Hemikrania - bolest hlavy na jedné straně

Hemikrania je jeden typ primární bolesti hlavy. Hemikrania se vyznačuje jednostrannou bolestí hlavy doprovázenou různými onemocněními, jako jsou například slzící oči nebo rýma. Co odlišuje hemicrance od jiných typů bolesti hlavy a jak můžete poskytnout úlevu - co je léčba hemicrancy?

Obsah

1. Hemikrania: příčiny
2. Hemikrania: příznaky
3. Hemikrania: typy
4. Hemikrania: diagnóza
5. Hemikrania: léčba
6. Hemikrania: prognóza

Hemikrania (hemikrania) je jednostranná bolest hlavy, klasifikovaná jako primární bolest hlavy. Bolest hlavy je výjimečně obecný pojem - i když ne každý si toho je vědom, existuje relativně mnoho druhů tohoto onemocnění. Bolesti hlavy se dělí hlavně na primární a sekundární - první z nich jsou nezávislé entity nemoci, jejichž podstatou je bolest hlavy, a sekundární bolesti hlavy jsou problémy, při nichž některá další patologie způsobuje bolest hlavy.

$config[ads_text1] not found

Primární bolesti hlavy přitahují největší pozornost vědců. Jednou z poruch zahrnutých do této skupiny jsou hemikrány.

Hemikrania je považována za jednu ze vzácnějších bolestí hlavy - je tak vzácná, že není možné ani určit její výskyt v běžné populaci.

Některá fakta o této jednotce jsou však lékařům známa již dlouho - je známo, že k tomuto problému dochází častěji u žen než u mužů, je také známo, že první příznaky hemikrancie se obvykle objevují u pacientů ve věku 10 až 30 let. .

Hemikrania: příčiny

V literatuře se první zprávy o hemicrancy objevily již v roce 1881 a od té doby se lékařům podařilo získat mnoho informací o této patologii, ale dodnes lze tento problém určitě považovat za docela záhadný. Příčiny hemicranku nebyly dosud objeveny.

Existuje podezření, že námi zděděné geny mohou mít určitý vliv na jeho výskyt - je patrné, že lidé, jejichž rodiny mají někoho, kdo trpí hemikrank, mají zvýšené riziko, že se u nich objeví podobný problém.

$config[ads_text2] not found

Hemikrania: příznaky

Jak asi tušíte, hlavním příznakem hemicrancy je bolest hlavy. Mezi jeho charakteristické rysy patří skutečnost, že vždy jde o bolest:

• jednostranný
• pulzující
• umístěné v oblasti čela, spánku nebo kolem očního důlku

Pro hemikrank je však typické, že bolest hlavy je doprovázena různými dalšími onemocněními, například:

• slzící oko
• výtok vodnatého výtoku z nosu
• hyperémie spojivek
• zarudnutí poloviny obličeje
• zúžení zornice
• otok poloviny obličeje
• pocení na čele

Pro hemikranie je také charakteristické, že výše uvedené příznaky jsou obvykle závažnější na stejné straně jako bolest hlavy.

Hemikrania: typy

Existují dva typy vůní:

• paroxysmální hemikrány
• kontinuální hemikran

V případě prvního z těchto problémů jsou časté (až 5 denně), trvající několik až několik desítek (obvykle až 30) minut, záchvaty bolesti hlavy s doprovodnými dalšími onemocněními.

Mnohem větší obtěžování pacientů jsou kontinuální hemiclampy, u nichž pacient s bolestí zápasí v podstatě neustále (zde však existují období exacerbace, kdy se bolest zvyšuje).

$config[ads_text3] not found

Hemikrania: diagnóza

Diagnóza hemikrancie obvykle není snadná - je výsledkem skutečnosti, že před takovou diagnózou je nutné vyloučit další, častější možné příčiny bolesti hlavy (například klastrová bolest hlavy).

Při diagnostice bolestí hlavy je důležitá anamnéza (zaměřená mimo jiné na povahu onemocnění, jejich trvání, faktory vyvolávající příznaky a doprovodné příznaky) a neurologické vyšetření.

Pacient obvykle podstoupí zobrazovací testy - například počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci - díky nimž je možné především vyloučit patologické stavy, které mohou být příčinou sekundárních bolestí hlavy (například nádor na mozku).

Poté, když je vyloučeno, že pacient může trpět sekundární bolestí hlavy, je možné vyhledat, která primární bolest hlavy je přítomna.

Při diferenciální diagnostice hemikranie se bere v úvahu hlavně migréna a klastrové bolesti hlavy.

Nejčastěji se objevují největší potíže při rozlišování mezi hemikrancí a klastrovou bolestí hlavy - mezi rysy, které tyto problémy odlišují, patří například skutečnost, že se hemikraniální záchvaty vyskytují častěji, ale trvají kratší (opak je pravdou v případě klastrových bolestí), navíc je hemikrancie častěji diagnostikována u žen (klastrové bolesti hlavy). hlavy jsou častější u mužů).

Při diagnostice hemikranie se berou v úvahu také určitá kritéria, která jsou zvláště důležitá v případě kontinuálních hemikranií. Toto onemocnění lze diagnostikovat, když u pacienta:

• bolesti hlavy trvají déle než 3 měsíce
• bolest má typické vlastnosti (je jednostranná, vyskytuje se každý den a má tendenci se čas od času spontánně zhoršovat)
• bolest hlavy je doprovázena výše zmíněnými onemocněními (jako je slzení nebo hyperémie spojivek)
• bolest ustoupí po podání indomethacinu

Hemikrania: léčba

Na čem je léčba hemikranií založena, je uvedeno výše - indomethacin je lékem volby pro tento typ bolesti hlavy (úleva od bolesti po podání tohoto léku je jedním z kritérií pro diagnostiku hemikrania).

$config[ads_text4] not found

Aby se zmírnily bolesti hlavy, v případě hemikranů je nutné chronické užívání tohoto léku - aby se zabránilo vedlejším účinkům farmakoterapie týkající se gastrointestinálního traktu, jsou pacienti navíc léčeni přípravky patřícími k inhibitorům protonové pumpy.

U pacientů, u kterých je použití indomethacinu nemožné, lze použít jiné léky, jako je celekoxib nebo topiramát.

Hemikrania: prognóza

Hemikrania je chronické onemocnění - bohužel je nemožné jej úplně vyléčit.

Aby se předešlo bolesti, pacienti musí obvykle užívat léky proti bolesti chronicky - je zcela běžné, že přerušení farmakoterapie vede k opětovnému výskytu bolesti.

Prameny:

1. Prakash S., Patel P., Hemicrania continua: klinický přehled, diagnostika a léčba, J Pain Res. 2017; 10: 1493–1509. Publikováno online 2017 29. června. Doi: 10,2147 / JPR.S128472, online přístup
2. "Neurologie. Učebnice pro studenty medicíny", vědecký vyd. W. Kozubski, P. P. Liberski, vyd. II, Varšava 2014, PZWL Medical Publishing
3. Paroxysmální hemikrania, materiály American Migraine Foundation, online přístup

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.

Přečtěte si více článků od tohoto autora