Mozkové nádory patří do skupiny nádorů centrálního nervového systému. Mohou být benigní i maligní, primární a jsou výsledkem metastáz z jiných orgánů. Mozkové nádory mohou mít některé specifické příznaky, které umožňují podezření, že se v této části mozku vyvinula rakovina - jaké jsou příznaky?
Mozkové nádory tvoří asi 20 procent nádorů CNS u dospělých a asi 70 procent u dětí. Nádory centrálního nervového systému se dělí na supratentorální a subtentoriální - toto dělení je založeno na tom, zda nádor vyrůstá nad mozečkovým stanem nebo pod touto strukturou.
Subtentorial nádory jsou označovány jako nádory zadní fossy lebky. Struktury tam umístěné zahrnují mimo jiné mozeček a mozkový kmen. Nádory zadní fossy lebky se vyskytují hlavně u dětí - ze všech nádorů mozku, které se nacházejí v této věkové skupině, se až 70% z nich nachází v této poloze. U dospělých tvoří proliferativní onemocnění lokalizovaná v zadní fosse lebky až 20% všech nádorů CNS. Obecně jsou nejčastějšími nádory zadní fossy lebky ty, které se vyskytují v mozečku.
Mozkové nádory: typy
V mozečku se mohou vyvinout benigní i maligní nádory. V případě posledně jmenovaného může být mozeček jak lokalizací primárního nádorového ohniska, tak místem metastázy nádoru z jiného orgánu (např. Prsu, plic nebo ledvin).
Změny, které se mohou vyvinout v mozečku, jsou především:
- meduloblastom
- ependymomy (ependymomy)
- primární neuroektodermální nádory
- gliomy (glioblastom)
- astrocytomy (astrocytomy)
- papilomy choroidního plexu (papilom)
- angiómy (hemangioblastom)
Změny, které mohou poskytnout obraz tumoru mozečku a zároveň nejsou rakovinné, jsou abscesy mozečku, cysty tohoto orgánu a encysted paraziti (např. Echinokokóza).
Přečtěte si také: Příznaky mozkového nádoru. Jaké jsou příznaky nádoru na mozku? Neurom je nádor nervového systému. Příznaky a léčba neuromů. Pseudo-mozkový nádor - syndrom zvýšeného nitrolebního tlakuMozkové nádory: příčiny
Důvody, proč se u lidí vyvine mozečkový tumor, nejsou plně známy. Genetické poruchy jsou považovány za potenciální příčiny cerebelárních nádorů. Patří sem například mutace supresorových genů (tj. Těch, jejichž úlohou je zastavit reprodukci patologických buněk), stejně jako různá genetická onemocnění spojená se zvýšenou predispozicí k výskytu novotvarů centrálního nervového systému, jako je například Li-Fraumeniho syndrom (v se zvýšeným rizikem meduloblastomu). Za pravděpodobnou příčinu cerebelárních nádorů se považuje také expozice různým druhům toxických látek a radioterapeutická léčba.
Nádory mozečku: příznaky
Příznaky cerebelárních nádorů závisí jak na jejich specifickém umístění a velikosti, tak na typu konkrétního nádoru a povaze jeho růstu. Zvýšit podezření na nádor centrálního nervového systému umístěný v mozečku, zejména takové nemoci jako:
- dysmetrie (v jejím průběhu mají pacienti problémy se správným odhadem vzdálenosti a se zastavením motorické aktivity kdykoli)
- ataxie (spojená s poruchou motorické koordinace, jejím projevem může být např. chůze s nohama široce od sebe)
- nystagmus
- hemiplegie
- ochrnutí pohybů očí, dvojité vidění (objevuje se v důsledku tlaku na mozkový kmen a na jádra hlavových nervů - okohybný, blok a únos)
Výsledkem vývoje cerebelárního nádoru je také často zvýšení intrakraniálního tlaku. Když dojde k tomuto onemocnění, mohou se u pacientů vyvinout:
- silné bolesti hlavy
- zvracení
- závrať
- hydrocefalus (tento problém postihuje zejména děti s nádory mozečku)
- šilhat
- poruchy zraku (související s otokem zrakového nervu)
- meningeální příznaky (např. ztuhlý krk)
Mozkové nádory: diagnóza
Podezření na cerebelární nádor může být učiněno na základě pacientových příznaků, ale toto podezření musí být potvrzeno příslušnými testy. V diagnostice mozkových nádorů se primárně používají zobrazovací testy, jako je počítačová tomografie hlavy a magnetická rezonance. Lze také provést funkční zobrazovací studie, jako je pozitronová emisní tomografie (PET) nebo jednofotonová emisní tomografie (SPECT). V diagnostickém procesu může být také použita lumbální punkce (k posouzení mozkomíšního moku například z hlediska přítomnosti rakovinných buněk v něm). Po zjištění přítomnosti cerebelárního nádoru u pacienta lze provést stereotaxickou biopsii, jejímž účelem je získat materiál a poté provést histopatologické vyšetření - umožňuje stanovit přesnou diagnózu typu cerebelárního nádoru a určit, která léčba bude pro daného pacienta nejvhodnější a vyhodnotit prognózu takového onemocnění trpěliví.
Mozkové nádory: léčba
Stejně jako v případě jiných neoplastických onemocnění centrálního nervového systému zahrnuje základní léčebný postup u cerebelárních nádorů chirurgickou léčbu. Nejlepších výsledků se dosáhne, když je cerebelární nádor zcela odstraněn. To není vždy možné hned - někdy pacienti před chirurgickým zákrokem podstoupí radioterapii nebo chemoterapii, aby se snížila původní nádorová hmota. Obě výše uvedené metody však mají určitá omezení - pacienti jsou před aplikací pečlivě hodnoceni, např. Kvůli pozdním komplikacím radioterapie. V případě chemoterapie se bere v úvahu jednak to, že velká část centrálních nádorů je rezistentní na chemoterapeutické látky, jednak to, že penetrace léků hematoencefalickou bariérou je omezená, což vyžaduje použití vysokých dávek chemoterapie - a ty s sebou nesou na druhé straně riziko systémových komplikací použité léčby.
Pacienti s mozkovými nádory mohou také dostávat léky ke zmírnění jejich příznaků. Symptomatická léčba mozkových nádorů je založena na použití glukokortikosteroidů (ke snížení intrakraniálního tlaku) a profylaktickém použití antiepileptik (jejich podávání je prevencí záchvatů).
Doporučený článek:
Nádory centrálního nervového systému (CNS)
