně analyzováno Etickou komisí Národní transplantační rady a vyžaduje souhlas soudu. Komise a soud musí mít jistotu, že na dárce nebyl vyvíjen tlak, aby daroval například ledvinu. Dar nemusí být předmětem finanční transakce.

Rodinná transplantace jater

Příjemci fragmentu jater jsou nejčastěji malé děti. Transplantace jater mezi dospělými a dospělými je nesmírně obtížná a riskantní. Od dárce musíte vybrat až 40 procent. orgán. To je hodně, protože i když se játra mohou regenerovat sama, musí se vypořádat s vážným zraněním bezprostředně po odebrání jeho fragmentu. Riziko úmrtí při takovém stahování je poměrně vysoké, protože dosahuje 0,5–0,6%. První úspěšnou transplantaci jater u dítěte provedl prof. Piotr Kaliciński z dětského Memorial Health Institute. Transplantace jater u dětí od žijících dárců se v tomto zařízení provádějí od roku 1999. Transplantace fragmentu jater od příbuzného je vynikajícím řešením pro malé děti, pro které je velmi obtížné získat orgán od zesnulé osoby. Získání kousku jater od otce nebo matky pro dítě má mnoho výhod. Za prvé - umožňuje velmi přesné posouzení jater dárce a minimalizuje riziko špatné transplantace orgánu. Zadruhé - samotný odběr transplantace probíhá za ideálních podmínek elektivní chirurgie, nesrovnatelné s transplantací orgánu z tzv. multiorgánový snímač, tj. po lidské smrti. Za třetí, doba od odběru štěpu po jeho připojení k oběhu příjemce (tzv. Doba studené ischemie) nepřesahuje několik hodin, zatímco v případě transplantace zesnulého je to obvykle třikrát delší.

Rodinná transplantace ledvin

Rodinná transplantace ledvin v Polsku představuje pouze 3 procenta. všechny transplantace ledvin. Pro srovnání, v Norsku je to přibližně 45% a v USA je většina transplantovaných ledvin odebrána od žijících dárců. - Existuje mnoho argumentů ve prospěch odběru ledvin od žijících dárců - říká prof. Wojciech Rowiński, vedoucí Polské unie transplantační medicíny. Především vám odebrání orgánu živé osobě umožní přesně naplánovat čas operace. Odstraněná ledvina je krátce mimo oběhový systém, a tedy - jednoduše řečeno - zůstává plně funkční. Existuje však důležitější argument: ledvina odebraná žijícímu dárci funguje správně po dobu 15–18 let, zatímco ledvina odebraná zesnulému člověku je mnohem kratší, tj. Přibližně 9–10 let. Zdá se, že by tato fakta měla každého přesvědčit. Ale v roce 2012 bylo transplantováno 1094 ledvin od zemřelých dárců a pouze 51 od žijících dárců. Podle společnosti Poltransplant bylo v prosinci 2012 na seznamu kvalifikovaných transplantací ledvin 1620 osob, tj. 475 pacientům nebylo možné pomoci kvůli nedostatku orgánu pro transplantaci. I když se počet rodinných transplantací ledvin začíná zvyšovat, jsme daleko od ostatních zemí Evropské unie. Proč se toto děje? - Nejprve rodiny pacientů nemají dostatečné znalosti o této metodě léčby - říká prof. Rowiński. - Mnoho lidí neví, že je možné normálně fungovat s jednou ledvinou. Po mnoho let pořádám setkání s rodinami a pacienty v dialyzačních centrech, každé za účasti nefrologa, chirurga a kněze. Posluchači často přiznávali, že o této formě léčby nevěděli. Někteří požádali o další rozhovor a deklarovali ochotu darovat ledvinu milované osobě. Prof. Piotr Kaliciński navrhl vyškolit sestry pracující v dialyzačních centrech, aby se staly koordinátorkami rodinných transplantací. Existovaly také další iniciativy propagující rodinné dárcovství ledvin, například kampaň „Blízko mě“, ale rodinné dárcovství stále kulhá. Není to jen dezinformace, která způsobuje příliš málo rodinných transplantací ledvin. Ze 100 lidí, kteří chtějí darovat ledvinu milované osobě, pouze 35 splňuje požadavky. - Každá osoba, která se hlásí jako dárce, musí podstoupit komplexní lékařská vyšetření - vysvětluje prof. Rowiński. - Pokud výsledky potvrdí například infekci močových cest, dokonce i mírnou arteriální hypertenzi, poruchy srdečního rytmu, uzliny ve štítné žláze nebo prsou - dárce je diskvalifikován. Ledvinu lze odebrat pouze od zcela zdravého člověka.

Transplantace ledvin je levnější než dialýza

- Rodinné dary jsou bezpečné - zajišťuje prof. Rowiński. - Statistické riziko úmrtí při odběru ledvin je pouze 3 promile, což je velmi nízké. Bez jedné ledviny můžete normálně fungovat, pracovat, sportovat, stejně ostře jako v případě Przemysława Salety, který - jak si pamatujeme - dal ledvinu své dceři. Je však třeba upřímně přiznat, že asi 15 procent. u žijících dárců se časem vyvine hypertenze. Občas se objeví mírná proteinurie, která však neruší normální rodinný a společenský život. Tyto relativně nízké náklady nabízejí velké výhody - život milovaného člověka a úlevu od trápení častou dialýzou. Stojí také za to podívat se na ekonomické výhody transplantace ledvin. Péče a léčba dialyzovaného pacienta trvá přibližně 60 tisíc. PLN ročně a někdy trvá několik let. Transplantace je poloviční.