Jeden z nejčastějších benigních nádorů prsu (fibroadenom) se vyskytuje u mladých žen ve věku od 18 do 30 let. Také se mu říká fibroadenom. Léze se nejčastěji nacházejí v horní vnější části prsu a jsou při samovyšetření snímány jako pružné, snadno pohyblivé uzliny, kulaté nebo oválné, o průměru několika centimetrů.
Hrboly mohou mít průměr několik cm a jejich velikost se pohybuje od hrachu po velikost mandarinky. U každé páté ženy se léze objevuje ve formě několika uzlin. Vláknité adenomy jsou jasně odlišeny od okolních tkání, jejich charakteristickým rysem je také gumová a soudržná konzistence. Obecně nezpůsobují, že by prsa ztratily svůj správný tvar a nemění jejich velikost během menstruačního cyklu. Případy náhlého zvýšení fibroadenomu, doprovázeného bolestí, jsou vzácné a vyskytují se při krvácení do nádoru. Změny tohoto typu souvisejí s rizikem malignity jen mírně. Hrudky se mohou stát maligními u 1–2%. případech. Sloučeniny fibroadenomů jsou spojeny s mírně zvýšeným rizikem vzniku rakoviny, zejména u starších žen z rodin s anamnézou maligních novotvarů.
Přečtěte si také: Ultrazvuk prsu - profylaktické vyšetření k detekci rakoviny prsu Mamografie: indikace a průběh vyšetření
Typy fibroadenomů
Existuje několik typů fibroadenomů: jednoduché (skládají se z žláznatých vláken), složité (skládají se ze žlázy-vláknitých tkání a dalších proliferativních změn, tj. Proliferativních změn prsu, jako je adenóza, hyperplazie, obří (dorůstají do velkých velikostí nad 5 cm) a mohou způsobit deformaci prsu).
Příčiny vzniku fibroadenomů
Důvody těchto změn nejsou zcela známy. Jako nejpravděpodobnější jsou uvedeny hormonální poruchy, které se vyskytují v těle ženy v plodném věku. Vláknité adenomy se tvoří pod vlivem velkého množství estrogenů v důsledku růstu vláknité pojivové tkáně a v menší míře epitelu mléčné žlázy. S největší pravděpodobností ustoupí po menopauze, i když se mohou objevit u žen užívajících hormonální substituční terapii.
Fibroidní fibroadenomy - příznaky
Obvykle jsou detekovány náhodně, ženy, které používají samovyšetření, je mohou detekovat samy. Pouze v některých případech mohou způsobit bolest během tlaku, ale může to být také dlouhodobá bolest. Těhotenství, hormonální substituční léčba a hormonální antikoncepce podporují rychlejší růst nádorů.
U žen mladších 40 let nemění většina (80%) fibroadenomů svou velikost, přibližně 15%. může se zmenšit nebo zmizet a zbytek (5–10%) se může zvýšit.
Diagnóza fibroadenomů
U pacientů mladších 25 let se po absolutní palpaci doporučuje ultrazvuk nebo biopsie, ale to je situace, kdy se obraz fibroadenomu nezdá typický a existují rizikové faktory pro rakovinu prsu. U pacientů starších 25 let.Podobně se po palpaci provádí ultrazvuk, ale v tomto věku to není dostatečný důkaz pro diagnostiku fibroadenomu, jako je biopsie jemnou jehlou, proto se doporučuje biopsie jádrovou jehlou.
Léčba fibroadenomů
Terapie, stejně jako diagnostika, závisí především na věku ženy. Někteří lékaři se domnívají, že u pacientů mladších 25 let není nutné lézi odstraňovat, ledaže by to pacient požadoval. Doporučuje se však pozorování - palpace a ultrazvukové vyšetření každé 3–6 měsíce. Někteří lékaři se však domnívají, že je třeba je odstranit bez ohledu na věk ženy, protože by mohly začít růst, například během těhotenství nebo hormonální antikoncepce, ale ani odstranění léze nezaručuje, že se tento benigní nádor v budoucnu neobjeví. U pacientů starších 25 let existují podobná doporučení, i když zde je více lékařů nakloněno k odstranění lézí.
DůležitéExistuje však několik situací, kdy fibroadenomy vyžadují chirurgické odstranění:
- zvětšení léze
- základní velikost nádoru větší než 4 cm
- nádor způsobuje asymetrii prsu
- existuje podezření na malignitu léze
- žena pociťuje bolest související s nádorem
Postup odstranění nádoru se provádí v lokální nebo celkové anestezii, trvá od 45 minut. až do Lze provést jako součást jednodenní chirurgie.
