Dobrý den, asi před 2 lety jsem byla u gynekologa s přetrvávajícím vaginálním výtokem. První návštěva přinesla diagnózu: vaginální mykóza. Lékař mi předepsal vhodné léky a poslal mě domů se slovy povzbuzení. Koupil jsem léky a užíval jsem je podle doporučení lékaře a informací na letáku. Účinky léčby jsem však neviděl, vaginální výtok se i nadále objevoval v nezměněné podobě. Z další návštěvy jsem odešel s dříve popsanou diagnózou a dalšími léky. Doporučená léčba také nepřinesla žádné výsledky. Změnil jsem lékaře a změnila se diagnóza. Tentokrát jsem slyšel, že neexistují žádné příznaky plísňové infekce, vulva je čistá, výtok je bez zápachu a zmíněný vaginální výtok je výsledkem infekce a že vaginální flóra by měla být přestavěna. Dostal jsem více drog, ale tentokrát jsem podporoval obnovu flóry. Bohužel i tato léčba byla neúspěšná a vaginální výtok pokračoval. Od té chvíle jsem několikrát změnil lékaře a diagnózy propletly mykózu, při příštím stavu po infekci jsem dostal více léků, které nezměnily mé příznaky. Po několika neúspěšných návštěvách jsem se rozhodl udělat výtěry v laboratoři. Výsledky byly následující, ve vagině nebyly pěstovány ani houby, ani patogenní bakterie. S výsledky jsem šel na další návštěvu. Diagnóza zněla: „na vulvě ve skutečnosti nejsou žádné plísňové nebo bakteriální léze, výtok bez lézí, množství výtoku je normální !!!“ Dostal jsem více léků, tentokrát Gynalgin a informace, že bych se měl vyhnout gynekologickým návštěvám, protože každá návštěva je zbytečným rušením !! a že zdravá žena by měla navštívit svého lékaře každých šest měsíců. Účinky léčby jsou stejné jako dříve. Vaginální výtok se stále vyskytuje, prakticky neexistuje žádný den bez stopy výtoku na kalhotkách. Výtok je bílo - žlutý, někdy bílý - průhledný bez hrudek a zápachu.Intenzita sekrece se zvyšuje v poslední fázi menstruačního cyklu, asi 1,5 týdne před menstruací. Během pohlavního styku dochází k velmi velkému množství výboje. Popsané příznaky nejsou doprovázeny zarudnutím vulvy nebo bolestmi při močení. Nevšiml jsem si žádného svědění nebo pálení, někdy jen po několika dnech nošení vložek v období zvýšeného vaginálního výtoku pociťuji mírný pocit pálení a mírné svědění, které po odstranění punčochových kalhot prochází. Dalším příznakem, který může být důležitý, je relativně častý výskyt cystitidy. Žádám o radu, co dělat v této situaci, k jakému lékaři jít, jaké testy je třeba udělat a jak mohu léčit, zabránit neustálému vaginálnímu výtoku.
Vyšetření vaginální biocenózy (stupeň čistoty) a pH může odhalit, zda je vaginální výtok skutečně zánětlivý. Pokud ano, je třeba hledat etiologický faktor. Pokud ne, příčinou vaginálního výtoku je něco jiného, například každodenní nošení kalhotek, spodní prádlo s přídavkem plastů, hormonů. Diagnostiku příčin by měl provádět ošetřující lékař. Oznamte svému lékaři problém s opakovanými infekcemi močového měchýře.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Barbara GrzechocińskaOdborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).
