Za projevy demence se obvykle považují příznaky, jako je zhoršení paměti, problémy s prováděním běžných činností a zhoršení poruch chování u starších osob. Je to určitě běžný problém seniorů. Demence by však neměla být diagnostikována okamžitě bez pečlivé diagnostiky. V praxi mohou podobné problémy vyplývat z deprese, dysfunkce štítné žlázy nebo mohou být vedlejším účinkem léků. Jak tedy víte, kdy potenciální demence není?
Obsah:
- Když demence není demence: deprese
- Pokud demence není demencí: kardiovaskulární a respirační onemocnění
- Pokud demence není demencí: problémy s játry a ledvinami
- Když demence není demence: onemocnění štítné žlázy
- Když demence není demence: cukrovka
- Když demence není demence: nedostatky vitamínů
- Když demence není demence: vedlejší účinky léků, které užíváte
- Pokud demence není demencí: neurologická onemocnění
- Pokud demence není demencí: poruchy smyslových orgánů
- Pokud demence není demencí: infekce
- Když demence není demence: rakovina
- Jaké testy mám udělat, abych zjistil, že demence není demence?
Demence bohužel není vzácná entita - její výskyt se zvyšuje s věkem a stejně jako ve skupině lidí ve věku 60 až 65 let trpí demencí asi 1% z nich, u pacientů nad 85 let dokonce u 1 / U 3 z nich mohou být patrné různé příznaky demence.
Demence je příčinou mnoha různých dysfunkcí - patří mezi ně:
- zhoršení paměti (čerstvé i dlouhodobé)
- změny chování (např. sklon být agresivní, podrážděný)
- potíže s vizuálně-prostorovou koordinací
- problémy s každodenními činnostmi (jako je česání nebo jídlo s příbory)
Poměrně často se stává, že když se u pacienta rozvinou tento druh onemocnění a má za sebou spoustu jara, bude mu přidělena diagnóza demence.
Určitě existuje velká šance, že příčinou problémů je právě demence, ale v praxi je zde zapotřebí určité zdrženlivosti a zdržení se příliš rychlého stanovení diagnózy.
Problémy s pamětí nebo náhlé zhoršení funkce seniora mohou vyplývat nejen z demence, ale také z řady zcela odlišných chorobných entit.
Když demence není demence: deprese
Nedostatek energie, ztráta zájmu nebo problémy s pamětí u starší osoby mohou být způsobeny mimo jiné depresivními poruchami.
Senior, který nimi trpí, se může vyhnout opuštění domova, zanedbávat kontakty dokonce i s členy své nejbližší rodiny nebo se setkat s poruchami spánku, ať už ve formě nespavosti nebo nadměrné ospalosti. V průběhu senilní deprese mohou také nastat poruchy chuti k jídlu (ať už jde o zvýšení chuti k jídlu nebo výrazné snížení chuti k jídlu), ale nejcharakterističtějším příznakem depresivních poruch je deprese nálady.
Pokud demence není demencí: kardiovaskulární a respirační onemocnění
Srdeční selhání, srdeční arytmie a chronická obstrukční plicní nemoc mohou, kromě jejich základních příznaků, vést k symptomům podobným demenci.
Tato možnost je způsobena skutečností, že v případě těchto onemocnění je narušen přísun kyslíku do různých tkání těla, včetně mozku.
Chronická hypoxie mozku může narušit fungování nervového systému, a proto se u lidí potýkajících se s chronickým onemocněním, ať už jde o dýchací systém nebo kardiovaskulární systém, mohou objevit různá onemocnění, která u těchto seniorů mohou vést k diagnostice demence.
Pokud demence není demencí: problémy s játry a ledvinami
Poruchy podobné demenci mohou být důsledkem onemocnění jater nebo ledvin. Tyto orgány mimo jiné odpovídají pro zpracování a odstranění toxických metabolitů z těla.
Když se tedy u pacienta objeví porucha některého z výše zmíněných orgánů, mohou se v těle jednoduše hromadit různé škodlivé látky, které pak nepříznivě ovlivňují fungování nervového systému a vedou k příznakům, jako je zhoršení paměti nebo poruchy výkonné funkce.
Když demence není demence: onemocnění štítné žlázy
Štítná žláza je orgán, jehož hormony ovlivňují rychlost různých metabolických procesů a fungování nervového systému.
V situaci, kdy má tělo abnormální množství těchto hormonů, se u starších lidí mohou objevit různé dysfunkce připomínající demenci.
V případě hypotyreózy může kromě jejích příznaků, jako je zácpa, suchá kůže nebo zpomalení srdeční frekvence, dojít také ke zpomalení myšlení, potížím s vybavováním nebo výraznému snížení vitální aktivity.
U starších osob může hypertyreóza vést ke zvýšenému pocení, průjmům, ale také k podrážděnosti, změnám nálady nebo obtížím se soustředit.
Když demence není demence: cukrovka
Cukrovka, onemocnění, které není u starších lidí neobvyklé. Je primárně spojena se zvýšenou hladinou glukózy v krvi, ale v praxi může také zahrnovat reverzní epizody, tj. Hypoglykemické epizody.
