Plicní tuberkulóza je nejběžnějším typem tuberkulózy. Toto infekční onemocnění, které se vyvíjí, když je tělo slabé, nemá biologickou sílu se bránit. Může to být důsledkem špatných podmínek nebo nehygienického životního stylu - nadměrná práce, stres, nedostatek spánku, stimulanty. Nejcharakterističtějším příznakem plicní tuberkulózy je chronický kašel trvající déle než 3 týdny.
Plicní tuberkulóza byla v minulosti běžnou chorobou - před zavedením univerzálního očkování upadly do konzumace lidé ze všech oblastí života, přestože se o nich hovořilo jako o „nemoci chudoby“. V současné době je v Polsku nejvíce případů zaznamenáno v těchto vojvodstvích: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie a Śląskie.Lidé častěji onemocní na venkově než ve městech a muži, kteří vedou oslabující životní styl, dvakrát častěji než ženy.
Je známo, že častěji jsou infikovány děti ve věku od 10 do 15 let, starší lidé, podvyživení (z chudoby nebo z důvodu neustálého používání hubnutí) a konzumace špatně rozmanitých jídel, diabetici, vředy, kuřáci, bezdomovci i lidé zneužívající alkohol. a závislý na drogách.
Riziko rozvoje tuberkulózy
Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené grampozitivními bakteriemi Mycobacterium tuberculosis, nazývané tyčinky nebo bacily (také Kochovy bacily - podle jména jejich objevitele Roberta Kocha, který je poprvé popsal v roce 1882).
Pokud se bakterie dostanou do plic, nerovná se to nemoc. Mykobakterie, které vstupují do alveol, mohou okamžitě zemřít pod vlivem našeho imunitního systému nebo zůstat naživu, ale nemohou se množit - a tak přežít v našem těle mnoho let, aniž by nám ublížily. Jakmile však bakterie vstoupí do těla, riziko nákazy touto chorobou je celoživotní. Největší pravděpodobnost onemocnění je v prvním a druhém roce po infekci. Onemocnění se vyvíjí asi u 10 procent. infikovaný.
Přečtěte si také: Tuberkulóza kůže: příčiny, typy, příznaky a léčba Tuberkulóza se stává rezistentní vůči léčbě RAKOVINA LUPUSU KŮŽE se může vyvinout v RAKOVINA skvamózních buněk kůžeInfekce tuberkulózy
Infekce probíhá kapičkami (inhalovaným vzduchem), méně často požitím (např. Mlékem od nemocných krav) nebo dotykem. Když jsou mykobakterie extrémně životaschopné (byli jsme nakaženi nemocnou osobou v nejvyšší fázi onemocnění), tělo se s invazí ne vždy vyrovná. Mykobakterie se učí vyrábět látky, které je chrání před imunitním systémem.
Mykobakterie se množí a ničí po sobě jdoucí části plic, nebo se dostávají krví do jiných orgánů a ničí jejich buňky.
Poté, co se dostali do plic, pronikají do buněk, které tvoří alveoly. Tam rostou, dokud jejich stěny neprasknou. Poškozené folikuly se rychle kalcifikují, tvoří hrudkovitý (odtud název tuberkulóza) zahušťující a nakonec odumírají. Tato část plic již není zapojena do dýchání.
Tuberkulóza: diagnóza
Účinné metody prevence tuberkulózy byly povinné bezplatné rentgenové paprsky o průměru 35 mm. Byly přerušeny v 70. letech, kdy se ukázalo, že zařízení vyzařují škodlivé záření. Dnes dostávám rentgen plic v plné velikosti. Při podezření na tzv čerstvá infekce (u pacientů, kteří nebyli očkováni nebo mají první kontakt s pacientem s tuberkulózou), rentgen se opakuje po 1-3 měsících. Pokud je rentgenový snímek neprůkazný, lékař odkáže pacienta na CT nebo MRI.
Další testy, které potvrzují tuberkulózu:
- Bronchoskopie
Jedná se o sondování plic, během kterého je odebrán vzorek sekrece a podroben bakteriologickému vyšetření pod mikroskopem. To vám umožní identifikovat přítomnost mykobakterií. Během bronchoskopie může lékař také vzít kousek plicní tkáně, aby zjistil, zda v nich nejsou bakteriální ohniska.
- Tuberkulinový test
Pokud se do 72 hodin po injekci živých bakterií pod kůži objeví zarudnutí, je reakce považována za negativní, tj. Neochoríme. Někdy se v této oblasti po šesti týdnech vytvoří 6 mm plochá hrudka, kterou lze cítit prstem. To znamená, že injikované bakterie aktivovaly ty spící v těle. Výsledkem je tuberkulóza. Tuberkulinový test může také potvrdit nedostatečnou odolnost vůči bakteriím.
