Velké geriatrické syndromy jsou souborem zdravotních problémů, se kterými se setkáváme především ve skupině starších lidí. Tyto poruchy jsou často podceňovány (například sklon k pádům nebo poruchy kontroly močení jsou jednoduše přičítány pokročilému věku), a proto nejsou správně léčeny. Pravdou však je, že velké geriatrické problémy jednoduše vyžadují vhodné terapeutické intervence: díky nim je možné dokonce výrazně zlepšit kvalitu života seniora.
Obsah:
- Velké geriatrické syndromy: pády a nerovnováha
- Velké geriatrické syndromy: močová a fekální inkontinence
- Velké geriatrické syndromy: poruchy demence
- Velké geriatrické syndromy: syndrom slabosti
- Velké geriatrické syndromy: giatrický iatrogenní syndrom
- Velké geriatrické syndromy: Další běžné zdravotní problémy seniorů
- Velké geriatrické syndromy: proč se odlišují a jak jim předcházet?
Velké geriatrické syndromy (velké geriatrické syndromy) jsou nejčastějšími zdravotními problémy starších lidí a jsou seskupeny tak, aby upozorňovaly jak lékaře, tak i starší rodiny, na které poruchy se s největší pravděpodobností vyskytnou u seniorů. konkrétně by jejich problémy měly být určitě řešeny.
Geriatrie nebo obor medicíny zaměřený na zdravotní problémy stáří se ve skutečnosti teprve začíná rozvíjet. Hlavním důvodem je, že počet starších lidí v populaci neustále roste.
Pravda je bohužel taková, že zdravotní problémy nejstarších pacientů jsou často extrémně bagatelizovány.
Slabost, sklon k pádům nebo zhoršení paměti jsou někdy považovány za „vedlejší účinky“ pokročilého věku, jejichž výskyt nelze skutečně zvrátit. Ano, je nemožné obnovit tělo do stavu jeho mládí - alespoň v celém rozsahu -, ale je možné dobře fungovat na podzim života. K dosažení tohoto cíle je prostě nutné přiměřeně reagovat na odchylky od jejich zdraví, které se u seniorů objevují.
Velké geriatrické syndromy: pády a nerovnováha
Jedním z vážnějších problémů seniorů jsou pády. Skutečnost, že jsou právem považováni za jeden z velkých geriatrických syndromů, jasně dokazují statistiky o tom, jak často k pádům dochází ve skupině starších osob. Odhaduje se, že u 30% lidí starších 65 let dojde během roku k neúmyslnému kolapsu a až u poloviny všech pacientů ve věku 80 let nebo starších.
Příčiny pádů u starších lidí mohou být opravdu různé, obecně se dělí na dva typy vnitřních a vnějších příčin. První z nich zahrnuje různé faktory, které se týkají samotného pacienta.
Mezi ně patří například:
- různá onemocnění (např. hypotenze, epilepsie, hypotyreóza nebo osteoartritida)
- užívání různých léků pacientem (např. antihypertenziva, antidepresiva, diuretika a hypnotika)
- poruchy funkce smyslových orgánů (např. zhoršení zraku nebo sluchu)
Vnější příčiny pádů zase zahrnují takové aspekty, jako například nedostatek zábradlí u schodů, nedostatečné osvětlení prostoru, po kterém se pohybuje starší osoba, nebo nerovné silnice (např. Chodníky).
Teoreticky by se zdálo, že pokles není vážným problémem - může tomu tak být u mladých lidí, ale ne nutně u seniorů.
U starších lidí existuje například zvýšené riziko zlomenin kostí, které mohou pacienta donutit zůstat v jedné poloze po dlouhou dobu.
To zase zvyšuje riziko dalších zdravotních problémů, jako je hluboká žilní trombóza, dekubity nebo kontraktury kloubů.
Pádům u seniorů samozřejmě nelze zabránit, ale vyplatí se dokonce vhodným způsobem upravit domácí interiér tak, aby se snížilo riziko, že v důsledku nedostatku zábradlí u schodů nebo kluzkých dlaždic dojde k pádu seniora.
Velké geriatrické syndromy: močová a fekální inkontinence
Inkontinence moči i fekální inkontinence se vyskytují v různých věkových skupinách, ale jejich prevalence je nejvyšší u starších lidí.
Inkontinence moči může mít různou povahu - může být dočasná a trvalá. První z těchto problémů může souviset s s infekcí močového systému, užíváním některých léků, ale také důsledkem nadměrné tvorby moči (způsobené například nekontrolovaným diabetem).
Trvalá močová inkontinence u seniorů může být zase důsledkem poškození struktur podílejících se na vyprazdňování (např. Nervová vlákna, která mohou být způsobena poraněním míchy spojeným s pádem).
Inkontinence stolice je zase spojena s poruchami demence, nesprávnou stravou, ale také se zneužíváním laxativ nebo prodlouženou imobilizací.
Oba velké geriatrické problémy obvykle vedou k vážným obtížím v životě seniora: vedou k podráždění v intimní oblasti, vyžadují použití dalších hygienických opatření (která jsou často poměrně drahá), ale také vedou k rozpakům nebo k rozpakům u starších osob.
Ty jsou obvykle nejzávažnější a často vedou k tomu, že se senior izoluje od ostatních lidí, což může mimo jiné upřednostňovat depresivní poruchy - všechny výše uvedené problémy související s močovou a fekální inkontinencí jistě dokazují, že tento typ nepravidelnosti rozhodně vyžaduje léčbu.
