Uzliny štítné žlázy (adenomy štítné žlázy) - příčiny, příznaky, léčba

Uzliny štítné žlázy (adenomy štítné žlázy) jsou obvykle benigní změny ve štítné žláze, které lze pociťovat na krku pod prsty. Hrudky mají tendenci růst a poté vyvíjejí tlak na sousední orgány. Jaké jsou příčiny a příznaky adenomů štítné žlázy? Jak probíhá léčba?

Uzliny štítné žlázy (adenomy štítné žlázy, Nodus glandulae thyroideae) jsou změny vyskytující se ve štítné žláze, obvykle mírné, které nevyžadují terapeutickou léčbu. Jsou hmatatelné - pod prsty je cítíte. Jsou mnohem častější u žen. Vypadají jako jediná léze nebo tvoří větší shluky. Důvodem jejich výskytu jsou minulá onemocnění štítné žlázy, genetické pozadí nebo nadměrné vystavení ionizujícímu záření.

Obsah

1. Příznaky uzlin štítné žlázy
2. Diagnostika adenomu štítné žlázy
3. Léčba uzlin štítné žlázy
4. Testy štítné žlázy

Příznaky uzlin štítné žlázy

Léze typu adenomů štítné žlázy jsou malé uzliny, které zpočátku nemusí vykazovat vůbec žádné klinické příznaky. Mělo by se však pamatovat na to, že anatomický prostor v oblasti štítné žlázy je malý a uzliny, které se zvětšují, začínají projevovat příznaky tlaku.

Retrográdní laryngeální nerv běží relativně blízko, jeho podráždění má za následek chrapot nebo změnu hlasového zabarvení.

V pozdější fázi jsou hlavními stížnostmi dušnost, potíže s polykáním jídla, zpočátku pevné, poté tekuté.

Nadměrný růst žlázové tkáně může způsobit zvýšenou činnost štítné žlázy, známou jako hyperaktivní štítná žláza.

Diagnostika adenomu štítné žlázy

V případě přítomnosti uzlů štítné žlázy je třeba nejprve vyhodnotit hormonální rovnováhu orgánu stanovením hlavního hormonu TSH a volných hormonů - fT3 a fT4.

K posouzení povahy léze jsou nezbytné diagnostické testy, zejména rozšířené. Pokud vyloučíme potenciální malignitu, měl by snad uzlík zůstat pouze pozorován.

Základním diagnostickým nástrojem je ultrazvuk štítné žlázy, při kterém lékař může posoudit: vzhled žlázy, její tvar, množství žlázové tkáně a umístění lézí.

Kromě ultrazvuku lze scintigrafii provádět izotopem působícím jako marker. Pochybné změny vyžadují rozšířenou diagnostiku - odběr malého vzorku pomocí biopsie tenkou jehlou (FNAB) štítné žlázy.

Léčba uzlin štítné žlázy

V případě souběžné hyperfunkce žlázy by měla být zavedena vhodná farmakologická léčba - doplnění hormonů štítné žlázy. Někteří pacienti vyžadují intenzifikaci léčby a kromě perorálně podávaných hormonů se používá léčba radiojódem.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou pozitivní výsledky BAC, nodulární změny s podezřením na malignitu, příznaky nádorové hmoty - chrapot, potíže s polykáním, dušnost.

Změny zpravidla nevyžadují tak radikální řešení a stačí sledovat - zda se stávající změny nezvyšují a zda nastávají nové.

V každém případě je důležité pamatovat na možnost maligního novotvaru (rakovina štítné žlázy), i když se jedná o vzácný stav a postihuje pouze 1% benigních lézí štítné žlázy. Tyto změny jsou nejčastěji velmi dobře diferencované - papilární nebo folikulární rakovina.

V této situaci je volbou volby odstranění štítné žlázy pomocí adjuvantní radioterapie. Nejzhoubnější formou je anaplastická rakovina, i když je kazuistická.

Přečtěte si také: Medulární rakovina štítné žlázy - příčiny, příznaky, léčba

Testy štítné žlázy

Vyšetření štítné žlázy lze v zásadě rozdělit na dvě části - vyšetření hladiny hormonů produkovaných štítnou žlázou a zobrazovací vyšetření, z nichž nejoblíbenější je ultrazvuk. Jak tyto testy štítné žlázy vypadají a co ukazují, říká naše odbornice - endokrinologka Marta Kunkel z nemocnice Medicover.

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.