Časné příznaky tuberkulózy
Nejcharakterističtějším příznakem tuberkulózy (která vždy nejdříve napadne plíce, ale poté se může rozšířit do dalších orgánů) je kašel trvající déle než tři týdny - zpočátku suchý, poté s tvorbou sputa. Kašel se časem zhoršuje. Infikovaná osoba se bezdůvodně cítí slabá, neustále unavená, ospalá. V noci se potí, má mírně zvýšenou teplotu, která po několika týdnech nebo měsících výrazně stoupá. Pozornost by měla přitahovat neodůvodněná ztráta hmotnosti a bolesti na hrudi (někdy, zejména u mužů nad 50 let zmatených s onemocněním věnčitých tepen). Známkou infekce může být opožděné zotavení z bronchitidy nebo pneumonie. Pouze v akutním stadiu tuberkulózy plivá pacient krev.
V 10 procentech V případech se onemocnění vyvíjí bez příznaků a je detekováno náhodou, např. Při pravidelných vyšetřeních. U některých pacientů příznaky podobné chřipce spontánně vymizí (zůstává pouze prodloužené zvětšení lymfatických uzlin). Samoléčení může nastat po několika měsících. Důkazem historie tuberkulózy jsou kalcifikace plic a tzv dutiny v lymfatických uzlinách.
Tuberkulóza je zpět! Hrozí nám epidemie tuberkulózy?
Jak se chránit před tuberkulózou?
Největším nebezpečím je tzv mykobakteriální pacienti, tj. šíření bakterií tuberkulózy ve slinách při kašlání, kýchání, smíchu a mluvení. Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit kontaminaci, je být opatrný při jednání s jinými lidmi. Pokud někdo v našem okolí kašle, přesuňte se co nejdále nebo jděte do jiné místnosti. Pokud je to možné, vyvětrejme místnost.
Nekupujme v bazaru mléčné výrobky a maso, zejména od neznámých výrobců. Ačkoli byla tuberkulóza u skotu v Polsku pod kontrolou, ne všichni chovatelé odevzdávají své maso a mléko k veterinárnímu vyšetření.
Léčba tuberkulózy
Ve většině případů lze tuberkulózu zcela vyléčit. V současné době to trvá 6-9 měsíců. Hodně však záleží na tom, kdy pacient navštíví lékaře a zda bude dodržovat všechna jeho doporučení.
Pacienti s mykobakteriemi musí být izolováni od okolního prostředí a zůstat v nemocnici. Po dvou týdnech užívání léku se bakterie přestanou šířit, ale odborníci se domnívají, že by měli zůstat v nemocnici dalších 4-6 týdnů. Teprve po této době můžete být ošetřeni na klinice.
V první fázi onemocnění se současně podávají 3-4 antituberkulózní léky a antibiotika, včetně rifampicinu - RMP (poznámka: RMP ruší účinek antikoncepce, takže nechrání před otěhotněním).
Po užití první dávky léku projde mnoho onemocnění. Nesmíme však přestat s léčbou a měnit dávky, protože když se opět cítíme horší a začneme přijímat stejná opatření, už nebudou fungovat. Pak bude nutné podat mnohem silnější léky.
Podpora farmakologické léčby
Výživa má velký význam. Musíte jíst stravu bohatou na potraviny s vysokým obsahem bílkovin, čerstvé ovoce a zeleninu a celozrnné výrobky. Jídlo by mělo být vysoce kalorické, protože musíte dohnat ztracená kilo. Aby se zvýšila imunita těla, po konzultaci s lékařem se zvýší dávky vitamínů C a A a přijme selen a zinek.
Mnoho lidí si myslí, že česnek je skvělý pro boj s tuberkulózou. Je faktem, že zvyšuje imunitu, ale pamatujme také, že je to přírodní antibiotikum a může oslabit nebo zesílit účinky syntetických antibiotik. O léčbě česnekem by se proto měli poradit se svým lékařem.
Mykobakterie tuberkulózy umírají na slunci a ultrafialové paprsky vyzařované speciálními lampami. Můžete je použít po konzultaci s lékařem. Místnosti pacientů musí být často vysílány.
Tuberkulóza jiných orgánů
V Polsku 95 procent. případy zahrnují plicní tuberkulózu. Ale mykobakterie se mohou také aktivovat v kůži, dýchacím systému, urogenitálním systému, nervovém systému nebo v kostech, lymfatických uzlinách, kloubech a perikardu.
