Hemoragie u dekagulované osoby

Dekagulovaná osoba (která dostává antikoagulační léky), která krvácí z jakéhokoli důvodu, krvácí více než obvykle nebo spontánně modřiny, by měla jít do svého lékařského kontrolního střediska před datem uvedeným na antikoagulační kartě.


Antikoagulovaný pacient by neměl vykazovat spontánní krvácení, protože jeho hemostatický systém je obecně neporušený. Proto vždy musíte hledat příčiny tohoto krvácení. Například, pokud máte krev v moči, budete muset vyloučit močovou infekci, nebo pokud máte výkaly s krví, budete muset vyloučit zažívací krvácení.

Antikoagulační léčba zpočátku nepřerušuje

Nikdy, jako první krok, by nemělo být antikoagulační ošetření přerušeno: je nutné, abyste vždy chodili do zdravotnického centra. Pokud je to po pracovní době, měl by pacient jít na pohotovost.

Postoj bude záviset na množství krvácení

• Pokud krvácení není příliš hojné, nebude nutné postupovat dopředu, i když při další návštěvě bude nutné se vyjádřit.
• Pokud je krvácení poněkud hojnější nebo trvá déle, bude nutné zastavit krvácení a upravit dávku, aby se krvácení zastavilo.

Umístění krvácení

• Konjunktivální krvácení: obvykle v důsledku křehkosti kapilár, zhoršené kýcháním, kašlem ... Nevyžaduje přílišnou léčbu.
• K nazálnímu krvácení nebo epistaxe obvykle dochází v důsledku nazálního přetížení, kdy je prostředí velmi suché a sliznice suché, protože je velmi horké, protože to znělo hlasitě ... Jako terapeutické opatření stačí použít zátku s Místní hemostatik. Je vhodné vyhodit nos okamžitě po ranním mytí. Tomu lze zabránit použitím vazelíny a zvlhčováním vzduchu v místnosti.
• Hemoragie na úrovni dásní nebo gingivoragie: dásně je měkká tkáň, která snadno krvácí. Orální a zubní čištění by mělo být časté a opatrné. Kartáčování pomáhá posílit dásně.
• Hematomy na kůži se obvykle vyskytují v důsledku křehkosti kapilár. Pokud mají nízkou intenzitu, nebude nic potřeba. Pokud jsou velké, bude nutné provést kontrolu.
• Vzhled hemoptýzy nebo krevního sputa: často je to krev, která pochází z krku a je nutné vizuální vyšetření.
• Vzhled červené krve ve stolici: pokud je pacient zácpa, může to být způsobeno přítomností hemoroidů nebo anální trhlinou a bude nutné provést vyšetření. Pacient musí kontrolu informovat o úpravě dávky a / nebo prevenci anémie.
• Gynekologické krvácení malého množství: pokud je ve věku blízkém menopauze, bude ve většině případů způsobeno hormonálními poruchami. Bude nutné provést gynekologické vyšetření.

Krvácení, která vyžadují naléhavou pomoc

Jsou to takové, které podle jejich polohy nebo množství ztracené krve mohou ohrozit život pacienta. Může být nezbytná krevní transfúze. Často nutí přerušení antikoagulační léčby. Známky, které mohou naznačovat krvácení, jsou následující: náhlá ztráta zraku, těžké krvácení z nosu, které nelze zastavit, výskyt bolesti hlavy nebo silné bolesti hlavy při zvracení, upřímná hemoptysa (krvavé sputum) nebo hemateméza (zvracení krve), příznaky akutního břicha, výskyt melen (černá a pastovitá stolice), závažné gynekologické krvácení a přítomnost krve v moči.