Velké geriatrické syndromy: poruchy demence
Není neobvyklé, že paměť seniora nefunguje úplně správně, je považována za typický projev stáří. Zde je však nutné zdůraznit jednu věc: nejde o to, že člověk, který má za sebou mnoho pramenů, má „právo zapomenout“. Ano, její paměť nemusí být tak dobrá jako v raném mládí, i když náhlé, stále větší potíže s pamětí nejsou fyziologie, ale patologie - mohou být výsledkem dalšího velkého geriatrického syndromu, kterým je demence.
Demence je obvykle spojena s jedním onemocněním, Alzheimerovou chorobou. Rozhodně to však není jediná možná příčina demence. Mezi další patří vaskulární demence, demence s Lewyho tělísky a frontotemporální demence.
Když zmiňujeme demenci, je třeba si uvědomit, že poruchy paměti nemusí být nutně jejich dominantním příznakem. Stává se, že se dostanou do popředí úplně jiná onemocnění, jako například výrazné změny v chování pacienta (např. Senior, který byl doposud oázou klidu, se náhle stává podrážděným nebo dokonce agresivním) nebo obtíže při provádění základních běžných činností ( například vázání bot nebo jídlo s příbory).
Velké geriatrické syndromy: syndrom slabosti
Určité geriatrické syndromy, jako jsou pády a demence, jsou poměrně často diskutovanými problémy. Jiné druhy nepravidelností jsou zmiňovány mnohem méně často - jedním z nich je syndrom slabosti.
Říká se o tom, když senior viditelně oslabuje svalovou sílu, zpomaluje chůzi, cítí se vyčerpaný, snižuje fyzickou aktivitu a neúmyslně hubne.
Vezmeme-li v úvahu příznaky syndromu slabosti, mohlo by se zdát, že se nejedná o vážnou poruchu, ale v praxi je to jiné - protože tento problém zvyšuje riziko různých chorobných entit u seniorů, což vyžaduje ještě delší hospitalizace.
Velké geriatrické syndromy: geriatrický iatrogenní syndrom
Poměrně zajímavým velkým geriatrickým syndromem je geriatrický iatrogenní syndrom. Vyvíjí se v důsledku ... nedostatečného zacházení se starším pacientem.
- Jatrogenie - když lékař udělá iatrogenní chybu
Geriatrický iatrogenní syndrom může být výsledkem interakce mezi léky užívanými pacientem (a jak víme, senioři toho užívají často dost), použitím příliš vysokých dávek léků pro potřeby pacienta nebo výskytem vedlejších účinků léků používaných i v malých dávkách.
Tento druh velkého geriatrického syndromu není často zmiňován a je to škoda - u seniorů může mít za následek objevení se nových příznaků onemocnění, díky čemuž se doporučuje používat více farmaceutik.
V případě geriatrického iatrogenního syndromu by však léčba novými léčivy neměla být zahájena, ale ve skutečnosti by měla být upravena farmakoterapie, která byla u starších pacientů zavedena dříve.
Velké geriatrické syndromy: Další běžné zdravotní problémy seniorů
Klasicky skupina velkých geriatrických týmů zahrnuje výše uvedené problémy, ale v praxi je někdy tato skupina rozšířena o další typy nesrovnalostí. Kromě již zmíněných nejčastějších zdravotních problémů starších lidí jsou také:
- duševní poruchy (hlavně ve formě depresivních poruch)
- imobilizace (která může být důsledkem pádu, stejně jako nějakého jiného onemocnění, které se často vyskytuje u seniorů - příkladem může být mrtvice),
- tendence objevovat se na těle proleženin
- podvýživa a dehydratace (k nimž mohou být předisponovány poruchami mozkových center, které ovládají pocit hladu a žízně, které se často vyskytují u seniorů),
- poruchy termoregulace (ve formě hypertermie a hypotermie),
- zhoršení funkcí smyslových orgánů (mluvíme hlavně o poruchách sluchu a očních onemocněních, jako je dalekozrakost, katarakta a glaukom).
Velké geriatrické syndromy: proč se odlišují a jak jim předcházet?
Legitimitu výčtu velkých geriatrických syndromů lze vysvětlit poměrně rychle - s vědomím problémů, které se nejčastěji vyskytují u starších osob, je možné věnovat pozornost tomu, čemu by se mělo u nich přesně předcházet a jaké potíže u nich rozhodně vyžadují léčbu.
Nejdůležitější jsou především pokusy o snížení četnosti různých zdravotních problémů u seniorů. Příkladem toho jsou pády, kde jedním z rizikových faktorů pro jejich výskyt jsou vedlejší účinky léků. Stává se, že pacientovi je předepsán nový lék na snížení krevního tlaku, což v konečném důsledku vede k příliš velkému snížení tohoto parametru. V tomto případě je nutná úprava léčby, aby se minimalizovalo riziko nežádoucího pádu a jeho následků.
Další příklad - duševní poruchy ve stáří. Je důležité zachytit jejich potenciální příznaky v co nejranější fázi - zahájení vhodné terapie brzy po výskytu, například deprese u seniora, vytváří šanci, že nezbytná terapie přinese očekávané výsledky rychleji, než kdyby byla zahájena až po dlouhé době neléčené deprese.
Některým velkým geriatrickým syndromům, jako je demence, nelze zcela zabránit. Riziko dalších, jako je geriatrický iatrogenní syndrom nebo dehydratace, mohou minimalizovat jak lékaři, tak blízcí senioři.
Ve skutečnosti prostě stojí za to vědět o velkých geriatrických syndromech - včasné zahájení intervencí zaměřených na jejich prevenci nebo léčbu může skutečně významně zlepšit každodenní fungování starší osoby.