- Tuberkulóza močového systému (obvykle ledviny) - velmi nebezpečná, protože po dlouhou dobu nedává žádné příznaky. První je hematurie, bolest při močení a pocit pálení v močové trubici, ale to znamená, že mykobakterie napadly celý systém. Vyvrcholením takové infekce je smrt na selhání ledvin.
- Tuberkulóza lymfatických uzlin - projevuje se zvětšením lymfatických uzlin kolem krku a nad klíčními kostmi. Neošetřené to vede ke změkčení uzlin a tvorbě trhlin na poškozené pokožce, které po zahojení zanechávají viditelné jizvy. Biopsie pomůže diagnostikovat tuto formu onemocnění. Pokud není podáváno antibiotikum, bakterie tuberkulózy se rychle rozšíří po celém těle.
- Tuberkulóza kostí a kloubů - u pacienta se vyvine tzv kompresní zlomeniny poraněných bederních a dolních hrudních obratlů (u dětí pouze hrudní). Na zadní straně se často objevuje hrb. Studené abscesy se tvoří kolem tuberkulózních ložisek, protože nejsou doprovázeny otoky, bolestí, zarudnutím a vysokou teplotou charakteristickou pro zánět. Léky jsou dostatečné pro včasnou diagnostiku, později je nutná chirurgická léčba, někdy dokonce amputace (kostního fragmentu nebo celé končetiny).
- Perikardiální tuberkulóza - začíná se zvýšenou teplotou a úbytkem hmotnosti. Bolesti za hrudní kostí, zvýšená srdeční frekvence, dušnost a otoky nohou a paží se objevují poměrně rychle. Proto je tato forma tuberkulózy zaměňována s infarktem. Pokud není rozpoznáno, může to po několika letech skončit tragicky.
- Miliary tuberkulóza je nejnebezpečnější formou tuberkulózy. Tuberkulózní ložiska v orgánech mají tvar zrna prosa. Protože může dojít k zástavě dýchání, musí být pacient hospitalizován.
Mikroskopické mykobakterie (0,5 x 3 um) připomínají válec. Mají velmi husté, tvrdé stěny, a proto mají velký odpor. Proto často musíte podávat několik antibiotik a dokonce je kombinovat s léky, které změkčují bakteriální stěny. Potom se antibiotika mohou dostat dovnitř a zničit je.
Při dostatečné vlhkosti prostředí (např. V půdě nebo prachu) a při nedostatku světla mohou mykobakterie přežít několik let. Při vystavení slunečnímu záření však rychle umírají a při teplotě 75 stupňů Celsia jsou po 10 sekundách neškodné. Reprodukují se - ve srovnání s jinými bakteriemi - poměrně pomalu. Rozdělení probíhá každých 18-20 hodin.
Očkování proti tuberkulóze
v Polsku jsou od roku 1955 očkováni všichni novorozenci a děti ve věku 2,6 a 12 let proti tuberkulóze (vakcína BCG). Očkování se opakuje u dětí, které nemají jasnou postvakcinační jizvu nebo u kterých je tuberkulinový kožní test negativní (tj. Po testu nebyla žádná stopa).
Varování!
Rodiče, kteří zaměstnávají starší lidi (ať už od příbuzných nebo cizinců), aby se starali o své děti, by měli požádat o rentgenový snímek plic. Tuberkulóza je onemocnění, které může zůstat spící po celá léta a malé děti jsou velmi náchylné k infekci.
Léčba tuberkulózy zdarma
Od roku 1999 se úhrada nákladů na léčbu vztahuje na všechny, včetně nepojištěných, tj. Bezdomovců a neregistrovaných nezaměstnaných. Každý případ aktivní tuberkulózy (pokud má pacient mykobakterie) musí lékař hlásit do Centrálního registru pacientů s tuberkulózou v Ústavu tuberkulózy a plicních chorob ve Varšavě.
DůležitéJsme 25 let daleko od západních zemí v boji proti tuberkulóze. Každý rok v Polsku umírá na tuto nemoc asi 1 000 lidí, i když je zcela vyléčitelná. V roce 2000 jich bylo 12 tisíc. nové případy. je to dvakrát tolik než v České republice a na Slovensku, dvakrát a půlkrát více než v Německu a až sedmkrát více než ve Švédsku a Norsku.
Doporučený článek:
Tuberkulóza nervového systému: příčiny, příznaky, léčba"Zdrowie"
