Vaginální zavlažování

Vaginální výplach je postup, který spočívá v opláchnutí vnitřku pochvy vodou nebo speciálně určenými látkami. Je nezbytné používat irigátor, který by měl být zaveden do pochvy. Tato léčba má chránit před rozvojem intimních infekcí nebo významně urychlit léčbu těch stávajících.

Vaginální zavlažování má být zdravé, ale zásah do vaginální biocenózy může mít bohužel zcela opačný účinek. Důvodem je to, že vaginální výplach není jen o selektivní eliminaci patogenů, ale také ničí normální bakteriální flóru, která je obranou proti patogenům.

Vagina je normálně kolonizována kmeny laktobacilů, které udržují vhodné vaginální pH (kyselé, pod 4,5), a tak tvoří linii obrany proti patogenním mikroorganismům. Tyto bakterie obývající vagínu blokují místo připojení patogenních bakterií, protože zaujímají své místo.

Co je vaginální zavlažování?

Přestože vaginální výplach spočívá v proplachování pochvy vodou nebo speciálně určenými látkami, stává se, že ženy k zákroku používají domácí směsi nebo Coca-Colu, což je velká chyba a může vést k trvalému poškození vaginální sliznice. Nejčastěji používanými přípravky jsou 5% kyselina octová, kyselé směsi, oxidanty, jodový přípravek, deriváty močoviny a další. Pravděpodobně nejlepší selektivita se připisuje kyselině octové, která selektivně ničí patogeny a zanechává po sobě laktobacily.

Odůvodnění výhod vaginálního zavlažování je přesto omezené.

Podle mnoha gynekologů se vaginální výplach nedoporučuje ani v případě intimní infekce. Mnoho údajů naznačuje, že eliminace vaginální flóry přispívá k rozvoji infekcí dělohy a vejcovodů. Kromě toho jsou prováděny pokusy prokázat vztah mezi detoxikačními postupy a neplodností, i když to zůstává v počáteční fázi pozorování. Vaginální výplach by neměl být prováděn během těhotenství, protože může vést k vážným nitroděložním infekcím.

Nevýhody vaginálního zavlažování

Nevýhodou vaginálního výplachu je především eliminace laktobacilů, které mají ochrannou funkci.Vaginóza baterie nebo sklon k dalším infekcím, včetně pohlavně přenosných, jsou důsledkem nadměrné péče o hygienu. Mnoho žen uvádí jako legitimitu vaginálního výplachu potřebu čištění pochvy po menstruaci nebo prevenci neplánovaného těhotenství.

Během zavlažování se zvyšuje tlak v pochvě, což se promítá do vývoje vzestupných infekcí. Poté dojde k infekci cervikálního kanálu, děložní dutiny, vejcovodů nebo samotné břišní dutiny. Během menstruačního cyklu je ovulace nejčastějším obdobím infekce, kdy je cervikální hlen tenčí a hojnější a vnější otvor děložního čípku je mírně rozšířený. Takto usnadněný přenos patogenů může vést k zánětu endometria vejcovodů nebo pobřišnice. Důsledkem takových infekcí v budoucnu mohou být problémy s plodností.

Vaginální zavlažování a nejčastější nemoci

Použití vaginálního zavlažování je spojeno se zvýšenou pravděpodobností onemocnění:

• Zánět pánevních orgánů, zkráceně PID, je výsledkem pronikání etiologických faktorů bakteriální vaginózy z dolních částí do vyšších úrovní reprodukčního orgánu pod vlivem generovaného vysokého tlaku. Chronický zánět způsobuje trvalé poškození struktur reprodukčního orgánu, což může vést k rozvoji dalších poruch, jako je absces vejcovodu a vaječníku.

• Bakteriální vaginóza je výsledkem množení anaerobních a aerobních bakterií, z nichž nejčastější jsou: Gardnerella vaiginalis, Mycoplasma hominis, Prevotella spp., Peptostreptococcus spp, Mobiluncus spp., Bacterioides spp. Za fyziologických podmínek jsou vzácné a objevují se až po eliminaci laktobacilů. Během těhotenství zůstává bakteriální vaginóza v mnoha případech nediagnostikovaná a může přispívat k superinfekci placenty, plodových membrán, předčasnému prasknutí membrán nebo nakonec k předčasnému porodu.

Je třeba objasnit zvýšené riziko vzniku rakoviny děložního čípku u žen používajících vaginální výplach. Zdá se, že nejnepříznivější účinek mají dehtové směsi.

Výhody vaginálního zavlažování

Navzdory častějším nevýhodám vaginálního zavlažování lze nalézt několik pozitivních aspektů tohoto postupu. Vaginální výplach u sexuálně aktivních žen umožňuje obnovení optimálního pH, které bylo změněno kvůli přítomnosti spermatu. Předpokládá se, že pozitivní aspekt lze pozorovat v případě žen trpících kvasinkovou infekcí, protože eliminace vaginální flóry umožňuje odstranění plísňových kolonií. Ze směsí dostupných na trhu je největší důležitost směsí obsahujících kyselinu octovou, která umožňuje největší účinek při selektivní eliminaci patogenů.