Mykóza trávicího systému (gastrointestinální kandidóza) je onemocnění, jehož příznaky se nejčastěji objevují u lidí se sníženou imunitou - při léčbě antibiotiky, u nositelů HIV a u onkologických pacientů. Pokud existuje podezření na mykózu trávicího systému, je třeba provést testy pro výběr vhodných léků a pro účinnost léčby.
Obsah:
- Mykóza trávicího systému - příčiny
- Mykóza trávicího systému - příznaky
- Mykóza trávicího systému - diagnostika
- Mykóza trávicího systému - léčba
- Mykóza trávicího systému - jak tomu zabránit? Prevence
Mykóza trávicího systému, známá také jako kandidóza gastrointestinálního traktu, není nic jiného než afty v ústech a krku, mykóza jícnu, mykóza žaludku a střev a kandidóza kůže kolem konečníku. Léze se obvykle nacházejí v povrchových vrstvách epitelu a jsou doprovázeny chronickým zánětlivým procesem. Mykózy v ústech a jícnu jsou nejčastější. Gastrointestinální kandidóza je mnohem méně častá.¹
Mykóza trávicího systému - příčiny
Houby, většinou kvasinky, se nacházejí v 10 až 40 procentech. lidé v celém zažívacím traktu, od úst až po konečník .¹ Za normálních podmínek není jejich počet tak velký, aby způsoboval příznaky nemoci. Pouze v některých případech se kvasinky (obvykle Candida albicans) množí, což způsobuje gastrointestinální mykózu.
K rozmnožování hub často přispívají následující faktory:
- antibiotická terapie;
- užívání steroidů a cytostatik;
- snížená imunita;
- chronická onemocnění - rakovina, dekompenzovaný diabetes, virové a bakteriální infekční nemoci, lupus, obstrukce jícnu, hypoparatyreóza, hematologická onemocnění atd.);
- hospitalizace na jednotkách intenzivní péče;
- podvýživa;
- onemocnění následných částí gastrointestinálního traktu, např. onemocnění jícnu (např. achalázie) - v případě mykózy jícnu.
Možný je také přenos z člověka na člověka a infekce kmeny nalezenými v nemocničním prostředí.
Mykóza trávicího systému - příznaky
Orofaryngeální drozd
Hlavním příznakem onemocnění je zarudnutí vnitřku úst bělavými plaky a pseudomembránami na povrchu sliznic hrdla, jazyka a dásní. Plaky lze odstranit a pod nimi je možná mírně krvácející sliznice.
Ezofageální mykóza
K infekci jícnu může dojít v důsledku šíření infekce z ústní dutiny, ačkoli jícen může být také primárním místem kandidózy.
Hlavním onemocněním je bolest při polykání (odynofagie), která může být ve výjimečných případech tak silná, že je nemožné jíst. Další příznaky jsou:
- poruchy polykání (dysfagie), zejména ve vztahu k tuhému jídlu
- retrosternální, paraspinální, perikapulární bolest a bolest zad
- gastrointestinální krvácení, obvykle horní část těla
Mykóza žaludku
Druhy Candida jsou navzdory svému přirozenému výskytu v zažívacím traktu vzácně příčinou mykózy žaludku nebo střev. Vředy jsou častější, povrchové eroze, bělavé plaky nebo pseudomembrány jsou méně časté. Příznaky mykózy žaludku připomínají příznaky žaludečních vředů.
Mykóza střev
Střevní mykóza se nejčastěji projevuje:
- bolesti žaludku
- zácpa a / nebo průjem
- nadýmání
- říhání
- Bolest svalů
- neustálý pocit únavy
Anální kožní kandidóza
Houby rodu Candida jsou běžnou příčinou svědění konečníku. V tomto místě jsou infekce obvykle povrchní, vyskytují se s erytémem a macerací kůže. Komplikací neléčené anální kožní mykózy je její šíření v řitním kanálu nebo na kůži perinea.
Invazivní mykóza gastrointestinálního traktu
Když houbové buňky vstupují do krevních cév, máme co do činění s invazivní mykózou. Nejběžnějším vstupním bodem pro infekci je poškozená sliznice gastrointestinálního traktu. Pacienti, kteří podstoupili operaci břicha, jsou obzvláště citliví na invazivní formu onemocnění. Mezi další rizikové faktory pro invazivní infekce patří rakovina, těžké popáleniny a akutní pankreatitida.
Mykóza trávicího systému - diagnostika
Jaké testy by měly být provedeny k diagnostice mykózy trávicího systému? Nejprve je třeba provést endoskopické vyšetření s odběrem vzorků z postižených oblastí. Díky tomu budou buňky houby viditelné.
V případě mykózy úst a jícnu je dostatečná přítomnost hyf a pseudohyf při vyšetření kartáčového tamponu odebraného z patologicky změněných sliznic.
Laboratorní testy nakonec potvrdily mykózu. Za tímto účelem se provádějí mikroskopická vyšetření, kultivace za účelem identifikace a stanovení počtu hub v testovaném materiálu a imunologické testy.
Mykóza trávicího systému - léčba
U mírných infekcí úst a krku se doporučuje použít topické přípravky (nystatin, klotrimazol). Flukonazol se doporučuje u středně závažných až závažných infekcí.
U ezofageální kandidózy je výhodný perorální flukonazol, zatímco žaludeční kandidóza je léčena lokálním nebo systémovým podáváním nystatinu, ketokonazolu, flukonazolu nebo itrakonazolu.
Mykóza trávicího systému - jak tomu zabránit? Prevence
Mykóze trávicího systému předchází správná strava. Vyhýbat se:
- cukry a výrobky z nich (čokoláda, bonbóny, džem, ovocné džusy), protože jednoduché cukry jsou ideální živnou půdou pro houby
- výrobky z pšeničné mouky: bílý chléb, palačinky, knedlíky, koláče
- plísňové sýry a ovoce obsahující hodně cukru (pomeranče, banány, švestky, sušené ovoce)
Stojí za to jíst vyvážená jídla, která obsahují:
- zelenina (mrkev, celer, petržel, brokolice, zelí, květák, fazole) a produkty bohaté na bílkoviny (mléko, sýr, bílý sýr, vejce, drůbež, přírodní jogurt).
Je také důležité vypít minimálně 2 litry vody každý den, abyste pomohli odstranit toxiny z těla, které produkují houby.
Dobré vědět: systémová mykóza ničí tělo
Zdroj: newseria.pl
Bibliografie:
1. Paczkowska I., Wójtowicz A., Malm A., Vybrané aspekty farmakoterapie kandidózy, „Farmacja Polska“ 2010, svazek 66, č. 8
2. Rogalski P., Kandidóza trávicího traktu - fakta a mýty, Gastroenterologia Kliniczna 2010, sv. 2, č. 3
