Definice
Jedná se o přetrvávající hlubokou (chronickou) ulceraci a představuje smrt tkání (nebo nekrózy) sekundární po přerušení vaskularizace, zejména kožní. Je to často kvůli prodlouženému odpočinku na lůžku. Měkká tkáň je stlačena mezi kostnatým výčnělkem a tvrdým povrchem. Vřed je způsoben snížením průtoku krve, který způsobuje destrukci tkáně. Vzhled tlakových vředů vyžaduje existenci dvou souvisejících faktorů: zaprvé, odpočinek nebo imobilizace a zadruhé, nedostatečné vnímání bolesti pacientem.
Příznaky
Podpůrné oblasti jsou oblasti predilekce pro výskyt tlakových vředů: nejčastěji jsou postiženy paty, hýždě, boky, kotníky, lokty a krk. Kůže nejprve zčervená a bolestivá, zčerná a poté je oblast úplně znecitlivěná. Postižená oblast je zpočátku povrchní, a pokud se neléčí, prohloubí se, dokud nevystaví svaly, šlachy nebo dokonce kosti. Při včasném zjištění nelze uzdravení dosáhnout, pokud je nemoc velmi pokročilá.
Diagnóza
K diagnostice tlakového vředu jsou nutné pouze klinické příznaky. Výše popsaná fakta umožňují sledovat váš pokrok a pokud je vyděsení potvrzeno, znát fázi vývoje. Hlavním rizikem dekubitů jsou infekce.
Léčba
Léčba dekubitů je založena na lécích:
- místní hygiena odpovídající stupni vývoje;
- trvalé masáže v raných stádiích na podporu oběhu;
- matraci vody nebo vzduchu používanou ke změně tlakových bodů v těle;
- čisticí prostředky, kromě odstraňování nekrotické tkáně.
Mezitím jsou hydratace a výživa nezbytná pro správná pravidla, jakož i jiná pravidla, která zabraňují proleženinám.
Prevence
Dehydratace, podvýživa a nedostatek pohyblivosti podporují výskyt dekubitů. Prevence je proto založena především na:
- dostatečná výživa a hydratace;
- časté změny polohy na invalidním vozíku, pokud je to možné, snažte se zabránit tomu, aby byl pacient připoután na lůžko;
- přísná hygienická opatření;
- hledat vhodnou základnu (nafukovací matraci);
- Masáže v oblastech s největší predispozicí trpí tlakovými vředy.