Glukóza je základním „palivem“ pro centrální nervový systém, a proto se u pacienta, který má nízkou hladinu glukózy v krvi, mohou objevit periodické příznaky zmatenosti nebo neschopnosti soustředit se a mohou také nastat pády.
Když demence není demence: nedostatky vitamínů
Pravděpodobně nemusíte nikoho přesvědčit, že lidské tělo potřebuje pro správnou funkci různé vitamíny a živiny.
K udržení správného fungování nervového systému je mimo jiné nezbytné vitamin B12, jehož nedostatky jsou u starších osob zcela běžné a které mohou být odpovědné za výskyt onemocnění naznačujících demenci.
Nedostatek vitaminu B12 může být důsledkem obecné podvýživy, ale může být také zvýhodněn vegetariánskou stravou, ale také častým užíváním antacid (zejména při nízkém přísunu tohoto vitaminu ve stravě) - antacida (vitamin B12 se vstřebává v kyselém prostředí).
Když demence není demence: vedlejší účinky léků, které užíváte
Příznaky podobné demenci se někdy vyvinou při použití farmaceutik. Senioři jsou k tomuto problému náchylní, protože různé léky obecně mnohem častěji - například kvůli zpomalení rychlosti metabolismu nebo odstraňování z těla - způsobují různé vedlejší účinky. Mezi přípravky, které mohou zvláště přispívat k poruchám připomínajícím demenci, patří např. opioidní léky proti bolesti, glukokortikosteroidy, benzodiazepiny a antihistaminika a některá antibiotika (např. fluorochinolony).
Pokud demence není demencí: neurologická onemocnění
Demence je považována za neurologický problém, ale různé entity, které rovněž spadají do této oblasti, mohou také vést k symptomům demence u pacientů. Mezi příklady patří Parkinsonova choroba, mozková mrtvice a normotenzní hydrocefalus (Hakimův syndrom).
Pokud demence není demencí: poruchy smyslových orgánů
Někdy potíže s vizuálně-prostorovou koordinací, podrážděností a výkyvy nálady nebo pády nejsou způsobeny vývojem demence u seniora, ale jsou ve skutečnosti způsobeny dysfunkcí smyslových orgánů. Protože když starší člověk začne výrazně horší vidět nebo slyšet, může mít potíže s fungováním v běžném prostředí a nakonec se u něj mohou objevit příznaky, které lze považovat za demenci.
Pokud demence není demencí: infekce
U některých infekčních onemocnění se mohou objevit některé příznaky krátce poté, co onemocní, zatímco u jiných - zejména pokud nejsou řádně léčeny - se nemusí projevit ani po mnoha letech. To je například případ syfilisu, lymské boreliózy nebo infekce HIV. Po dlouhé době, obvykle jen něco málo přes tucet let, může být v průběhu těchto onemocnění ovlivněn centrální nervový systém, což vede například k výskytu poruch paměti, osobnostních změn nebo poruch výkonných funkcí.
Když demence není demence: rakovina
Náhlý nástup příznaků demence může samozřejmě souviset s onemocněním, ale také s rakovinou. Tato situace může být způsobena zejména neoplastickými změnami, které se vyvíjejí uvnitř lebky. Tyto typy nádorů mohou například utlačovat centra zapojená do řízení různých procesů (např. Motorických aktivit) a způsobovat příznaky, které u pacienta vyvolávají podezření na demenci.
Jaké testy mám udělat, abych zjistil, že demence není demence?
Vzhledem k výše popsaným problémům je jasné, že záležitost není snadná - příčinou příznaků, které by teoreticky mohly být způsobeny demencí, nemusí být demence.
Z tohoto důvodu je před provedením takové diagnózy u seniora nejprve nutné pečlivě analyzovat jeho celkový zdravotní stav. Stojí za to věnovat pozornost tomu, zda má chronickou entitu (např. Cukrovku nebo chronickou obstrukční plicní nemoc).
Je nutné analyzovat, jaké léky starší osoba užívá a zda změny v jejich fungování souvisejí se začátkem jejich užívání. Laboratorní testy jsou také užitečné při provádění diferenciální diagnostiky demence.
Bylo by obtížné zde uvést všechny analýzy, které lze provést, aby se vyloučily příčiny rušivých příznaků u seniorů jiných než demence - nejdůležitější jsou obvykle měření hladin hormonů štítné žlázy, testy jaterních parametrů (např. Jaterních transamináz) nebo ledvin (např. Kreatininu) .
Lze také objednat stanovení vitaminu B12. Pokud existuje podezření, že příznaky podobné demenci mohou být způsobeny neurologickým stavem nebo intrakraniálním nádorem, může být vhodné provést studie zobrazování hlavy (např. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance).
Kdy byste ale měli zvláště uvážit, že potenciální demence vůbec není demencí? Za prvé, u seniora, který fungoval bez větších obtíží, se velmi rychle objeví znepokojující onemocnění v podobě buď závažných poruch paměti, potíží s udržením rovnováhy nebo náhlé ztráty dříve posedlých dovedností.
Demence jsou obvykle složité a jejich příznaky se postupně zhoršují, a pokud je příčinou problému jiný jedinec než demence, mohou se náhle objevit dysfunkce, a to zejména tehdy, když se u takového pacienta objeví potřeba nejpřesnější diagnózy před stanovením diagnózy demence.
